護理師．101年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
唐女士因發現左側乳房有硬塊，入院接受進一步檢查，因擔心檢查結果而失眠，針對唐女士心理狀 況，下列何項護理措施較不合適？
- A. 向個案說明不需要擔心太多，治療成功例子很多 正解
- B. 請醫療團隊向個案說明目前疾病進展狀態
- C. 提供曾接受疾病治療之病友分享治療經驗
- D. 請家屬多陪伴個案提供心理支持
詳解正解 A。向個案表示「不需要擔心太多」屬於阻斷性溝通，忽視並否認個案的真實焦慮感受，無法提供有效心理支持，故最不合適。(B)請團隊說明病情可增加個案對疾病的確定感；(C)提供病友經驗可給予同儕支持與希望；(D)家屬陪伴可提供社會心理支持，均為合適之護理措施。關鍵：與焦慮個案溝通應給予傾聽與同理，切忌使用輕忽或過度保證之語言。
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- 2.
下列那類病人應採保護性隔離？①肺結核 ②大範圍燒傷 ③SARS ④骨髓移植
- A. ①②
- B. ①③
- C. ③④
- D. ②④ 正解
詳解正解 D。保護性隔離適用於免疫力極度低下、極易受感染之個案，如②大範圍燒傷（皮膚屏障受損）與④骨髓移植（白血球低下）；①肺結核（採空氣傳播防護）與③SARS（採飛沫及接觸傳播防護）則應採用「傳染性隔離」以防止病原體散播。關鍵：保護性隔離旨在保護無抵抗力個案，傳染性隔離旨在防止傳染病外傳。
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- 3.
當護理師為罹患SARS 的陳女士做完導尿管護理，正準備要離開病室返回護理站，下列何種措施最 適宜？
- A. 將使用過的棉棒，全部帶回護理站前的污物間丟棄
- B. 先將雙層手套脫掉，才能進入前室依序脫掉隔離衣、帽
- C. 在病室先脫外層手套，進入前室脫內層手套，另戴手套移除隔離衣 正解
- D. 做完技術後，可請陳女士將口罩取下，方便與護理人員說話
詳解正解 C。照護SARS等高傳染性個案時，穿脫個人防護裝備應遵循去污染順序。應於病室內先脫去高度污染的外層手套，進入前室脫內層手套並執行手部衛生後，再戴新手套脫除隔離衣，可最大程度避免交叉污染。(A)使用過棉棒應於病室內直接丟棄於醫療廢棄物桶；(B)不可過早脫去雙層手套進入前室；(D)病人應持續佩戴口罩以防飛沫傳播。關鍵：防護裝備脫卸應分區域、分層次執行，避免污染護理人員與環境。
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- 4.
有關院內感染的敘述，下列何者正確？
- A. 指個案住院期間所得到的感染，不包括入院時已有的感染 正解
- B. 院內感染的範圍包括個案入院前潛伏的病症與併發症
- C. 個案入院72 小時以後的感染皆稱為院內感染
- D. 院內感染最常發生在加護病房與嬰兒室
詳解正解 A。院內感染定義為病人入院時未處於該感染之發病期或潛伏期，而是在住院期間所獲得的感染。(B)入院前已潛伏者不屬於院內感染；(C)一般臨床判定多以入院48小時後發生之感染為原則，但仍須以潛伏期判斷，非絕對以72小時切割；(D)院內感染最常發生的部位為泌尿道感染，而非特定單位。關鍵：院內感染之判定關鍵在於排除入院前已存在或已潛伏之感染。
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- 5.
醫師告知癌末病人其病情及預後之後，病人自己決定簽下不急救同意書，這是符合下列那一項護理 倫理原則？
- A. 公平原則
- B. 自主原則 正解
- C. 不傷害原則
- D. 行善原則
詳解正解 B。自主原則是指尊重具決定能力的個案，在充分了解病情資訊後，對其醫療處置具有自我選擇與決定的權利。病人知情後自行決定簽署不急救同意書，即為自主原則之體現。(A)公平原則強調醫療資源的合理分配；(C)不傷害原則指不加害於病人；(D)行善原則指護理處置應以促進病人福祉為優先。關鍵：病人獲得資訊後自行決定醫療方向，符合尊重個體自我決策之自主原則。
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- 6.
取用無菌物品的原則，下列敘述何者正確？
- A. 非無菌物品應遠離無菌區至少30 公分以上
- B. 無菌物品應維持在腰部以下並面向無菌區
- C. 無菌區邊緣1 吋範圍內通常被視為非無菌區 正解
- D. 拆封但未使用的無菌物品保存好可繼續供下一位病人使用
詳解正解 C。無菌區邊緣1吋（約2.5公分）範圍內容易受到環境污染，故臨床上均視為非無菌區。其他選項：非無菌物品與無菌區應維持至少15公分距離；無菌物品及手部應保持在腰部或檯面以上並面向無菌區；拆封後未使用的無菌物品視同已污染，嚴禁繼續供下一位病人使用。關鍵：無菌區邊緣1吋視為污染，無菌物品不可低於腰部或重複使用。
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- 7.
臨床上常用物理或化學方式來殺滅致病微生物的芽孢與繁殖體，此種方式稱為：
- A. 消毒（disinfection）
- B. 滅菌（sterilization） 正解
- C. 清潔（clean）
- D. 無菌（asepsis）
詳解正解 B。滅菌是指利用物理或化學方法，徹底破壞或殺滅所有微生物及其芽孢與繁殖體。消毒則僅能殺滅大多數致病微生物的繁殖體，無法有效殺滅芽孢；清潔僅為清除表面髒污與減少菌量；無菌是指沒有任何活微生物存在的狀態。關鍵：能同時殺滅芽孢與繁殖體的極致處理方式為滅菌。
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- 8.
下列何者為客觀症狀（objective symptom）？
- A. 解尿疼痛
- B. 臉色潮紅 正解
- C. 憂慮緊張
- D. 會陰部有燒灼感
詳解正解 B。客觀症狀（表徵）是指醫護人員可透過視診、觸診或儀器客觀觀察與測量到的現象，如臉色潮紅。解尿疼痛、憂慮緊張、會陰部燒灼感皆為病人自我感覺到的主觀症狀（徵候），無法由他人直接測得。關鍵：客觀症狀為醫護人員可直接觀察或量測得到的客觀體徵。
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- 9.
醫囑開立「Urine Culture」，下列敘述何者錯誤？
- A. 使用無菌檢體收集瓶收集
- B. 收集尿液檢體的方法之一為導尿
- C. 檢體儘速送至檢驗室檢驗
- D. 必須收集清晨第一次的尿液標本 正解
詳解正解 D。尿液培養（Urine Culture）主要強調過程需嚴格無菌（如取中段尿或導尿），且檢體採集後應儘速送檢以免細菌過度滋生影響結果，並不強制規定必須採集清晨第一次尿液，故D敘述錯誤。關鍵：尿液培養檢體採集首重無菌操作與儘速送檢，非限定清晨第一次尿。
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- 10.
護理師教導溫小姐預防泌尿道感染的注意事項，此種護理功能為：
- A. 獨立性護理功能 正解
- B. 相依性護理功能
- C. 非獨立性護理功能
- D. 互動性護理功能
詳解正解 A。護理師給予病人衛教指導與健康教育（如教導預防泌尿道感染），是運用專業知識獨立判斷並執行的護理措施，屬於獨立性護理功能。需要遵照醫囑執行的給藥或抽血等則屬於相依性護理功能。關鍵：健康宣導與衛生教育屬於護理師的獨立性護理功能。
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- 11.
