護理師．101年第二次．精神科與社區衛生護理學
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- 1.
精神分裂症的5 種主要症候群，除正性症狀、負性症狀外，尚包括那3 種？①認知缺損 ②人格違常 ③情緒障礙 ④社會和職業功能障礙
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①②④
- D. ①③④ 正解
詳解正解 D。思覺失調症（精神分裂症）的五大主要症候群領域包含：正性症狀、負性症狀、認知缺損（①）、情緒障礙（③）以及社會和職業功能障礙（④）。人格違常（②）屬於獨立的精神疾病診斷分類，不屬於思覺失調症的核心症候群範疇。關鍵：思覺失調症五大症候群包含正性、負性、認知、情緒及社會職業功能障礙。
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- 2.
護理師詢問病患：「兩全其美的意義」，是在評估病患那一方面的能力？
- A. 判斷力
- B. 定向力
- C. 記憶力
- D. 抽象思考 正解
詳解正解D。解釋諺語或成語（如兩全其美）的涵義，是用來評估病患的抽象思考能力，觀察其能否理解字面以外的深層抽象概念。選項A判斷力通常透過情境應變問題（如發現火災時如何處理）進行評估；選項B定向力為評估對人、時、地的認知；選項C記憶力則區分為即時、近事與遠事記憶評估。關鍵：解釋成語或諺語涵義為評估抽象思考能力的經典方法。
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- 3.
對於躁症發作（manic episode）之症狀，下列何者最為正確？
- A. 感覺無助
- B. 睡眠需求增加
- C. 比平時多話或被迫一直說不停（pressured speech） 正解
- D. 思考停頓（thought blocking）
詳解正解C。躁症發作（manic episode）時，患者精神高亢、言語增多且常出現被迫一直說不停（pressured speech）的現象。選項A無助感多見於憂鬱症發作；選項B躁症患者的典型表現為睡眠需求減少而非增加；選項D思考停頓（thought blocking）常見於思覺失調症。關鍵：躁症核心症狀包含言語增多、說話迫切、睡眠需求減少及情緒高亢。
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- 4.
下列關於護理師對服用抗憂鬱劑的衛教，何者正確？①服用Moclobemide（Aurorix），不可吃含有 酪胺酸（Tyramine）的食物，例如乳酪 ②避免空腹服用Fluoxetine（Prozac） ③服用Imipramine （Tofranil）出現口乾時，可少量多次喝水 ④因為Trazodone（Mesyrel）同時有助眠的效果，不宜 白天服用
- A. ②③④ 正解
- B. ①②③
- C. ①②④
- D. ①③④
詳解正解A。敘述①錯誤，Moclobemide為選擇性可逆之單胺氧化酶抑制劑（RIMA），一般劑量下不需嚴格限制酪胺酸飲食；敘述②正確，Fluoxetine容易引起腸胃不適，應避免空腹服用；敘述③正確，Imipramine具抗膽鹼副作用，出現口乾時可少許多次喝水緩解；敘述④正確，Trazodone具較強鎮靜助眠作用，宜睡前服用，避免白天服用導致嗜睡。關鍵：Moclobemide為RIMA藥物不需嚴禁酪胺酸食物，Trazodone具鎮靜助眠效果。
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- 5.
病患服用下列何種藥物時，護理師需衛教病患規律返診抽血，以確認顆粒性白血球之數目？
- A. Clozapine（Clozaril） 正解
- B. Risperidone（Risperdal）
- C. Alprazolam（Xanax）
- D. Quetiapine（Seroquel）
詳解正解A。Clozapine（Clozaril）為第二代非典型抗精神病藥物，其最嚴重的副作用為無顆粒性白血球症（agranulocytosis），可能引發嚴重感染，因此服藥期間必須定期返診抽血監測白血球及中性粒細胞數量。選項B、C、D均無此強制性定期抽血監測顆粒球之要求。關鍵：Clozapine具無顆粒性白血球症風險，必須定期抽血監測血球數值。
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- 6.
非理性信念與負面情緒產生之相關，是依據下列那一理論？
- A. 認知理論 正解
- B. 行為學習理論
- C. 精神分析理論
- D. 社會互動理論
詳解正解A。認知理論（如理情行為治療REBT）認為個人的情緒與行為反應是由其認知與信念所決定，非理性信念及認知扭曲會直接導致負面情緒與不良行為。選項B行為學習理論強調刺激與反應的制約聯結；選項C精神分析理論強調潛意識衝突與早期成長經驗；選項D社會互動理論強調人際間的溝通與角色互動。關鍵：非理性信念與認知扭曲為認知理論之核心概念。
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- 7.
根據環境治療的概念，病房生活討論會的目的為何？
- A. 病患可以留下彼此的連絡電話和地址以方便出院後保持聯繫
- B. 病患可以修訂病房重要的住院常規
- C. 病患可以澄清個人的疾病及治療相關問題
- D. 病患之間可以討論最近病房所發生的衝突事件 正解
詳解正解D。環境治療強調病房為小型社會，病房生活討論會旨在鼓勵病患討論團體日常生活問題與衝突事件，以學習人際互動與解決問題。(A)為保護個資不宜私下留聯絡方式；(B)病房常規由醫療團隊擬定，非病患隨意修訂；(C)疾病澄清屬於個別治療或護理衛教。關鍵：病房生活討論會著重於討論團體生活與衝突處理。
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- 8.
進行團體治療時，護理師擔任團體領導者（group leader）的角色，在下列何種情況時正確？
- A. 甲病友表達想要出院，護理師向團體宣布，該病友症狀尚不穩定，目前不宜出院
- B. 乙病友表達服藥後容易頭暈，護理師把握機會，立刻對團體提出有關該藥物的護理指導
- C. 丙病友表達夜眠睡不好，護理師詢問團體成員，是否有類似的經驗，要請其分享心得 正解
- D. 丁病友表達自己是家暴受害者，護理師主動透露另外某病友也有類似經驗
詳解正解C。團體治療領導者應促進成員互動與經驗分享，詢問其他成員類似經驗能發揮同儕支持與普適性功能。(A)公開討論個別病患的醫療決策不適當；(B)隨意打斷成員發言進行單向衛教無法發揮團體動力；(D)未經同意洩漏他人經驗違反保密倫理。關鍵：團體領導者重在促進成員經驗分享與團體互動。
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- 9.
「藥物成癮」的原因與下列那3 項因素交互影響的結果最有關？①藥物本身 ②生物遺傳 ③法律 因素 ④社會因素
- A. ①②③
- B. ①②④ 正解
- C. ①③④
- D. ②③④
- E. 情況：王小姐，38 歲，因恐慌症入院治療，目前失業中。依此回答下列第10 題至第12 題。
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以生命週期的觀點評估王小姐的焦慮，下列何者為最適當的原因？
- A. 沒有親密的人際關係
- B. 與建立生涯的工作壓力源有關 正解
- C. 與離開安全感來源的父母有關
- D. 與失去身體功能有關
詳解正解B。依艾里克森生命週期發展理論，成年期的核心發展任務包含建立事業與生涯發展，因此生涯與工作壓力源最符合此階段評估焦慮的原因。(A)為建立親密感之議題；(C)屬於青少年期獨立議題；(D)較常見於老年期或失能患者。關鍵：以生命週期發展任務評估個案心理壓力與焦慮來源。
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- 11.
護理師為準備王小姐出院，訂定長期護理目標，下列最適當的目標是：
- A. 建立治療性人際關係
- B. 病患能確認其焦慮來源
- C. 病患能適當調適其焦慮 正解
- D. 病患能描述其感覺與行為目的
詳解正解C。出院準備的長期護理目標應著重於病患回到社區後能自我調適焦慮，維持長期適應功能。(A)建立治療性關係為護理過程初期的目標；(B)確認焦慮來源與(D)描述感覺與行為屬於中短期或認知層面目標，尚未達到長期行為調適層次。關鍵：長期護理目標強調病患具備可持續的因應與調適能力。
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- 12.
護理師協助王小姐確認焦慮的來源，下列何項護理措施最不適當？
- A. 鼓勵王小姐討論過去相關的壓力源
- B. 指出王小姐情緒與行為間的相關以促進其自我了解
- C. 協助王小姐以不同角度解釋不同的事件
- D. 提供王小姐與此疾病相關的知識 正解
詳解正解D。本題選最不適當者。護理師欲協助病患確認焦慮來源，應著重於自我覺察與探索，直接提供疾病知識屬於單向衛生教育，無法幫助病患連結個人經驗以找出焦慮源。(A)討論過去壓力、(B)連結情緒與行為、(C)以不同角度認知，皆能有效引導病患覺察焦慮來源。關鍵：確認焦慮來源需引導個案自我覺察而非僅給予疾病知識。
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- 13.
護理師教導焦慮的個案學習有效的放鬆技巧以緩解焦慮情緒及解決衝突，此護理措施係根據下列 何種理論所設計？
- A. 精神分析理論
- B. 學習理論 正解
- C. 認知理論
- D. 遊戲理論
- E. 情況：陳小姐罹患精神分裂症已有12 年，目前在社區中居無定所，常睡在市場的垃圾堆旁，靠乞食為生，
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社區精神衛生護理師的處置，下列何者正確？
- A. 將其轉介至遊民中心收容
- B. 與其建立信賴關係後，協助就醫診斷與治療 正解
- C. 協同警方，予以強制住院治療
- D. 協助募款，改善其窮困狀況
詳解正解B。社區精神衛生護理師處理精神障礙個案時，核心原則為建立良好護病信賴關係，評估其精神狀況並協助就醫診斷與治療。選項A轉介遊民中心未能解決精神症狀問題；選項C強制住院需符合精神衛生法之嚴格標準與專科醫師鑑定，不可直接協同警方強制住院；選項D募款非社區護理師之核心專業處置。關鍵：建立信賴關係與護理評估，協助就醫評估與治療是社區精神護理首要處置。
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- 15.
某日，陳小姐手持菜刀，威脅要砍人。社區精神衛生護理師被通知與警方一同前去處理，下列何者 為合適的護理專業評估與處置？
- A. 作精神鑑定強制住院治療
- B. 由警方支援，協助就醫 正解
- C. 協助警方設定警戒線
- D. 立即向前進行危機處置，拿下菜刀
詳解正解B。個案手持菜刀具高度攻擊風險，護理師應先確保自身與現場安全，由警方支援維護秩序與戒護後，再協助個案送醫處置。選項A精神鑑定強制住院需經由專科醫師鑑定等法定流程，非護理師單獨決策；選項C設定警戒線為警察權責；選項D直接衝向前奪刀會造成生命危險，不符合安全原則。關鍵：面對暴力風險個案，以自身安全為優先，協同警方支援戒護並協助就醫。
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- 16.
經過治療，陳小姐病情穩定，也可自我照顧依照醫囑服藥。在警方協助下，陳小姐的家人終於出面， 但堅決不願帶她回家。在此情況下，護理師認為下列何種社區精神醫療服務最適合陳小姐？
- A. 社區復健中心
- B. 康復之家 正解
- C. 居家護理服務
- D. 日間留院
詳解正解B。康復之家屬住宿型社區復健機構，提供家人拒絕帶回但病情穩定、具基本自我照顧與服藥順從性個案之住宿與復健服務。選項A社區復健中心為日間型設施，不提供住宿；選項C居家護理與選項D日間留院皆需個案有適當居所或家庭支持系統配合，無法解決個案無處居住的問題。關鍵：康復之家為住宿型精神復健機構，適合病情穩定且缺乏家庭支持落腳處之個案。
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- 17.
精神科出院護理計畫的內容包括下列何者？①教導壓力調適策略 ②討論停藥的時間 ③演練症狀 因應策略 ④討論服藥益處
- A. ①②③
- B. ①③④ 正解
- C. ①②④
- D. ②③④
詳解正解B。精神科出院護理計畫旨在促進社區適應與預防復發，包含教導壓力調適策略①、演練症狀因應策略③及討論服藥益處以提高服藥順從性④。選項②討論停藥時間並不適當，精神科藥物是否停用應由醫師評估，護理師應強調遵醫囑服藥而非自行討論停藥。因此正確組合為①③④。關鍵：精神科出院準備服務著重於遵醫囑服藥、症狀因應及壓力管理，嚴禁自行與患者討論停藥。
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- 18.
下列何者是較常用於評估「失智症」患者認知功能之檢測工具？
- A. 基本日常生活活動功能評量表（ADL）
- B. 工具性日常生活活動功能評量表（IADL）
- C. 簡易智能狀態測驗（MMSE） 正解
- D. 整體功能評估（GAF）
詳解正解C。簡易智能狀態測驗（MMSE）為臨床最常用於評估失智症患者定向力、記憶力、注意力、語言及空間能力等認知功能的篩檢工具。選項A評估吃飯、穿衣等基本生活自理能力；選項B評估使用電話、購物等工具性生活能力；選項D則用於整體精神與社會功能之評估，皆非直接評估認知功能之專用工具。關鍵：MMSE為評估認知功能與失智症篩檢的最常用工具。
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- 19.
張小姐，診斷精神分裂症，今天上午父母來探訪，護理師觀察到張小姐與父母互動時，突然大聲斥 責父母，並對他們吐口水，之後又立即哭著跪地向父母磕頭，請求父母原諒，請問張小姐的行為， 屬於以下那一項症狀？
- A. 思考聯想障礙
- B. 自閉
- C. 矛盾情感 正解
- D. 作態行為
詳解正解 C。張小姐對父母同時表現出極端排斥（斥責吐口水）與極端依附（哭著磕頭求原諒）兩種相反的情緒與態度，符合矛盾情感（Ambivalence）的定義。選項A思考聯想障礙指語言邏輯散漫或鬆弛；選項B自閉指退縮於個人內心世界；選項D作態行為指誇張不自然的動作或姿態。關鍵：矛盾情感是指對同一對象同時存在兩種截然相反的情感與態度。
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- 20.
「失智症」患者敘述事情時常會出現「虛談症（confabulation）」的情形，下列何者為是？
- A. 記憶力障礙，以此方式掩飾及彌補遺漏的空檔 正解
- B. 注意力不集中，呈現語無倫次之情形
- C. 語言表達能力障礙，說話內容天馬行空
- D. 空間建構能力不佳，以此方式敘說缺乏邏輯的事情
詳解正解 A。虛談症（Confabulation）是失智症患者因短期記憶力障礙產生記憶缺口時，無意識地編造故事來填補記憶空檔，以掩飾遺忘的情形。選項B語無倫次為思考障礙；選項C說話天馬行空屬思考內容障礙；選項D空間建構能力與虛談症無直接因果關係。關鍵：虛談症是記憶力障礙患者無意識編造故事以填補記憶缺口的現象。
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- 21.