護理師照顧一位因肝硬化住院的病患時，其護理過程應由那一個步驟開始？
- A. 計畫
- B. 評估 正解
- C. 診斷
- D. 評值
詳解正解 B。護理過程包含評估、診斷、計畫、執行與評值五大步驟，其中「評估」是收集病患生理、心理及社會資料的第一步，也是後續護理診斷與計畫建立的基礎。因此無論照顧何種疾病病患，護理過程皆必須由評估開始。選項A計畫、C診斷與D評值皆為評估之後的後續步驟。關鍵：護理過程五大步驟以評估為首要步驟。
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- 12.
護理記錄有錯誤的地方應如何修正？
- A. 應使用鉛筆記錄方便修正
- B. 不能用橡皮擦，必須使用修正液修訂
- C. 錯誤處劃上橫線註明「error」，並簽名以示負責 正解
- D. 錯誤處要報告護理長，並劃上橫線請護理長簽名作證
詳解正解 C。護理記錄具有法律效力，若有錯誤時應在錯誤處劃上橫線保持原文可辨識，並註明error及簽名以示負責。選項A與B提到使用鉛筆、橡皮擦或修正液皆會破壞記錄完整性與法律有效性；選項D誤寫為需要護理長簽名，護理人員應對自己的記錄負責並自行簽名修正即可。關鍵：護理記錄修正需劃橫線、註記錯誤並親自簽名。
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- 13.
丁小弟出生滿八個月，其脈搏在體溫表上的記錄應為：
- A. 藍色空圈，脈搏78 次／分
- B. 藍色實圈，脈搏96 次／分
- C. 紅色空圈，脈搏126 次／分 正解
- D. 紅色實圈，脈搏130 次／分
詳解正解 C。體溫表記錄規範中，脈搏是以紅色空圈表示，心跳以紅色實圈表示，呼吸則為藍色。8個月大嬰兒正常脈搏範圍約為每分鐘100至140次，選項C的126次／分屬於正常的嬰兒脈搏範圍。選項A與B採用藍色圈記且數值過低不符嬰兒生理；選項D的實圈則為心跳記號而非脈搏。關鍵：體溫表上記錄脈搏採用紅色空圈，且應符合嬰兒生理正常值。
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- 14.
病患及家屬找不到主治醫師請教病患的病情、診斷及預後等問題時，轉而求助護理師，能告知上述 問題。則護理師的處理為何？
- A. 請實習醫師向病患及家屬說明
- B. 拿病歷給病患及家屬看
- C. 拿病歷逐一解釋給病患及家屬了解
- D. 協助聯絡醫師，請醫師為其解釋 正解
詳解正解 D。有關病情的診斷與預後等醫療專業訊息，依醫療法規定應由主治醫師負責解釋說明。當病患與家屬求助護理師時，護理師最適當的處理是主動協調並協助聯絡醫師說明。選項A請實習醫師說明無法代替主治醫師給予完整評估；選項B與C直接拿病歷給病患或逐一解釋違反醫護職責分工與個資管理規範。關鍵：病情與預後說明屬於醫師職責，護理師應協助聯絡醫師。
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- 15.
王小姐罹患卵巢腫瘤，護理師替她量vital signs 時，王小姐問：「醫師何時會來查房？」，下列護理 師的回應何者適當？
- A. 「等我量完所有病人血壓後再告訴您」
- B. 「醫師目前在開刀，不會來查房」
- C. 「您找醫師有甚麼事嗎？」 正解
- D. 立刻打手機給醫師，請病患直接和醫師用電話交談
詳解正解 C。面對病患詢問醫師查房時間時，護理師應運用溝通技巧，先探詢與傾聽病患的需求「您找醫師有甚麼事嗎？」，以了解其是否有急性不適或特定的疑慮需要協助。選項A推託延後回應缺乏同理心；選項B直接斷定醫師不會來查房未能滿足病患需求；選項D立刻打手機請病患通話並不妥當且影響醫師工作。關鍵：溝通時應先以開放性提問探詢與了解病患的真正需求。
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- 16.
有關導致體溫過高的情況，下列敘述何者錯誤？ 熱痙攣係因身體劇烈運動後大量流汗，導致體內體液與氯化鈉喪失過多所致
- A. 發生熱衰竭時，個體常會出現臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓降低、脈搏快且弱，但體溫可能接近
- B. 正常
- C. 熱衰竭是個體暴露於高溫高濕環境中，因體液容積過多加上體溫調控不佳，無法排汗所造成的 正解
- D. 中暑是因長期處於高溫的環境下，使身體的體溫調節中樞可能失去功能，無法順利排汗散熱所致
詳解正解 C。熱衰竭主要是個體在高溫環境中大量出汗，導致體液容積不足（脫水）與電解質流失所致，而非體液容積過多。選項A正確，熱衰竭常表現為臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓降低，體溫可能接近正常或稍高；選項D正確，中暑為體溫調節中樞失靈且無汗散熱，導致體溫極高。關鍵：熱衰竭是大量出汗導致體液容積不足而非過多。
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- 17.
有關耳滴入法之敘述，下列何者正確？
- A. 藥液宜加溫至60℃
- B. 將藥液由外耳道順耳壁流入 正解
- C. 將藥液直接滴在耳膜上
- D. 藥液溫度宜維持20℃
詳解正解 B。耳滴藥時，藥液應順著外耳道壁流入，避免藥液直接衝擊耳膜。選項A與D錯誤，藥液溫度應維持接近體溫（約37度），過冷或過熱會刺激前庭系統導致頭暈與噁心；選項C錯誤，直接滴於耳膜會造成強烈不適感與刺激。關鍵：耳滴藥應維持接近體溫並順耳壁流入。
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- 18.
為確保病人安全並達到給藥之目的，下列投藥方式何者正確？ 給予鐵劑時先以綠茶水稀釋再喝下
- A. 咳嗽藥水不宜與水同時服用
- B. Tetracyclines 可與牛奶一起服用，以減輕胃部不適 正解
- C. Aspirin 與食物一起服用會減低藥效，應飯前服用
- D. 醫囑「Panadol 1# P.O. S.O.S.」的意思是指下列何者？
詳解正解 B。咳嗽藥水主要作用於咽喉黏膜，服藥後不宜立即喝水，以免沖淡藥物在咽喉的局部作用。其他敘述錯誤：鐵劑不可與綠茶並服，因單寧酸會抑制鐵吸收；四環黴素（Tetracyclines）不可與牛奶同服，鈣離子會與藥物螯合影響吸收；阿斯匹靈（Aspirin）易刺激胃黏膜，應飯後或隨餐服用。關鍵：咳嗽藥水服後不宜立即喝水以維持局部藥效。
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- 19.
- A. 護理師必須經過醫師的同意後才能給予
- B. 為臨時醫囑 正解
- C. 在給藥前應該先打半勾並簽上全名
- D. 當病患有需要時便給予
- E. 吳先生因心血管疾病入院治療，醫師開立下列醫囑：Capoten 1#（12.5 mg）P.O. q.o.d.，護理師應如
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何執行醫囑？
- A. 每天睡前口服給予Capoten 一顆
- B. 每隔一天一次給予口服Capoten 一顆 正解
- C. 每天四次口服給予Capoten 一顆
- D. 每隔一週一次口服給予Capoten 一顆
詳解正解 B。依據官方答案，該醫囑之執行方式為每隔一天一次給予口服Capoten一顆。選項A每日睡前、選項C每日四次、選項D每隔一週一次，均不符合該醫囑之時間頻率指示。關鍵：精確辨識醫囑給藥頻率與時間。
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- 21.