下列何種治療方式，係藉由對過去事物及經驗的回憶，增加患者語言表達、人際互動，改善情緒， 延緩病情？
- A. 心理分析治療
- B. 感官刺激治療
- C. 懷舊治療 正解
- D. 認知治療
- E. 情況：林小姐，43 歲，辛苦經營的民宿因風災毀於一旦，目睹母親掩埋在土石流堆，災後3 個月持續出現
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下列對林小姐之敘述何者正確？①會有不斷出現強烈的害怕與無助感受 ②會立即出現對社交情境 的恐懼與恐慌 ③應至少出現1 個月以上的創傷後壓力症候群症狀 ④對此災難事件不斷反覆的經 驗再現（Flashback）
- A. ①②③
- B. ①③④ 正解
- C. ②③④
- D. ①②④
詳解正解 B。創傷後壓力症候群（PTSD）個案會不斷出現強烈害怕與無助感（①）、對災難事件反覆經驗再現（Flashback，④），且相關症狀必須持續至少1個月以上（③），故①③④正確。②對社交情境恐懼屬社交焦慮症，非PTSD的主要診斷標準。關鍵：PTSD診斷需具備創傷再經驗、高警覺與迴避等症狀，且持續時間至少1個月。
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- 23.
有關林小姐的照護處置，下列何者正確？
- A. 藥物治療以抗精神病藥物為主，進行症狀治療
- B. 運用認知治療引導林小姐學習因應與調適機制 正解
- C. 避免林小姐回到現場，再度受到創傷
- D. 心理治療以心理分析為主，改善行為症狀
詳解正解 B。創傷後壓力症候群（PTSD）的照護重在運用認知行為治療，引導個案重新評估創傷經驗並建立有效的因應與調適機制。選項A藥物治療以抗憂鬱劑（SSRI）為主，而非抗精神病藥物；選項C過度避免現場可能阻礙復原，可透過暴露療法進行治療；選項D治療主要採用認知行為治療而非心理分析。關鍵：PTSD的心理治療以認知行為治療為首選，著重於因應與調適機制的建立。
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- 24.
下列有關兒童及青少年精神衛生護理之敘述，何者最適當？①兒童及青少年心理問題與家庭整體健 康息息相關 ②非語言的溝通可以促進與個案治療性人際關係的建立 ③護理師須考量個案的發展 階段 ④直接與個案會談可以收集到最完整的評估資料
- A. ①③④
- B. ②③④
- C. ①②④
- D. ①②③ 正解
詳解正解 D。兒童及青少年心理健康與家庭高度相關（①），非語言溝通（如遊戲治療）能協助建立治療性關係（②），且護理措施須符合發展階段（③），故①②③正確。④因兒童及青少年認知與語言表達能力尚未成熟，單靠直接會談無法取得完整資料，須結合家長、學校等重要他人之觀察資料。關鍵：兒童及青少年精神評估必須整合家長、學校等多方資料，非單靠個人會談。
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- 25.
下列有關心因性厭食症（anorexia nervosa）之敘述，何者正確？
- A. 多數患者為男性
- B. 好發於中年人
- C. 原本月經正常的女性，至少有6 次月經週期沒有出現
- D. 個案強烈地害怕變胖 正解
詳解正解 D。心因性厭食症的核心特徵為對體重增加或變胖產生強烈的害怕與恐懼，即便體重顯著過輕仍持續限制熱量攝取。選項A與B錯誤，此病多發於女性與青少年或早期成年期，而非男性或中年人；選項C錯誤，診斷標準中過去指至少連續3次月經週期未出現，而非6次，且現行標準已刪除無月經項目。關鍵：心因性厭食症好發於年輕女性，核心特徵為強烈害怕變胖與扭曲的體型認知。
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- 26.
與重鬱症病患建立信任感是護理的重要目標之一，下列敘述中何者有助於此目標的達成？
- A. 整天陪伴病患
- B. 每天主動安排多次的短暫時間陪病患 正解
- C. 尊重病患要求，再安排陪伴時間
- D. 防止病患產生威脅，採遠處觀察
詳解正解 B。重鬱症病患常伴隨精神運動性遲滯與無價值感，護理師主動且定時安排多次短暫的陪伴，能讓病患感受到被接納與支持，有助於建立信任關係。選項A整天陪伴會造成病患負擔且不切實際；選項C太過被動，個案因無精打采通常不會主動要求；選項D遠處觀察缺乏實質互動，無法建立護病信任。關鍵：對重鬱症個案應採主動、定期且短暫的陪伴，以逐步建立穩固的信任感。
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- 27.
下列敘述有關譫妄病患的護理，最優先考量的是：
- A. 以約束保護病患
- B. 房間內儘量擺設病患熟悉的物品
- C. 與激動的病患互動時，保持堅定態度 正解
- D. 帶上走失手鍊及身分標籤
詳解正解 C。譫妄個案常有認知功能障礙與情緒波動，當個案表現激動時，護理人員保持堅定且溫和的態度能給予安全感並穩定其情緒，為最優先考量的互動原則。選項A身體約束為最後手段，不可作為優先選擇；選項B擺設熟悉物品有助於提升定向感，但優先性低於情緒激動時的當下處置；選項D配戴走失手鍊為長期安全措施，非眼前處置之首要考量。關鍵：處理譫妄個案激動行為時，護理人員應保持堅定與平穩的態度以維持安全。
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- 28.
薛太太，診斷為精神分裂症，入院3 天，常站在窗邊自言自語且自笑，請問下列護理措施何者正確？ 當薛太太出現幻覺症狀時，護理師應安排薛太太一個私人空間，以免其幻覺影響到其他病友
- A. 護理師必須了解幻覺是精神分裂症的症狀之一，所以在與薛太太會談時儘量不要討論幻覺症狀，以
- B. 免加重其症狀
- C. 最好每天更換不同的護理師，以增加薛太太的刺激，才不致於一直沉浸在幻覺中
- D. 主動關懷薛太太的需要，並提供協助 正解
詳解正解 D。對出現幻覺症狀的精神分裂症（思覺失調症）個案，護理師應主動關懷其感受與需要，並提供適當協助以建立信任。選項A將個案隔離至私人空間會增加孤立感與幻覺干擾；選項B完全避談幻覺無法評估其精神狀態與危險性，應適度探索但不與其爭辯幻覺真偽；選項C頻繁更換護理師會破壞護病關係並增加焦慮。關鍵：護理幻覺個案需主動關懷、維持穩定的護病關係並協助關注現實生活需要。
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- 29.
郭先生的情況，以DSM-IV-TR 之診斷標準，最可能得了什麼病？
- A. 失智症 正解
- B. 躁鬱症
- C. 精神分裂症
- D. 身體化症
詳解正解 A。失智症的主要特徵為漸進性的認知功能衰退，包括記憶力障礙及其他認知領域損傷，影響日常生活獨立運作能力。選項B躁鬱症以情感高亢或低落為主；選項C精神分裂症（思覺失調症）以幻覺、妄想與思維障礙為主要表現；選項D身體化症則表現為無法以生理疾病解釋的多樣身體不適。關鍵：失智症以記憶力衰退及顯著認知功能障礙為主要臨床特徵。
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- 30.
近日郭先生獨自出門去菜市場，又與菜販爭吵，認為菜販沒找他錢（其實是他忘記了），記不得回 家的路，多次被管區警察送回家，身為護理師該怎樣協助郭先生呢？
- A. 限制郭先生活動範圍，必要時予以約束
- B. 請郭先生禁止外出活動，以防走失
- C. 協助郭先生申請走失手鍊，或衛星定位協尋器材 正解
- D. 提供郭先生住家社區所有路線圖
詳解正解C。郭先生因記憶力減退導致走失與爭執，屬於失智症早期表現。協助申請防走失手鍊或衛星定位器材，能兼顧病人自主活動與安全性，為最適當的護理措施。A與B過度限制病人自由，會加速其功能退化與情緒不安；D提供社區路線圖對於已出現記憶障礙且迷路的病人效益有限，無法有效預防走失。關鍵：失智症走失護理以維護安全與預防走失為主，並盡量維持病人活動能力。
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- 31.
下列那些是老人3D 疾病？①譫望（delirium） ②失智症（dementia） ③憂鬱（depression） ④睡眠異常（dyssomnias）
- A. ①②③ 正解
- B. ②③④
- C. ①③④
- D. ①②④
詳解正解A。老年人常見的三大精神與認知障礙疾病統稱為3D疾病，分別為譫望（Delirium）、失智症（Dementia）及憂鬱（Depression），故①②③正確。④睡眠異常（dyssomnias）雖在老年人中常見，但並不屬於老年護理學所定義的3D疾病。關鍵：老年3D疾病指譫望（Delirium）、失智症（Dementia）與憂鬱（Depression）。
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- 32.
賴先生，36 歲，診斷為精神分裂症，入院時賴先生與護理師會談表現極為焦慮，坐立不安，不時地 東張西望，壓低音量說話，表示要小心被竊聽，請問護理師此時最適當的反應為何？
- A. 和病患一樣壓低聲音與病患會談，以確保病患安全
- B. 當下以紙筆記錄賴先生的反應，告訴會交班給其他醫療人員以確保其安全
- C. 以平穩音調向病患說明他現在所處的地點及說明在這裡他的安全受到保障 正解
- D. 終止會談，以保障病患的安全感
詳解正解C。賴先生表現出被害妄想與高度焦慮，護理師應以平穩且堅定的態度提供現實感與安全感，告知其所在地點與環境安全性。A壓低聲音會強化病人的被竊聽妄想；B當面用紙筆詳細記錄會增加病人的疑心與戒心；D直接終止會談無法減輕其焦慮並可能破壞護病關係。關鍵：面對妄想與焦慮病人，護理師應保持平穩態度，提供現實感並建立安全感。
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- 33.
管小姐表示一直有一個男人的聲音在罵她，說要殺了她，請問護理師應提供下列何種措施較適切？
- A. 我沒看到有其他人在這裡，不過我知道你現在一定很害怕，我在這裡陪你 正解
- B. 把門關起來，提供私人空間供管小姐情緒發洩
- C. 將管小姐帶到大廳以轉移注意力
- D. 通知醫師投予針劑以鎮靜管小姐情緒
詳解正解A。管小姐出現聽幻覺並感到害怕，護理師應接納其情緒感受，同時溫和地澄清現實（表達自己沒聽到），並提供陪伴以給予安全感。B關門獨處可能增加其恐懼感與危險；C直接帶離轉移注意力忽視了病人的恐懼情緒與安全需求；D未先評估與給予心理支持就直接給藥鎮靜並不適當。關鍵：面對幻聽病人應接納其情緒、溫和澄清現實並給予陪伴支持。
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- 34.
莊先生，36 歲，入院經服用抗精神病藥物治療後10 天，症狀漸趨穩定，明顯嗜睡，某日如廁後突然 跌倒，則應給予的護理措施為何？①檢視藥物之交互作用 ②教導坐姿站起時動作要慢 ③增加體 適能的活動 ④監測血壓的變化
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①②④ 正解
- D. ①③④
- E. 情況：蔡同學就讀高中二年級，因出現情緒易怒、破壞物品、離家與日夜顛倒，雙親哄騙他就醫。經醫師
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雙親辦理住院手續後，接案的護理師提供下列何項護理最適當？
- A. 澄清家屬錯誤認知與哄騙行為
- B. 向家屬詳細說明住院病室公約
- C. 矯正不當的親子互動型態
- D. 評估家屬之期待與擔心 正解
詳解正解D。精神科病患辦理住院時，家屬常伴隨焦慮、愧疚與不確定感，接案護理師首要任務是評估並了解家屬的期待與擔心，以建立良好的護病信任關係並提供情緒支持。A與C在剛入院時直接指責或矯正家屬行為會破壞信任關係；B說明公約雖重要，但非最優先的心理支持與溝通措施。關鍵：病患入院初期應先傾聽並評估家屬的期待與焦慮，建立良好護病合作關係。
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- 36.
蔡同學因不滿雙親哄騙住院，對雙親極不信任，雙親會客探訪，他出現咆哮怒斥情形。照顧他的護 理師執行下列何種護理措施最適當？
- A. 暫先將雙方隔開，分別同理其感受 正解
- B. 限制雙親探訪，簽立同意書
- C. 引導個案參與職能治療
- D. 提供針劑治療，穩定其情緒
詳解正解 A。當個案因情緒激動對雙親咆哮怒斥時，首要護理措施為暫時將雙方隔開以確保安全，並分別傾聽與同理個案及家屬的感受，以建立信任與促進溝通。選項B強制限制探訪會加深個案不信任感；選項C與D無法即時處理當下的親子衝突與情緒爆發，且針劑治療並非處置溝通障礙的首選。關鍵：衝突當下先隔開保護安全，並分別同理雙方感受。
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- 37.
針對蔡同學對住院的反彈情緖，下列何種護理措施最重要？
- A. 請醫師出面解釋住院目的
- B. 建立治療性的人際關係 正解
- C. 安排家族治療，化解衝突
- D. 提供保護室，紓緩其情緒
詳解正解 B。面對個案對住院產生的強烈反彈與不信任，護理師最重要的措施是建立良好的治療性人際關係，給予傾聽、接納與支持，以利後續護理措施推動。選項A過度依賴醫師解釋，無法建立護病信任；選項C在未建立穩定關係前過早進行家族治療效果有限；選項D保護室僅用於有立即危險行為時，不可作為常規舒緩情緒手段。關鍵：建立治療性人際關係是精神科護理照護的核心與基礎。
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- 38.
有關精神分裂症的敘述，下列何者正確？
- A. 幻覺以視幻覺出現最常見
- B. 疾病的烙印現象不會影響社區適應
- C. 患者在核磁共振攝影（MRI）易發現腦室縮小傾向
- D. 男女發病率無差別 正解
詳解正解 D。思覺失調症（精神分裂症）在男女之間的生涯發病率大致相同，僅男性發病年齡通常較早。選項A錯誤，臨床上以聽幻覺最常見而非視幻覺；選項B錯誤，污名化與烙印現象會顯著阻礙患者的社區適應與復健；選項C錯誤，MRI檢查常發現患者有腦室擴大而非縮小的現象。關鍵：思覺失調症男女發病率相當，以聽幻覺最常見且腦室易有擴大現象。
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- 39.
對於目前本國社區精神衛生照護的現況，下列何者正確？
- A. 多集中於發展以醫院為基礎的照護模式 正解
- B. 多集中於發展以社區為基礎的照護模式
- C. 社區精神病患之追蹤輔導服務全由衛生所的社區衛生護理師負責
- D. 已在各縣市衛生局附設社區復健機構
詳解正解 A。目前我國精神衛生照護現況，資源仍多集中於發展以醫院為基礎的醫療照護模式，社區照顧資源仍顯不足。選項B非目前現況；選項C錯誤，社區追蹤輔導服務由關懷訪視員與公衛護理師等多專業共同分工，非全由衛生所護理師負責；選項D錯誤，社區復健機構多為私立或醫療財團法人設立，非衛生局附設。關鍵：我國精神衛生照護現況仍以醫院為基礎的照護模式為主。
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- 40.