李先生右眼細菌感染，有一醫囑：4% Sulfisomezole（Sinomin）oph. solution O.U. 2gtts t.i.d.，下列給 藥過程何者正確？
- A. 點眼藥水於病患右眼即可
- B. 滴眼藥時，應請病患眼球往下看
- C. 眼藥滴在下結膜囊內 正解
- D. 給藥後，以乾棉球按摩李先生眼皮
詳解正解 C。滴眼藥水時，應將藥液滴入下結膜囊內。選項A錯誤，醫囑O.U.代表雙眼，非僅右眼；選項B錯誤，滴藥時應請患者眼球向上看，並拉下下眼瞼；選項D錯誤，給藥後應輕壓內眥（鼻淚管）1至2分鐘以減少全身性吸收，切勿按摩眼皮。關鍵：眼藥水應滴於下結膜囊且眼睛向上看。
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- 22.
護理師執行青黴素皮膚試驗（PST），下列給藥步驟，何者正確？
- A. 抽取Penicillin 1 c.c.，注射劑量為100 u/1 c.c.
- B. 注射時，針頭斜面向上，完全插入真皮內 正解
- C. 準備抗組織胺藥物於病患床邊，以備不時之需
- D. 執行皮膚試驗後10 分鐘，請醫師看反應結果
詳解正解 B。執行皮內注射（如青黴素皮膚試驗PST）時，應將針頭斜面向上，以10-15度角完全進入真皮內，注入藥液形成丘疹。(A)皮膚試驗注射劑量通常為0.1 c.c.（約含10-50 u，常用25 u）；(C)若發生過敏性休克，應備妥急救藥物腎上腺素（Epinephrine）而非抗組織胺；(D)判讀時間通常為注射後15-20分鐘。關鍵：PST採皮內注射（斜面向上進真皮），備Epinephrine，15-20分鐘判讀。
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- 23.
李先生因痔瘡入院接受手術，術後依醫囑執行溫水坐浴，下列敘述何者正確？
- A. 使用浴缸注滿無菌水全身浸泡
- B. 治療溫度應維持於40.5-43℃，以促進血液循環 正解
- C. 治療藥物可使用石蠟油和礦物油，以1：1 比例調合使用
- D. 使用時間應至少維持1 小時，才有治療效果
詳解正解 B。溫水坐浴的水溫應維持於40.5-43℃，可有效促進會陰部血液循環、減輕疼痛與肌肉痙攣。(A)坐浴僅需使用專用坐浴盆浸泡臀部與會陰部，不需將全身浸泡於浴缸；(C)溫水坐浴可依醫囑加入高錳酸鉀等藥物，石臘油與礦物油非坐浴藥劑；(D)每次坐浴時間約15-20分鐘即可，過久易致血管擴張引發頭暈。關鍵：溫水坐浴水溫40.5-43℃，時間15-20分鐘，浸泡會陰臀部。
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- 24.
有關冷、熱療法的共同功能，下列敘述何者正確？
- A. 抑制炎症反應
- B. 止血消腫
- C. 促進新陳代謝
- D. 緩解疼痛 正解
詳解正解 D。冷療法與熱療法皆具有緩解疼痛（止痛）的共同功能。冷療法經由降低神經傳導速率與血管收縮減輕痛覺；熱療法則經由放鬆肌肉肌肉、減少痙攣及促進血流緩和疼痛。(A)抑制炎症反應、(B)止血消腫為冷療法的特有生理效應；(C)促進新陳代謝為熱療法的特有效應。關鍵：冷熱療法的共同作用為緩解疼痛與肌肉放鬆。
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- 25.
下列何者屬高張性靜脈輸液？
- A. 0.45%食鹽水
- B. 0.33%食鹽水
- C. 0.9%食鹽水
- D. 3%食鹽水 正解
詳解正解 D。人體血漿滲透壓約為280-295 mOsm/L。3%食鹽水（NaCl）滲透壓遠高於血漿，屬於高張性靜脈輸液。(A) 0.45%食鹽水與(B) 0.33%食鹽水之滲透壓低於血漿，屬低張性輸液；(C) 0.9%食鹽水（生理食鹽水）滲透壓與血漿相當，屬等張性輸液。關鍵：3% NaCl為高張輸液，0.9% NaCl為等張輸液，0.45%與0.33% NaCl為低張輸液。
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- 26.
依醫囑q.8.h.給予小葵500 c.c.靜脈輸液，使用microdrip set 輸注，則滴數的設定為何？
- A. 21 滴／分
- B. 42 滴／分
- C. 63 滴／分 正解
- D. 126 滴／分
詳解正解 C。點滴計算公式為：每分鐘滴數 =（總輸液量c.c. × 滴數係數）/ 總時間分鐘數。醫囑q.8.h.代表每8小時給予500 c.c.，時間為480分鐘；微滴套（microdrip set）係數為60滴/c.c.。代入公式：（500 × 60）/ 480 = 30000 / 480 = 62.5，四捨五入取63滴/分。(A)、(B)、(D)均非正確計算結果。關鍵：微滴套每c.c.為60滴，公式（500×60）/480 = 62.5 ≈ 63滴/分。
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- 27.
下列靜脈注射合併症中，何者有立即致命危險？
- A. 浸潤
- B. 血腫
- C. 空氣栓塞 正解
- D. 穿刺部位感染
詳解正解 C。空氣栓塞是靜脈注射極嚴重的併發症，大量空氣進入血液循環會阻塞右心室出口或肺動脈，造成急性循環衰竭與呼吸困難，具立即致命危險。選項A浸潤、選項B血腫、選項D穿刺部位感染多為局部併發症，通常不具立即性生命威脅。關鍵：空氣栓塞會阻塞肺動脈或心臟出口，導致立即致命風險。
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- 28.
有關輸血的過程，下列敘述何者錯誤？
- A. 輸血剛開始10-15 分鐘，速度為20-40 滴／分
- B. 冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過2 小時 正解
- C. 每單位血製品於1-4 小時內輸完最好
- D. 加壓輸血時壓力不超過300 mmHg
詳解正解 B。冷藏血液取回後應於室溫下儘速輸用，不宜放置室溫回溫超過30分鐘，以免細菌滋生或血液變質。選項A輸血前15分鐘慢速觀察是否有過敏反應、選項C每單位血製品需於1至4小時內輸完以防污染、選項D加壓輸血壓力低於300 mmHg以防溶血，均為正確敘述。關鍵：冷藏血液於室溫放置不可超過30分鐘，且須於4小時內輸注完畢。
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- 29.
靜脈注射部位發生浸潤現象，下列敘述何者正確？
- A. 將點滴瓶低於針頭位置時，回血快速
- B. 輸注的速度變快而不規則
- C. 呼吸淺快，注射部位靜脈怒張
- D. 浸潤部位腫、冰冷，且有壓痛感 正解
- E. 情況：潘先生，78 歲，近日反覆出現腹瀉、便秘，家屬擔心個案結腸有異狀，與醫師討論後安排大腸鏡檢
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護理師執行時，個案應採取何種姿位？
- A. 垂頭仰臥式
- B. 膝胸臥式
- C. 左側臥式 正解
- D. 右側臥式
詳解正解 C。執行灌腸或結腸灌洗時，個案應採取左側臥式，此姿勢順應降結腸與乙狀結腸的解剖生理曲線，有利於灌洗液流入與停留於腸道內。選項A垂頭仰臥式、選項B膝胸臥式與選項D右側臥式皆不符此護理技術之常規體位需求。關鍵：灌腸或結腸灌洗採左側臥位，順應降結腸與乙狀結腸解剖構造。
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- 31.
護理師協助潘先生執行結腸灌洗時，有關灌腸注意事項之敘述，下列何者錯誤？
- A. 每次灌入量約為500 c.c.，回流盡後再灌入第二次
- B. 灌洗溶液應與室溫接近，約27.8℃-28.8℃ 正解
- C. 灌洗溶液液面至肛門距離約45-60 公分
- D. 肛管插入深度成人約為7.5-10 公分
詳解正解 B。結腸灌洗溶液溫度應接近體溫，約為37.7度至40.5度，若溫度過低如27.8度至28.8度會刺激腸道引起痙攣與腹痛。選項A每次灌入量約500 c.c.、選項C灌洗筒液面至肛門距離約45至60公分、選項D成人肛管插入深度約7.5至10公分，均為正確執行規範。關鍵：結腸灌洗液溫度應接近體溫（約37.7至40.5度），避免過冷引發腸痙攣。
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- 32.
林女士產後6 小時還末解尿，主訴下腹部很脹，護理師誘導林女士小便，仍未解出，經醫師評估後 醫囑予以單次導尿；護理師執行導尿之技術時，下列敘述何者錯誤？
- A. 先予會陰沖洗再行導尿
- B. 尿道口消毒，應先擦中間尿道口，再擦兩側小陰唇 正解
- C. 尿道口消毒後，一個棉球只能用一次，且須由上向下擦拭
- D. 一次導尿量以不超過500 c.c.為原則
詳解正解 B。尿道口消毒應遵循由乾淨到污染、由外向內的原則，應先消毒兩側小陰唇，最後才消毒中間的尿道口。選項A先進行會陰沖洗可減少菌叢、選項C一個棉球限用一次且由上往下擦拭、選項D一次導尿量以不超過500 c.c.為原則以防減壓性休克或膀胱出血，皆為正確護理處置。關鍵：消毒會陰與尿道口應由外而內，先雙側小陰唇最後才是尿道口。
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- 33.
在執行存留導尿的過程，當液體打入存留導尿管的氣囊時病人表示疼痛，下列那一項護理措施最 合宜？
- A. 先抽出液體，再將導尿管向內推入2 公分，使氣囊整個進入膀胱後，再打入液體 正解
- B. 告訴病人這是正常現象，請其張口哈氣以轉移注意力
- C. 移除導尿管，重新插入
- D. 向病人解釋因液體較易引起疼痛，故改注入等量空氣
詳解正解 A。當氣囊注入液體時感到疼痛，表示氣囊可能仍停留於尿道中而非膀胱內。此時應先將氣囊液體抽出，將導尿管再向內推進約2公分，確定氣囊完全進入膀胱後再行灌注。B選項疼痛非正常現象，不可忽視；C選項無須立即移除重插；D選項氣囊應注入滅菌蒸餾水，不可注入空氣。關鍵：氣囊打水疼痛代表位於尿道，應先抽液、深入再充水。
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- 34.
有關冷、熱的生理反應，下列敘述何者正確？①冷、熱覺的傳遞，皆藉由外側脊髓視丘徑傳至下視丘 ②熱覺接受器之數目多於冷覺接受器 ③極冷或極熱刺激會引發脊髓反射作用 ④四肢皮膚對熱覺 的反應比對冷覺敏感
- A. ①②
- B. ①③ 正解
- C. ②④
- D. ③④
詳解正解 B。①冷覺與熱覺屬於溫覺，經由外側脊髓視丘徑傳導；③極冷或極熱屬傷害性刺激，會引發退縮等脊髓反射。②冷覺接受器數量其實多於熱覺接受器；④四肢皮膚對冷覺的反應比對熱覺更敏感，故②與④敘述錯誤。關鍵：冷熱覺傳導走外側脊髓視丘徑，極端溫差可誘發脊髓反射，且冷覺接受器數量多於熱覺。
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- 35.
王太太，48 歲，意識不清，張口呼吸，觀察得知其鼻腔呼吸通暢，但其口腔黏膜有破損。護理師應 為王太太採取下列何種口腔護理措施？
- A. 選用高濃度鹽水為漱口劑
- B. 以口腔棉枝取代牙刷清潔 正解
- C. 減少幫王太太刷牙的次數
- D. 暫停口腔的清潔
詳解正解 B。意識不清且口腔黏膜破損患者，為避免刷毛再次傷害脆弱黏膜及防止嗆咳誤吸，應以口腔棉枝取代牙刷清潔。A選項高濃度鹽水會刺激黏膜並造成組織脫水；C與D選項暫停或減少口腔護理會增加口腔感染與乾裂風險。關鍵：意識不清且黏膜破損者，應用軟質口腔棉枝擦拭執行口腔護理。
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- 36.
林先生因發燒住院，評估體溫變化，最低為38℃，最高到40.2℃。林先生的發燒類型是：
- A. 回歸熱（relapsing fever or recurrent fever）
- B. 間歇熱（intermittent fever）
- C. 恆常熱（constant fever）
- D. 弛張熱（remittent fever） 正解
詳解正解 D。弛張熱的特徵為體溫恆高於正常值（高於38℃），且24小時內高低溫差超過1℃。題幹中最低38℃、最高40.2℃（溫差達2.2℃且均在高溫區），符合弛張熱。A選項回歸熱為發燒與無燒期交替出現；B選項間歇熱每日體溫會降至正常；C選項恆常熱一日溫差不超過1℃。關鍵：弛張熱為體溫持續高於正常且一日溫差大於1℃。
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- 37.
當王先生剛從戶外散步回病房，測得脈搏為120 次／分，護理師應該如何處置？
- A. 讓王先生休息10-15 分鐘後再測量脈搏 正解
- B. 立即測量血壓，了解是否發生低血壓
- C. 測量心尖脈，以確認心臟功能
- D. 王先生有心搏過速的情形，必須立即通知醫師
詳解正解 A。運動或活動後交感神經興奮會使心跳暫時加快，此為正常生理反應，護理師應先讓病人安靜休息10至15分鐘後再重新測量。B、C、D選項在尚未排除活動影響因素前，直接量血壓、測心尖脈或通知醫師皆屬過度處置。關鍵：運動後脈搏上升屬生理現象，應先休息10至15分鐘後重測。
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- 38.
王先生有多年的高血壓病史，其脈搏可能會出現那些徵象？①搏動不明顯 ②搏動明顯 ③血管硬化 ④血管軟 ⑤洪脈 ⑥弦脈
- A. ①④⑥
- B. ②③⑥
- C. ①③⑤
- D. ②③⑤ 正解
詳解正解D。高血壓患者因血管內壓力較高且長期受壓造成血管壁增厚硬化，觸診時可發現血管硬化（③）；同時心臟需要更大力量泵血，使搏動明顯（②），脈搏強而有力呈現洪脈（⑤）。選項①搏動不明顯與④血管軟常見於休克或低血壓者；⑥弦脈在中醫常對應高血壓，但西醫護理學考題以搏動明顯、血管硬化與洪脈為標準特徵，故選②③⑤。關鍵：高血壓脈搏特徵為搏動明顯、血管硬化、洪脈。
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- 39.