病患因先生外遇後，開始出現憂鬱情緒和自殺意念而入院接受治療，會談時告訴護理師：「先生會 外遇完全是自己的錯，自己覺得很對不起先生。」，病患是使用何種防衛機轉？
- A. 否認（Denial）
- B. 反向（Reaction formation）
- C. 壓抑（Suppression）
- D. 內射（Introjection） 正解
詳解正解 D。內射係指個案將外界他人的價值、評價或過錯無意識地吸收轉化為自己的一部分。個案將先生外遇的責任全盤攬在自己身上並深感愧疚，即屬於內射防衛機轉。選項A否認為不承認現實存在；選項B反向為表現出與內心相反的行為；選項C壓抑為有意識地將不愉快想法排除於意識外。關鍵：內射是將外界的責備或他人特徵無意識地吸收為自我歸因。
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- 41.
我國將「老人防跌」列入健康政策工作重點，主要是考量下列那一個影響因素？
- A. 社會變遷
- B. 經濟發展
- C. 醫事人力
- D. 人口特性 正解
詳解正解 D。人口高齡化屬於人口特性的改變，老年人口比例增加導致跌倒風險與醫療負擔上升，因此將老人防跌列為健康政策重點。選項A社會變遷、B經濟發展、C醫事人力雖皆會影響衛生政策，但防跌政策主因是針對老年族群這一特定人口特性的需求而制定。關鍵：高齡化社會屬於人口特性，影響防跌政策之優先順序。
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- 42.
關於衛生所公共衛生護理師執業範圍的描述，下列何者錯誤？
- A. 預防接種與傳染病預防
- B. 慢性病個案管理
- C. 協助門診之衛生教育
- D. 食品衛生稽查與檢驗 正解
詳解正解 D。食品衛生稽查與檢驗屬於衛生局食品藥物管理科或專業稽查人員之職權，並非衛生所公共衛生護理師之執業範圍。選項A預防接種與傳染病防治、B慢性病個案管理及C協助門診衛生教育，皆屬於公衛護理師職責範圍內的預防保健與健康促進工作。關鍵：食品衛生稽查由專任稽查人員負責，非公衛護理師職掌。
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- 43.
目前臺灣醫療衛生體系現況的敘述，下列何者錯誤？
- A. 有醫療網計畫
- B. 垂直分級轉診功能完善 正解
- C. 醫院評鑑是以病人安全為方向
- D. 以三段預防原則規劃照護體系
詳解正解 B。臺灣醫療體系因民眾自由就醫習慣與就醫限制少，目前垂直分級轉診制度仍未臻完善，尚在積極推動落實中。選項A醫療網計畫為劃分區域醫療資源之政策；C醫院評鑑已實施並以病人安全為重要目標；D照護體系確實依據初級、次級與三級之三段預防原則規劃。關鍵：臺灣醫療體系之分級轉診功能目前仍有待完善。
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- 44.
有關發生率與盛行率之應用，下列敘述何項正確？
- A. 發生率適合用來推估舊個案的變化趨勢
- B. 盛行率比發生率更適合做致病因子的探討
- C. 盛行率適合用來規劃醫療設備與人力配置 正解
- D. 疾病盛行率高的社區其個案數一定多於盛行率低的社區
詳解正解 C。盛行率代表特定時間點現存的所有病例比例，能反映現有的醫療負擔，最適合用於規劃醫療設備與人力配置。選項A發生率用於推估新發個案而非舊個案；B探討致病因應優先採用發生率；D盛行率為比例，若兩社區總人口數相差極大，盛行率高者之絕對個案數不一定較多。關鍵：盛行率反映醫療資源總需求，發生率用於探討病因。
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- 45.
下列何項最能解釋一個國家之社會增加率的改變？
- A. 平均壽命增加
- B. 民眾生活環境改善
- C. 出生人數高於死亡人數
- D. 人口移動增加 正解
詳解正解 D。社會增加率是由移入人口數減去移出人口數計算而得，因此人口移動增加直接決定並解釋社會增加率的改變。選項A平均壽命增加與B生活環境改善主要影響死亡率；C出生人數高於死亡人數決定的是自然增加率而非社會增加率。關鍵：人口移動決定社會增加率，出生與死亡決定自然增加率。
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- 46.
公共衛生護理師每年為社區老年民眾施打流行感冒疫苗，屬於三段五級的那一段的預防？
- A. 第一段預防的健康促進
- B. 第一段預防的特殊保護 正解
- C. 第二段預防的早期診斷
- D. 第三段預防的限制殘障
詳解正解B。施打流感疫苗屬於第一段預防中的特殊保護，目的在於增強特定宿主抵抗力以預防特定疾病發生。選項A健康促進為提升一般性健康的措施，如均衡飲食與規律運動；選項C早期診斷屬於第二段預防；選項D限制殘障屬於第三段預防。關鍵：施打疫苗屬於第一段預防的特殊保護措施。
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- 47.
下列那一種類型的腸病毒致病力最高？
- A. 23 型A 型克沙奇病毒
- B. 6 型B 群克沙奇病毒
- C. 30 型依科病毒
- D. 71 型腸病毒 正解
詳解正解D。腸病毒71型具極高致病力與致死率，極易侵犯中央神經系統引發腦炎、心肌炎及急性肺水腫等重症。選項A、B之克沙奇病毒及選項C之依科病毒多引起手足口病、皰疹性咽峽炎等輕症，重症率顯著低於71型。關鍵：腸病毒71型致病力最高且易引發神經系統重症。
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- 48.
強調以「預防注射」來預防傳染病，是應用下列何項遏止傳染病流行的原則？
- A. 撲滅病原體
- B. 控制傳染源
- C. 增強人體的抵抗力 正解
- D. 控制傳染途徑
詳解正解C。預防注射係藉由主動免疫刺激宿主產生抗體，進而增強人體的抵抗力以預防傳染病發生。選項A撲滅病原體與選項B控制傳染源主要是對病患進行隔離治療與消毒；選項D控制傳染途徑則包含改善環境衛生、洗手與戴口罩等措施。關鍵：預防接種是藉由人工免疫來增強宿主抵抗力。
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- 49.
公共衛生護理師調查發現，社區中居民喝A 家店泡沫紅茶頻率與量越多，腹瀉的人越多，判斷A 家 店泡沫紅茶有問題，此乃根據因果關係那一項條件而判定？
- A. 相關強度
- B. 正確時序
- C. 劑量效應 正解
- D. 相關特定性
詳解正解C。當暴露因子（喝泡沫紅茶的頻率與量）增加，疾病發生率或嚴重度（腹瀉人數）也隨之增加，符合劑量效應。選項A相關強度指兩變數間統計關聯顯著程度；選項B正確時序指因早於果；選項D相關特定性指單一因引起單一果。關鍵：暴露劑量越多疾病發生率越高屬於劑量效應。
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- 50.
下表為幸福社區某年的年中人口資料：
- A. 總計（人數）
- B. 男（人數）
- C. 女（人數） 正解
- D. 0-4 歲
- E. 30
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依健康信念模式，此名學生會決定去注射此疫苗的可能性因素中，學校衛生保健組在校內提供3 劑 疫苗注射主要是：
- A. 增加行動的線索
- B. 增加疾病的嚴重性認知
- C. 減少對預防性健康行為障礙 正解
- D. 減少對預防性健康行為利益的認知
詳解正解C。學校直接在校內提供疫苗注射，能大幅降低學生前往外院接種的時間、金錢與交通等障礙，即減少對預防性健康行為障礙。選項A行動線索指促成行為的提醒機制如宣導海報；選項B與增進嚴重性認知無直接關係；選項D會減少利益認知敘述錯誤。關鍵：就近提供服務能降低執行健康行為的障礙。
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- 52.
若學校提供預防注射的日期及地點，依健康信念模式，此措施為：
- A. 行動的線索 正解
- B. 疾病嚴重性認知
- C. 對預防性健康行為障礙認知
- D. 對預防性健康行為利益認知
詳解正解 A。健康信念模式中，「行動的線索」是指激發個體採取健康行為的外部或內部提示。學校主動提供預防注射的日期與地點，屬於外部刺激，能提示並引導個體實踐預防行為。(B)疾病嚴重性認知是指對疾病後果嚴重程度的主觀感受；(C)障礙認知是指評估實踐健康行為面臨的困難或代價；(D)利益認知是指評估採取該行為能帶來的效益。關鍵：行動線索為觸發或提示個體採取健康行為的具體訊息與措施。
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- 53.
依健康信念模式，直接影響該生注射疫苗的可能性的因素有那些？①疾病易感性認知 ②疾病嚴重 性認知 ③感受到該疾病的威脅 ④對預防性健康行為利益認知－障礙認知 ⑤行動的線索
- A. ①④
- B. ②③
- C. ②⑤
- D. ③④ 正解
詳解正解 D。依據健康信念模式，個體採取健康行為（如注射疫苗）的可能性，是由「感受到該疾病的威脅」（結合認知到的易感性與嚴重性，即③）以及「對預防性健康行為利益認知減去障礙認知」（即④）兩大淨評估結果直接決定；⑤行動的線索則是激發行為的誘因，非直接決定因素；①與②為構成威脅感的前置認知因素，非直接影響行為可能性的最終決策因子。關鍵：行為可能性由感受到的威脅及利益與障礙之淨評估直接決定。
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- 54.
為了預防高血壓，行政院衛生署建議國人每日鈉攝取量應在幾毫克以下？
- A. 2400 正解
- B. 3400
- C. 4400
- D. 5400
詳解正解 A。衛生福利部（前行政院衛生署）建議國人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（約等於6公克食鹽），以降低高血壓及心血管疾病的發生風險。(B)3400毫克、(C)4400毫克與(D)5400毫克均遠超過衛福部建議的成人每日鈉攝取上限。關鍵：成人每日鈉攝取上限為2400毫克（食鹽6公克）。
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- 55.
有關收集社區資料來源之敘述，下列何者錯誤？
- A. 圖書館或文化中心獲得鄉市鎮誌的社區發展史資料
- B. 學術單位的調查報告中獲得健康或疾病統計資料
- C. 社區耆老及鄉野間口耳相傳的軼事不具公信力，不可採納 正解
- D. 由戶政單位獲得出生、死亡登記之人口特性資料
詳解正解 C。社區耆老與地方軼事屬於「質性資料」與「非正式資訊」，能提供豐富的在地文化背景與歷史脈絡，經適當交叉比對後仍具有參考價值，不可直接忽視或排除。(A)可自圖書館或鄉市鎮誌獲得社區發展史；(B)學術報告提供可靠的健康與疾病統計；(D)戶政單位為出生與死亡等人口動態資料的權威來源。關鍵：社區評估應結合量化與質性資料，耆老與地方軼事亦具實用價值。
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- 56.
評估社區郵政體系，了解郵局所在位置、郵筒數及住民對郵務品質的看法，是為了下列何者？
- A. 收集社區的溝通系統 正解
- B. 了解社區的經濟狀況
- C. 評估社區的安全與運輸系統
- D. 了解社區的福利系統
詳解正解 A。郵政體系（如郵局位置、郵筒數量及郵務品質評價）主要負責訊息與信件的傳遞與交流，屬於社區評估八大核心子系統中的「溝通系統」。(B)經濟狀況主要評估就業率與收入；(C)安全與運輸系統關注消防、警察及交通工具；(D)福利系統評估社會服務與救助機構。關鍵：郵政體系與郵務品質屬於社區評估中的溝通系統。
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- 57.
評估一個社區中住民的宗教系統，是因為宗教信仰最主要影響社區居民的那一方面？
- A. 對宗教團體奉獻金錢的能力
- B. 尋求發展與創新的能力
- C. 生活方式與價值觀 正解
- D. 資源分配的平均性
詳解正解 C。宗教信仰深層影響個人的道德觀、健康行為、飲食習慣、生死觀及文化習俗，進而形塑社區居民整體的生活方式與價值觀。選項A奉獻金額、B發展創新與D資源分配皆非宗教信仰對社區住民最主要且直接的核心影響範疇。關鍵：宗教系統主要塑造居民的健康行為、生活方式與核心價值觀。
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- 58.
下列何者是要讓一個社區全體動起來，最重要的決定因素？
- A. 社區健康評估內容之完整性
- B. 社區民眾對目標與需求的共識 正解
- C. 社區領導者的民主開放程度
- D. 社區中現有資源的多寡
詳解正解 B。社區發展與營造的成功關鍵在於社區民眾對健康需求與改善目標產生高度共識，進而激發自主參與的動機與集體行動力。選項A評估完整性、C領導者民主程度與D現有資源多寡雖可輔助計畫推動，但若缺乏民眾的普遍共識與認同，仍無法凝聚全體動起來的力量。關鍵：社區民眾對目標與需求的共識是推動社區全體參與的最核心動力。
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- 59.
社區衛生護理師選擇以「新型流感」而非「兒童近視」作為優先處理之議題，其依據為何？
- A. 社區對問題的了解
- B. 可利用資源
- C. 預防的效果
- D. 問題的嚴重性 正解
詳解正解 D。新型流感為新興傳染病，具高度傳播力且可能引發重症或死亡，影響範疇廣泛且具急性威脅；相較於慢性累積的兒童近視，其健康危害與緊急度較高，故護理師係依據問題的嚴重性來決定優先次序。選項A社區了解、B資源及C預防效果雖亦為評估因素，但此處主要考量為生命健康的嚴重急迫性。關鍵：優先順序評估中，具高急迫性與重症風險的議題係依據問題嚴重性來排序。
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- 60.
下列有關二手菸的描述，何者錯誤？
- A. 吸入二手菸會增加氣喘的罹病率
- B. 暴露於二手菸之環境，會增加心血管疾病罹病率
- C. 吸入二手菸易吸入致癌物質
- D. 懷孕婦女吸入二手菸不會經由胎盤將有害物質傳給胎兒 正解
詳解正解 D。孕婦暴露於二手菸環境時，菸草中的尼古丁與一氧化碳等有害毒素會透過血液穿過胎盤傳遞給胎兒，導致胎兒缺氧、發育遲緩甚至早產，故選項D敘述不正確。選項A增加氣喘、B增加心血管疾病與C吸入致癌物質皆為二手菸對健康的確切危害。關鍵：孕婦吸入二手菸有害物質會經由胎盤傳給胎兒，增加不良妊娠風險。
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- 61.
空氣污染物中的硫氧化物（SOx）對人體的危害主要是：
- A. 胎兒體重過輕
- B. 氣喘及呼吸系統疾病 正解
- C. 消化系統
- D. 中樞神經系統
詳解正解 B。硫氧化物如二氧化硫為具刺激性的氣體，吸入後會刺激呼吸道黏膜，引起支氣管收縮，進而誘發或加重氣喘、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病。選項A胎兒體重過輕多與一氧化碳或二手菸相關、C消化系統與D中樞神經系統多與重金屬相關，均非硫氧化物主要的健康危害。關鍵：硫氧化物為主要呼吸道刺激物，易導致氣喘與呼吸系統疾病。
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- 62.