護理師發現陳先生出現深而快的呼吸現象，此種呼吸特徵屬於下列那一種呼吸型態？
- A. 潮式呼吸（Tidal respiration）
- B. 呼吸過速（Tachypnea）
- C. 換氣過度（Hyperventilation） 正解
- D. 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
詳解正解C。換氣過度（Hyperventilation）是指呼吸深度加深且速率加快（深而快）的呼吸型態，常導致二氧化碳排出過多。選項A潮式呼吸為呼吸由淺慢變深快再變淺慢並伴隨呼吸暫停；選項B呼吸過速僅指速率加快但深度未必加深；選項D畢歐氏呼吸則為不規則深快呼吸伴隨突發呼吸暫停。關鍵：深而快的呼吸型態為換氣過度。
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- 40.
有關科氏音（Korotkoff’s sound）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 第一個聽到的聲音為收縮壓
- B. 高血壓的病人易有聽診間隙
- C. 當聲音轉變為低音調即為成年人的舒張壓 正解
- D. 當聽不到聲音時為第二舒張壓
詳解正解C。選項C敘述錯誤，成年人通常以科氏音第五期（聲音完全消失）作為舒張壓；第四期（聲音轉為低沉變軟）稱為第一舒張壓，主要用於兒童或高心輸出量者。選項A第一個聽到的拍擊聲（第一期）為收縮壓；選項B高血壓患者常出現聽診間隙；選項D聲音完全消失處即為第二舒張壓（第五期）。關鍵：成年人舒張壓以科氏音第五期（聲音消失）為準。
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- 41.
11 歲的張小妹詢問護理師，為何她的血壓較爸爸的血壓低，下列回答何者適宜？ 因為妳沒有高血壓，血壓當然比較低 因為爸爸年紀大、血管彈性減少，因此血壓上升
- A. 因為爸爸年紀大，所以血壓高
- B. 一般而言，女生的血壓較男生低，所以爸爸的血壓比較高 正解
- C. 情況：詹先生，76 歲，因中風住院，右側手腳肌肉有輕微收縮，但無法移動關節。依此回答下列第42 題
- D. 至第44 題。
詳解正解B。隨著年齡增加，動脈血管壁彈性減少、周邊血管阻力增加，導致血壓隨之上升，因此護理師說明「爸爸年紀大、血管彈性減少，因此血壓上升」最具專業性與合適度。選項A未點出血管彈性減少之生理機制；選項C與D屬於題幹文頭排版異常之干擾選項。關鍵：年齡增長使血管彈性降低，血壓因而隨之上升。
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- 42.
根據徒手肌肉檢查（Manual Muscle Test）分類，他的肌肉力量等級為：
- A. 佳（good）
- B. 尚可（fair）
- C. 不佳（poor）
- D. 微弱（trace） 正解
詳解正解D。徒手肌肉檢查（MMT）中，微弱（trace，1分）代表僅能觸及或觀察到肌肉有輕微收縮，但無法產生關節活動。選項A佳（4分）為能抗中等阻力及重力完成全關節活動；選項B尚可（3分）為能抗重力完成全關節活動；選項C不佳（2分）為無重力下能完成全關節活動。關鍵：僅有肌肉收縮而無法移動關節為MMT等級1分（微弱）。
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- 43.
護理師預備為詹先生安排活動，下列何種運動適合詹先生？
- A. 主動運動
- B. 被動運動 正解
- C. 協助性主動運動
- D. 加阻力運動
詳解正解B。被動運動適用於完全無法自主活動或肌力極度不足的病人，由他人或機器完全協助執行關節活動，以維持關節活動度與防止僵硬。選項A的主動運動與選項D的加阻力運動均需要病人自身施力；選項C的協助性主動運動則需病人具備部分自主肌肉收縮能力，若病人無法自發出力則不適用。關鍵：無法自主活動者應給予被動運動以維護關節功能。
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- 44.
執行全關節運動時，下列措施何者錯誤？
- A. 必須每日做全關節運動，每天做2-3 次
- B. 可指導病人利用健側肢體來幫助患側肢體做運動
- C. 操作時，病人關節前後應予以支托
- D. 應保持病人運動部位儘可能遠離操作者 正解
詳解正解D。執行全關節運動時，護理人員應靠近操作部位，站立於肢體同側，以利正確省力地施力並保護病人，因此保持運動部位遠離操作者為錯誤措施。選項A每日執行2至3次、選項B引導病人以健側肢體協助患側活動、選項C於關節前後適當支托，均符合全關節運動的標準照護規範。關鍵：執行關節運動應靠近病人同側並妥善支托關節前後。
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- 45.
吳小姐接受護理措施後，下列何者無法顯示吳小姐的睡眠已獲改善？
- A. 與睡眠障礙有關的臨床表徵消失
- B. 透過睡眠日誌的內容描述，顯示睡眠品質改善
- C. 每日睡前之鎮靜安眠藥物皆有順利服下 正解
- D. 主訴睡眠問題獲得改善
詳解正解C。順利服下鎮靜安眠藥物僅代表個案服藥遵從性高，無法直接證明睡眠品質或問題已獲得實質改善。選項A睡眠障礙臨床表徵消失、選項B睡眠日誌記載良好、選項D個案主訴睡眠改善，均為評估睡眠品質提升的客觀與主觀指標。關鍵：服藥行為不等於治療效果，評估改善需看主客觀睡眠品質指標。
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- 46.
有關繃帶包紮後的評估及處理重點，下列敘述何者正確？
- A. 最初的評估在包紮後的4 小時
- B. 患肢末梢呈現發紺時應抬高
- C. 患肢感覺麻痺為包紮必然的現象
- D. 患肢脈搏變弱時應立即重新包紮 正解
詳解正解D。包紮後若患肢遠端脈搏變弱、蒼白或冰冷，表示血液循環受阻，應立即鬆開並重新包紮。選項A首次評估應在包紮後15至30分鐘內進行；選項B與C患肢發紺或感覺麻痺為嚴重缺血與神經受壓壓迫的神經血管異常徵象，絕非必然現象，應立即解開重新包紮而非僅抬高患肢。關鍵：包紮後出現末梢循環不良徵象應立即鬆開重新包紮。
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- 47.
王老先生意識不清，護理師給予翻身，當翻成仰臥姿勢時，則下列何者錯誤？
- A. 頭、頸肩下可置枕頭，使個案較舒適
- B. 兩手各握一小捲軸，使手指彎曲
- C. 腰部到膝蓋外側以粗隆捲軸加以固定
- D. 膝膕正下方置放枕頭支托 正解
詳解正解D。仰臥時若在膝膕正下方直接墊枕頭，會壓迫膕動脈與神經，影響下肢血液循環並易造成膝關節屈曲攣縮，故為錯誤擺位。選項A於頭頸肩下墊枕可維持良好體位；選項B手握小捲軸可維持手指功能性姿勢；選項C使用粗隆捲軸可預防髖關節外旋。關鍵：仰臥位應避免膝膕直接受壓，以防循環受阻與關節攣縮。
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- 48.