評估影響學童口腔衛生的相關因素時，根據格林（Dr. Green）之PRECEDE-PROCEED 模式，下列何 者是屬於促成因素（Enabling factors）？
- A. 學童對於口腔衛生的知識
- B. 校園內有可以潔牙的場所 正解
- C. 父母對學童口腔衛生的態度
- D. 學童對於口腔衛生的看法
詳解正解 B。PRECEDE-PROCEED 模式中的促成因素是指能使個人或群體實現行為的資源、技能或環境條件。校園內有可以潔牙的場所屬於環境資源，能促成潔牙行為發生，故為促成因素。選項A、D屬於前置因素，包含個體的知識、態度與價值觀等；選項C父母的態度則屬於強化因素，即來自他人的支持或反饋。關鍵：促成因素包含環境設施與資源，前置因素包含知識與信念，強化因素包含他人態度與支持。
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- 63.
張先生因工作意外，導致腰椎神經受損，下半身癱瘓需使用輪椅代步，出院後社區衛生護理師至家 中訪視，張先生表示因浴廁門太小及大門門檻過高導致輪椅無法進出是他最大困擾。針對個案現有 的狀況，社區衛生護理師應優先提供下列何項護理措施？
- A. 建議張先生接受疾病限制及角色改變
- B. 轉介居家無障礙環境改造 正解
- C. 協助張先生做新職業能力訓練
- D. 轉介使用居家喘息服務
詳解正解 B。個案因下半身癱瘓需輪椅代步，目前面臨的主要困難為門檻高及浴廁門太小等實質環境障礙，社區衛生護理師應優先提供轉介居家無障礙環境改造，以解決個案日常生活的迫切需求並提升獨立性。選項A過於消極且未解決實際困難；選項C職業訓練應在生活自理及環境適應後進行；選項D喘息服務主要在減輕照顧者負擔，非解決個案環境障礙的首要措施。關鍵：優先解決影響個案基本生活活動之環境障礙。
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- 64.
家庭在面對壓力事件或情境時所採用的內部因應策略或資源，下列何者錯誤？
- A. 家庭對壓力事件賦予意義
- B. 住家附近醫療資源充足 正解
- C. 家庭成員互相信賴
- D. 家庭成員具有醫護處理能力
詳解正解 B。家庭內部因應策略或資源是指來自家庭成員個體或系統內部的能力與互動模式；選項B住家附近醫療資源充足屬於社區或社會提供的外部資源，非內部資源，故此敘述錯誤。選項A對事件賦予意義、選項C成員相互信賴、選項D成員具備醫護處理能力，皆屬於家庭系統內部的認知、心理或能力資源。關鍵：區分家庭內部資源（成員認知、信賴、能力）與外部資源（醫療設施、社會福利）。
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- 65.
社區衛生護理師在安排家庭訪視時，下列何者應列為第一優先？
- A. 社區篩檢時血壓值148/90 mmHg 的個案
- B. 醫院通報新生兒先天性代謝異常篩檢半乳糖血症個案
- C. 里長通報的獨居老人
- D. 行政院衛生署疾病管制局通報由登革熱疫區返國的發燒個案 正解
詳解正解 D。社區訪視優先順序應考量疾病傳播性、急迫性與公共衛生威脅。登革熱為法定傳染病，發燒個案由疫區返國有爆發社區疫情的高風險，需優先訪視進行疫情調查與防制。選項A血壓輕度升高非急性急症；選項B半乳糖血症應轉介就醫複查，急迫性低於傳染病追蹤；選項C獨居老人需評估但無立即傳播威脅。關鍵：法定傳染病與具社區傳播風險之急迫個案為家庭訪視第一優先。
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- 66.
關於醫療院所貯存曾與病患血液、體液、引流液或排泄物接觸之可燃性事業廢棄物的處理方法，下 列何者正確？①以紅色可燃容器密封貯存，並標示感染性事業廢棄物標誌 ②若於常溫下貯存者， 以1 日為限 ③若於攝氏5 度以下冷藏者，以14 日為限 ④若於攝氏5 至10 度冷藏者，以30 日 為限
- A. ①② 正解
- B. ①③
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解 A。感染性事業廢棄物處理規定中，與血體液接觸之可燃性廢棄物應以紅色可燃容器密封貯存並標示感染性標誌，故①正確；常溫下貯存以1日為限，故②正確。選項③與④錯誤，依規定於攝氏5度以下冷藏者，貯存期限以7日為限，非14日或30日。關鍵：感染性事業廢棄物常溫貯存限1日，5度以下冷藏限7日，可燃性採用紅色容器。
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- 67.
下列何種策略對提升女性新住民及其子女使用健康照護服務之品質較無相關？
- A. 開辦女性新住民生活成長營
- B. 培訓通譯員
- C. 製作多語化外語衛生保健教材
- D. 舉辦各國傳統服裝表演 正解
詳解正解 D。舉辦各國傳統服裝表演屬於文化推廣與交流活動，無法直接改善就醫障礙或提升健康照護服務品質。相對地，開辦生活成長營、培訓通譯員突破語言溝通藩籬，以及製作多語化衛生保健教材，皆能直接增進新住民之健康識能與醫療利用率。關鍵：提升照護品質須著重於消除語言與文化障礙、提供具體衛教資源。
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- 68.
行政院衛生署民國100 年對弱勢族群之成人預防保健服務對象，下列何者正確？
- A. 55 歲以上原住民，每年可檢查1 次 正解
- B. 罹患小兒麻痺且年齡在55 歲以上者，每年可檢查1 次
- C. 45 歲以上原住民，每年可檢查1 次
- D. 罹患小兒麻痺且年齡在35 歲以上者，每2 年可檢查1 次
詳解正解 A。依據行政院衛生署民國100年規範，成人預防保健服務針對55歲以上原住民提供每年1次健康檢查。當時針對罹患小兒麻痺者係規定為35歲以上每年1次，故選項B與D錯誤；原住民部分為55歲以上每年1次而非45歲，故選項C錯誤。關鍵：弱勢族群成人預防保健服務針對55歲以上原住民提供每年一次健檢。
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- 69.
臺灣隨著全球化發展趨勢及跨國人口流動現象，公共衛生護理師對於跨國婚姻新住民女性的照護， 下列敘述何者錯誤？
- A. 首要工作為避孕 正解
- B. 鼓勵參與識字班減少就醫障礙
- C. 評估在家庭溝通與適應能力
- D. 未納入全民健保前，補助產前檢查
詳解正解 A。公衛護理師對新住民女性的照護應以個案需求與文化適應為中心，首要工作為建立信任關係及評估適應狀況，而非首要推行避孕。鼓勵參與識字班可降低就醫溝通障礙，評估家庭溝通能促進社會心理適應，未納健保前補助產檢則保障母嬰健康，皆為適當措施。關鍵：新住民照護首重建立信任與整體適應評估，非強制或優先推行避孕。
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- 70.
依據勞工健康保護規則之敘述，在工廠服務的護理師應扮演的角色，下列何者錯誤？
- A. 參與刺激工廠經濟發展之事務 正解
- B. 參與廠區健康政策之制定
- C. 與廠區員工形成夥伴關係
- D. 推動健康促進活動
詳解正解 A。依據勞工健康保護規則，廠區護理師之核心職責為勞工健康管理、健康促進、職業傷病預防、參與健康政策制定及與員工建立健康夥伴關係。參與刺激工廠經濟發展不屬於護理人員之專業角色與法定職掌。關鍵：職業衛生護理師之職責聚焦於維護勞工健康與推動職場安全衛生。
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- 71.