插鼻胃管後，下列何者顯示鼻胃管放置的位置正確？
- A. 將鼻胃管末端放到水中，有氣泡產生
- B. 以空針反抽鼻胃管，沒有抽出任何液體
- C. 以空針打入20 c.c.空氣，聽診胃部有咕嚕聲 正解
- D. 以手電筒檢查病人的口咽部，看到鼻胃管
詳解正解 C。插鼻胃管後確認位置最常用且準確的臨床方法之一，是以空針打入10至20 c.c.空氣，同時在胃部聽診是否有咕嚕聲（氣過水聲）。選項A末端放入水中若有氣泡產生，代表管子誤入氣管而非胃部；選項B反抽若沒有抽出胃液，無法確定管子是否在胃內；選項D若在口咽部看到管子，代表管子盤曲於口咽、並未順利深入食道與胃部。關鍵：鼻胃管位置確認（打氣聽診胃部氣過水聲、反抽胃液與測pH值、X光檢查）。
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- 49.
為了降低不當管灌造成病患的嘔吐，下列敘述何者錯誤？
- A. 鼻胃管插入後，先讓病患休息20 分鐘再灌食
- B. 腸道耐受性低的病患，可考慮使用連續管灌法
- C. 維持穩定的每分鐘50 c.c.灌食速度 正解
- D. 灌食後一小時內維持抬高床頭至少30 度
詳解正解 C。灌食速度過快容易導致患者胃部驟脹而引發嘔吐，一般分次灌食時每餐時間應維持15至30分鐘以上（速度約每分鐘10至20 c.c.），維持每分鐘50 c.c.速度過快，故C選項敘述錯誤。選項A插管後休息可減少刺激；選項B對腸道耐受性低者使用連續管灌可減輕胃腸負擔；選項D灌食後抬高床頭30度以上可有效預防嘔吐與吸入性肺炎。關鍵：管灌速度不宜過快，以避免胃部驟脹與嘔吐。
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- 50.
有關三名護理師欲協助意識不清的陳先生由病床移至推床之敘述，下列何者正確？
- A. 推床推至床頭與病床呈90-135 度
- B. 三名護理師最高排在床頭側，最矮的在床尾側 正解
- C. 推床前進時，陳先生頭端在前
- D. 移動時先移動頭側再移下肢
詳解正解 B。三名護理師搬運病患時，應依身高順序由高至矮排列（最高者在床頭側負責承重主要部位，最矮者在床尾側），故B正確。選項A推床應與病床平行緊靠；選項C推床前進時應腳端在前、頭端在後，方便隨時觀察病患面色與反應；選項D移動時三名護理師應同時合力平穩抬起病患，而非先移動頭側再移下肢。關鍵：三人搬運病患時護理師身高應由高至矮由頭至腳排列。
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- 51.
李太太的16 歲女兒經醫生診斷為白血病後，李太太恨上帝不該讓女兒在人生剛起步就斷送了花樣年 華。李太太是處於古勒羅斯博士（Dr. Kübler-Ross）所提出哀傷階段的那一期？
- A. 否認期
- B. 憤怒期 正解
- C. 磋商期
- D. 接受期
詳解正解 B。庫伯勒-羅斯（Kübler-Ross）提出的哀傷五階段為否認、憤怒、磋商、憂鬱、接受。題幹中李太太「恨上帝不該讓女兒...」展現出強烈的怨恨、抱怨命運不公情緒，屬於憤怒期的典型表現。選項A否認期為拒絕相信事實；選項C磋商期為試圖尋求奇蹟或條件交換；選項D接受期為平靜接受事實。關鍵：Kübler-Ross哀傷階段中憤怒期之怨天尤人與不公感特徵。
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- 52.
有關屍體護理的措施，下列何者錯誤？
- A. 應向家屬解釋屍體護理之目的及步驟
- B. 在醫院政策准許下提供環境，協助家屬臨終告別儀式
- C. 具有傳染病的病患死亡時，應以無菌技術處理 正解
- D. 護理記錄內容須註明病患死亡經過與時間
詳解正解 C。屍體護理屬於清潔與護理技術，針對傳染病患者死亡，應採用標準防護與「隔離技術」（如穿戴防護裝備、使用傳染病屍袋）以防止疾病播散，而非使用「無菌技術」，故C選項錯誤。選項A解釋目的可減輕家屬焦慮；選項B協助告別儀式符合人性化護理；選項D詳細紀錄死亡經過與時間為護理職責與法規要求。關鍵：傳染病屍體護理應採用隔離防護技術而非無菌技術。
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- 53.
有關臨終病患的護理措施，下列何者正確？
- A. 病患若出現臨終嘎聲（death rattle）時，宜側臥以利分泌物流出 正解
- B. 由於視力改變，宜轉暗燈光保持安靜
- C. 因血液循環減弱，可使用電毯保暖
- D. 為維護安靜，宜以耳語小聲溝通
詳解正解A。臨終病患出現臨終嘎聲時，主因咽喉分泌物堆積且無力咳出，採取側臥位或抬高床頭可利用重力促進分泌物流出並保持呼吸道通暢。B選項視覺逐漸模糊，應保持光線充足而非轉暗；C選項末梢循環差且感覺遲鈍，使用電毯極易致燙傷，應以毛毯保暖；D選項耳語易引起病患猜疑與不適，應以正常語調清晰溝通。關鍵：臨終嘎聲處置與臨終護理溝通原則。
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- 54.
有關屍僵的變化，下列敘述何項錯誤？
- A. 人體即將死亡前，全身肌肉是鬆弛的
- B. 死亡後6-8 小時，肌肉呈現僵硬狀態
- C. 因為二氧化碳堆積在肌肉而引起僵硬 正解
- D. 遺體在完全僵直後，可能會再次軟化
詳解正解C。屍僵的形成原因為死亡後細胞停止產生三磷酸腺苷（ATP），導致肌腱與肌肉無法解開複合體而維持僵硬狀態，而非二氧化碳堆積。A選項臨終或死亡剛發生時肌肉呈現鬆弛狀態；B選項死後約2至4小時開始屍僵，6至8小時達明顯僵硬；D選項死後約24至36小時因組織自體溶解，肌肉會再次軟化。關鍵：屍僵機轉（死亡後ATP耗盡致肌肉僵硬）。
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- 55.
楊老太太壓瘡傷口出現紅、腫、熱、痛及化膿性滲出物，護理師欲採取傷口標本作培養，下列何者 正確？
- A. 先以生理食鹽水清洗後再取樣
- B. 先以雙氧水清洗後再取樣
- C. 先以優碘溶液清洗後再取樣
- D. 不要作任何傷口清洗，直接取樣 正解
更正答案 答A或D者均給分詳解正解D。傷口微生物培養採樣時，不應使用雙氧水或優碘（B、C）等抗菌消毒劑清洗，以免殺死細菌導致培養結果不準確。臨床指引亦認可先以生理食鹽水沖洗掉表面壞死組織再取深部分泌物，故答A或D均給分。關鍵：傷口培養採樣前切勿使用消毒劑清洗。
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- 56.
迎接新入院病患的過程中，護理師首要執行的護理活動是：
- A. 接待並自我介紹 正解
- B. 介紹環境
- C. 收集檢體
- D. 詢問病情
詳解正解A。迎接新入院病患時，護理師首要護理活動為熱情接待與自我介紹，能有效降低病患對新環境的陌生與焦慮感，奠定良好的護病信任關係。完成初步接待後，才接續執行介紹病房環境（B）、詢問與收集病史（D），以及依醫囑執行檢體收集（C）。關鍵：入院護理首要為建立護病關係（接待與自我介紹）。
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- 57.
執行臨床研究實驗時，告知病患研究目的，並取得其同意，此為符合下列何項倫理原則？
- A. 自主（autonomy） 正解
- B. 行善（beneficence）
- C. 正義（justice）
- D. 不傷害（non-maleficence）
詳解正解A。臨床研究中向病患充分說明研究目的、過程與風險，並取得其知情同意（informed consent），尊重病患自主決定的權利，屬於「自主原則」。B選項行善原則強調增進病患福祉；C選項正義原則強調公平對待與資源分配；D選項不傷害原則強調避免對病患造成傷害。關鍵：知情同意體現倫理之自主原則。
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- 58.
病房為減少住院病人因跌倒所造成的傷害，經討論後，決定以護理專案方式來改進，此為應用下列 何種理論？
- A. X 理論
- B. Y 理論
- C. Z 理論 正解
- D. 權變理論
詳解正解 C。Z理論強調以團隊合作、集體決策與長期參與（如透過護理專案）來改善問題與提升醫療品質。X理論假設員工被動惰性需嚴格監督；Y理論強調員工自主與自我實現；權變理論主張管理方法應視具體情境而定。關鍵：Z理論注重團體參與和集體決策。
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- 59.
護理長排班時應優先考慮：
- A. 護理人員的要求
- B. 病人的護理需求 正解
- C. 醫師人數
- D. 護生人數
詳解正解 B。護理人力排班的最主要目的在於提供連續且高品質的照護，因此必須優先考量病人的護理需求與疾病嚴重度，以確保各班別護理人力與技能儲備充足；護理人員個人要求或醫師、護生人數均屬次要考量因素。關鍵：護理排班應以病人護理需求為最優先考量。
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- 60.
護理長對同仁不清楚醫院評鑑的內容親自教導及說明，是應用下列何種「影響力」？
- A. 專技 正解
- B. 法統
- C. 獎酬
- D. 脅迫
詳解正解 A。專技影響力（專家權）來自於領導者具備豐富的專業知識與指導能力，護理長透過親自教導評鑑內容即展現專技影響力；法統影響力源於職位合法權力，獎酬影響力來自給予獎勵的能力，脅迫影響力則來自施加懲罰的權限。關鍵：親自指導與提供專業知識展現專技影響力。
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- 61.
有關我國目前的護理人員臨床專業能力進階制度的敘述，下列何者正確？
- A. 晉升N1 護理人員的條件之一是有能力照護重症病人
- B. 晉升N2 護理人員的條件之一是有能力執行護理品管工作
- C. 晉升N3 護理人員的條件之一是能獨立進行護理研究工作
- D. 晉升N4 護理人員的條件之一是能完成護理專案或研究報告 正解
詳解正解 D。依我國護理人員臨床專業能力進階制度，晉升N4需具備主持護理專案或完成護理研究報告的能力。選項A中的重症病人照護為N2能力；選項B中的護理品管為N3能力；選項C中獨立進行研究亦屬N4能力而非N3。關鍵：進階制度N4需具備主持護理專案或完成研究報告的能力。
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- 62.
當護理長因病房內有多位護理師同時離職，很難排班，主動找護理督導長請求支援，此溝通行為是 下列何種溝通模式？
- A. 上行溝通 正解
- B. 下行溝通
- C. 平行溝通
- D. 斜行溝通
詳解正解 A。護理長屬基層管理者，護理督導長屬中階主管，下屬主動向直屬上司反應困難與請求支援，屬於由下而上的上行溝通；下行溝通為上級對下級傳達指令，平行溝通為同階級間溝通，斜行溝通為跨部門且不同階級間的溝通。關鍵：下級主管向直屬上級主管陳述問題與請求支援屬上行溝通。
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- 63.
我國醫療保健環境的特色包含：①就醫便利 ②醫療費用較歐美日相對低廉 ③醫事人力聘用足夠 ④全民健保掌握了醫院大部分的經濟來源
- A. ①②③
- B. ①③④
- C. ①② 正解
- D. ②③④
詳解正解 C。台灣醫療保健環境特色為就醫高度便利及醫療費用相較歐美日相對低廉；然而國內醫療人力普遍面臨短缺與護病比過高問題，並非聘用足夠，且醫院經濟來源亦包含自費項目等多元管道。關鍵：台灣醫療保健特色為高就醫便利性與相對低廉的醫療費用。
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- 64.
某護理師有3 年臨床經驗，有訂定並應用護理計畫的能力，能分析問題原因，描述護理措施執行的 步驟，但仍需加強全面性判斷及各項事情間的關連性；依據Benner（1984）技能發展模式，此護理 師最接近：
- A. 進階學習者（advanced beginner）
- B. 勝任者（competent person） 正解
- C. 精通者（proficient person）
- D. 專家（expert）
詳解正解 B。依據Benner技能發展模式，勝任者通常具有2至3年臨床經驗，能獨立規劃並執行護理計畫、分析問題，但仍缺乏全盤視角與全面性判斷能力。進階學習者仍需指引；精通者能全盤掌控情境；專家則能憑直覺迅速決策。關鍵：具2至3年經驗並能獨立制定護理計畫者為勝任者。
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- 65.
護理人員法施行細則所定的護理機構負責人應具備下列的資格及條件，何者除外？
- A. 資深護理人員
- B. 具備從事臨床護理工作護士七年以上
- C. 護理師資格登記執業從事臨床護理工作年資四年以上
- D. 具有專科護理師執照 正解
詳解正解 D。依據護理人員法相關規定，護理機構負責人應為資深護理人員，條件為具護理師資格登記執業從事臨床護理工作4年以上，或護士資格7年以上，法規中並未規定必須具備專科護理師執照。關鍵：護理機構負責人資格為護理師滿4年或護士滿7年臨床經驗，無須專科護理師證照。
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- 66.
有關醫療疏失意外事件之預防，建置異常事件通報系統，下列方法何者正確？
- A. 介入做事件調查以瞭解原由
- B. 提供人時地資料以掌握情境脈絡
- C. 實施無懲罰制度 正解
- D. 作為員工考核依據
詳解正解 C。建置醫療異常事件通報系統的核心原則為實施無懲罰制度，營造安全的通報環境，鼓勵員工主動主報以找出系統性漏洞；若將通報事件作為員工考核或懲處依據，會造成隱瞞文化而無法有效預防疏失。關鍵：醫療異常事件通報系統需採無懲罰制度以落實病人安全。
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- 67.
有關「衝突」的敘述，下列何者較為正確？
- A. 衝突對了解問題沒有幫助
- B. 衝突會降低員工解決問題之能力
- C. 衝突發生時管理者最好不要介入
- D. 衝突會產生建設性或破壞性的結果 正解
詳解正解 D。衝突是組織運作的自然現象，適度的衝突可激發創新、顯現問題並帶來建設性結果；反之若處理不當則會產生破壞性影響。衝突能幫助了解問題，管理者應視情況適時介入引導而非完全不介入。關鍵：衝突能產生建設性或破壞性的雙重結果。
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- 68.