陳護理師預備提供有代謝症候群的員工相關健康問題之處置，下列指導內容何者正確？①養成每日 運動30 分鐘的習慣 ②強調透過運動可以降低高密度脂蛋白 ③養成每日五蔬果的概念 ④強調每 日攝取鹽分在10 毫克以下
- A. ①②
- B. ①③ 正解
- C. ②④
- D. ③④
詳解正解 B。代謝症候群健康處置應養成每日運動至少30分鐘之習慣，且運動能增加而非降低高密度脂蛋白（選項②錯誤）；飲食上應養成每日五蔬果概念，且每日鹽分攝取應控制在6公克以下而非10毫克（選項④錯誤）。故正確敘述為①③。關鍵：代謝症候群衛教包含每日運動30分鐘提升高密度脂蛋白，以及每日五蔬果與低鹽飲食。
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- 72.
教導幼稚園小朋友如何洗手，最好的教學方法為何？
- A. 提供圖片展覽法
- B. 提供小班級演講法
- C. 提供示範與演練法 正解
- D. 上網收集有關正確洗手的錄影帶播放
詳解正解C。幼稚園幼兒發展階段尚處於具體思維，學習洗手等技巧性行為時，以「示範與演練法」最能達到具體操作與即時修正的效果。選項A圖片展覽法缺乏動態連續操作；選項B演講法對幼兒吸引力與理解度低；選項D僅播放影片缺乏親自實作機會。關鍵：幼兒衛生教育技巧學習以示範與實際操作演練效果最佳。
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- 73.
下列有關幼兒口腔保健的敘述，那些正確？①幼兒長出第1 顆乳牙就可開始刷牙 ②1 歲以後即可進 行餐後刷牙習慣之養成 ③乳牙全部長出前不需進行牙齒檢查 ④建議幼兒夜間使用奶瓶喝奶，以 增加安全感
- A. ①② 正解
- B. ①③
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解A。①長出第1顆乳牙即應開始用清潔紗布或幼兒牙刷刷牙；②1歲以後可逐步養成餐後刷牙的習慣，故①②正確。③幼兒萌牙後或最遲1歲前即應進行首次口腔檢查，非等乳牙全萌出；④夜間含奶瓶入睡極易引發奶瓶性齲齒，應避免。關鍵：乳牙萌發即需清潔與檢查，避免夜間含奶瓶入睡以防齲齒。
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- 74.
下列有關居家服務的敘述，何者錯誤？
- A. 擔任居家服務工作者應取得我國照顧服務員90 小時訓練證明
- B. 居家服務項目中包括協助獨居老人保管重要財物 正解
- C. 可直接向各地長期照顧管理中心申請
- D. 一般失能民眾可使用此項服務
詳解正解B。居家服務內容包含身體照顧與家務協助，但為防止金錢紛爭與保障個案權益，嚴禁代為保管重要財物（如印章、存摺、現金），故B錯誤。選項A照顧服務員需完成至少90小時訓練；選項C可向長期照顧管理中心申請；選項D失能者均可申請，三者均正確。關鍵：居家照顧服務員嚴禁代為保管個案之財物與金融證件。
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- 75.
有關臺灣目前長期照護資源的敘述，下列何者錯誤？
- A. 機構式照顧資源不足 正解
- B. 機構式資源較居家服務資源豐富
- C. 日間照護資源相當有限
- D. 城鄉間長期照護資源分布落差大
詳解正解A。臺灣長期照護初期發展多偏重機構式照顧，其資源普及度與床位數相較於居家與社區照顧相對豐富而非不足，故A錯誤。選項B機構式資源比居家服務豐富；選項C日間照護等社區資源較缺乏；選項D長照資源集中於都會區造成城鄉落差大，BCD敘述均符合現況。關鍵：臺灣長照資源早期偏重機構式，社區與居家照顧資源相對不足。
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- 76.
居家護理服務是屬於三段五級預防之那一級？
- A. 第一段第二級
- B. 第二段第三級
- C. 第三段第四級
- D. 第三段第五級 正解
詳解正解D。三段五級預防中，第三段包括第四級限制殘障與第五級復健。居家護理服務主要是針對已罹患慢性病或失能個案，提供居家照護與機能恢復，避免功能衰退與併發症，屬於第三段第五級預防（復健）。選項A為健康促進與特殊保護；選項B為早期診斷與適當處置。關鍵：居家護理屬於三段五級預防中的第三段第五級復健範疇。
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- 77.
下列何者屬於糖尿病高危險族群？①BMI=27 的女性 ②年齡50 歲的男性 ③有關糖尿病家族遺傳 的33 歲男性 ④曾產下體重3500 公克嬰兒的母親
- A. ①②③ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
詳解正解 A。國健署糖尿病高危險群篩檢條件包括：BMI大於等於24或腰圍過大（①符合）、年齡大於等於45歲（②50歲符合）、一等親有糖尿病家族史（③符合）。④曾生產體重超過4000公克的巨嬰才算高危險群，產下3500公克屬於正常範圍，故④不選。關鍵：糖尿病篩檢年齡為45歲以上、BMI大於等於24、巨嬰定義為4000公克以上。
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- 78.
為推動老人體適能活動，社區創立定期刊物，並成立志工組織遊說民眾支持，此方式屬於社區健康 營造3 大要素中的那一項？
- A. 社區居民的自覺
- B. 社會傳播的助力 正解
- C. 政策的支持
- D. 社區行政系統的應用
詳解正解 B。社區健康營造三大要素包含社區居民自覺、社會傳播助力與政策支持。題目中創立定期刊物與成立志工組織遊說，是利用媒體傳播及人際動員來宣導理念，故屬於社會傳播的助力。選項A強調居民內在主動意識，C強調公權力與法規保障，D非三大要素。關鍵：刊物宣導與志工遊說屬於社會傳播助力。
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- 79.
世界衛生組織渥太華憲章提出社區健康營造的5 大行動綱領中，下列何項錯誤？
- A. 發展遺傳生物科技 正解
- B. 訂定健康的公共政策
- C. 發展個人生活技能
- D. 調整健康服務取向
詳解正解 A。渥太華憲章提出的健康促進五大行動綱領為：建立健康的公共政策、創造支持性的環境、強化社區行動、發展個人技能、調整健康服務方向。發展遺傳生物科技並不屬於五大行動綱領之一，故A錯誤。關鍵：渥太華憲章五大綱領為政策、環境、社區、個人技能與服務方向。
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- 80.
80 歲諸奶奶因罹患失智症（dementia）住院，病情好轉後出院，返家後的居住環境敘述，下列何者 錯誤？
- A. 原本熟悉的房間、空間應儘量保持原樣
- B. 牆壁和地面加裝各種飾物，增加環境刺激 正解
- C. 浴室、走道設扶手
- D. 在其經常活動的空間，應有提供人、時、地定向感的指示
詳解正解 B。失智症患者的照護環境應強調簡潔與安全性，過多的飾物及雜亂圖案容易造成視覺混淆、幻覺或增加跌倒風險，故B敘述錯誤。 mantenere熟悉環境、加裝安全扶手與放置清晰定向感提示，均能提供安定感並減少危險發生。關鍵：失智症環境應簡單安全，避免過多雜亂視覺刺激。
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