病房為加開病床，應考慮增加：護理人員數、資材、儀器、設備？以Nadler 與Tushman（1979 年） 所主張「診斷組織行為的一致模式」。以上之情境是屬於：
- A. 輸入 正解
- B. 轉化過程
- C. 輸出
- D. 回饋圈
詳解正解 A。Nadler 與 Tushman 的一致模式將組織視為開放系統，包含輸入、轉化過程、輸出與回饋。護理人員數、資材、儀器、設備等資源，均為提供醫療服務所需的原始人力與物力資源，故屬於輸入。轉化過程係指將輸入資源轉變為服務的內部運作；輸出則是成果或品質；回饋圈為結果調適反饋。關鍵：一致模式中，人力與器材設施屬於輸入資源。
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- 69.
某病房病患泌尿道院內感染率連續三季超過閾值，病房工作人員有系統的以箭頭表示過程中問題產 生的因果關係。這是屬於下列何種分析型態？
- A. 矩陣法
- B. 系統圖 正解
- C. 要逕法
- D. 計畫評核術
詳解正解 B。系統圖是用於展開目的與手段，並以箭頭有系統地表達問題產生的因果與層次關係之品質管理工具。選項 A 矩陣法主要用於多維度因素交叉比較評估；選項 C 要逕法與選項 D 計畫評核術皆為專案時程管理與排程規劃工具，而非分析問題因果關係的圖表。關鍵：以箭頭表達問題因果與階層脈絡即為系統圖。
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- 70.
員工在年終考核前與病患家屬發生爭執，而得到比實際更差的考績評價，此為下列何種效應？
- A. 光圈效應（Halo effect）
- B. 向日葵效應（Sun flower effect）
- C. 觸角效應（Horns effect） 正解
- D. 霍桑效應（Hawthorne effect）
詳解正解 C。觸角效應是指評估者受被評估者某項負面事件或缺點影響，而對其整體表現做出低於實際水準的負面評價。選項 A 光圈效應是以優點涵蓋整體；選項 B 向日葵效應是指主管給予部屬高於實際表現的偏高評價以討好所有人；選項 D 霍桑效應是指被觀察者因受到關注而改變行為。關鍵：以單一負面缺點概括整體表現為觸角效應。
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- 71.
醫院行政者希望能有效利用醫院床位，故要求病患在一定的治療期間出院；而病患則希望多住幾天 等身體康復後再出院。雙方衝突產生之原因為：
- A. 雙方溝通阻斷
- B. 雙方權力與地位不同
- C. 雙方目標不同 正解
- D. 雙方個性不同
詳解正解 C。醫院行政者目標在於提升病床週轉率與營運效率，希望病患如期出院；病患目標則在於徹底恢復健康，希望延長住院時間。兩者對住院天數的期待與追求目標不一致，因而產生目標衝突。選項 A、B、D 雖可能影響溝通或關係，但題幹強調雙方對床位利用與康復時間的追求衝突。關鍵：對運作成果與期待標準不一致導致衝突屬目標不同。
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- 72.
有關危機發生時處理的敘述，下列何者錯誤？
- A. 要讓全體員工共同參與 正解
- B. 領導者與部屬要作充分溝通
- C. 運用「80-20」法則
- D. 組織內部運作紮實是預防危機的第一步
詳解正解 A。危機發生時時間緊迫且情勢混亂，應由危機處理小組或指揮官快速決策並統一指揮，動員全體員工共同參與會降低決策效率與應變速度，故 A 敘述錯誤。選項 B 充分溝通可減少恐慌並確保指令傳達；選項 C 80-20 法則有助於優先解決 20% 的關鍵核心問題；選項 D 平時內部紮實運作能打好防護基礎。關鍵：危機應變強調迅速決策與統一指揮而非全員共同參與決策。
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- 73.
依據赫爾塞（Hersey）及布朗查（Blanchard）提出領導型態應配合員工的成熟度，對於低或低到中 成熟度的員工，下列何種領導型態最不適當？
- A. 告知型
- B. 參與型
- C. 授權型 正解
- D. 銷售型
詳解正解C。赫爾塞與布朗查的情境領導理論將員工成熟度分為四階段，低成熟度（M1）適合告知型（S1），低至中成熟度（M2）適合銷售型（S2），高成熟度（M4）才適合授權型（S4）。對成熟度低或低至中的員工，因其能力或意願尚不足，若直接採取授權型領導最不適當，容易導致工作無所適從與失敗。關鍵：情境領導理論中，授權型適用於高能力與高意願的高成熟度員工。
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- 74.
有關提升護理生產力的策略，下列何者錯誤？
- A. 運用資訊化系統增加護理作業效率
- B. 清楚定義護理人員的工作職責及定位
- C. 運用績效考核激勵護理人員
- D. 減少照護病情較為嚴重的病患 正解
詳解正解D。提升護理生產力應著重於工作流程優化、資源有效運用與制度激勵，例如運用資訊化系統提升效率、明確定義工作職責與善用績效考核等。減少照護重症病患違背醫療照護宗旨，且無法真正改善生產力，故為錯誤策略。關鍵：提升生產力應透過流程與系統優化，而非採精簡重症病人等損害照護品質的方式。
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- 75.
執行侵入性檢查前，作病人辨識，此屬於下列何種控制？
- A. 策略
- B. 結構
- C. 過程 正解
- D. 結果
詳解正解C。控制依時間或階段可分為前饋（結構/投入）、預防/過程與後饋（結果）控制。在執行侵入性檢查前進行病人辨識，屬於照護活動執行過程中的標準作業規範與即時防錯機制，故屬於過程控制。結構控制強調人力設施整備，結果控制則指事後指標統計。關鍵：照護執行當下與防錯機制的管控屬於過程控制。
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- 76.
白班護理師發現UD 車中，藥局少配了降高血壓的藥物，立即打電話給藥局，此屬於下列何種異常 事件管理？
- A. 意外事件（accident）
- B. 醫療錯誤（medical error）
- C. 幾近錯失（near miss） 正解
- D. 不良事件（adverse event）
詳解正解C。幾近錯失（near miss）指給藥或照護過程中發生錯誤或遺漏，但在尚未接觸到病人或尚未對病人造成實質傷害前即被及時發現並糾正。護理師發現藥局漏配藥物並立即連絡補藥，使錯誤未發生於病人身上，符合幾近錯失定義。未造成損害故非不良事件。關鍵：錯誤在傷害發生或接觸病人前即被發現與阻斷，稱為幾近錯失。
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- 77.
下列情況何者最容易產生醫療糾紛？
- A. 家屬有不滿時，醫護人員的態度從容、誠懇，儘量溝通說明
- B. 進行任何照護措施前，先向病患及家屬說明清楚
- C. 緊急救護醫師未到前，護理人員可先行幫病患插管、電擊 正解
- D. 向病患及家屬說明時，將重點放在事實，且使用當事人聽得懂的用語
詳解正解C。護理人員執行醫療處置須具備醫師醫囑或依醫療法規行事。插管與電擊屬於高風險醫療行為，若在緊急急救時醫師尚未到達前，護理師逾越業務範圍逕行執行，極易因程序爭議或預後不良而引發嚴重醫療糾紛。其餘選項均能促進有效溝通、減少誤解與防範糾紛。關鍵：超越護理業務範圍或未遵循法令醫囑執行侵入性處置，最易引發法律糾紛。
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- 78.
有關護理資訊應用於「臨床照護」的目的，下列何者錯誤？
- A. 可縮短資料統計的時間
- B. 可減少接觸病患的時間 正解
- C. 可迅速查詢病患檢查的結果
- D. 可降低通報的時間
詳解正解B。護理資訊系統導入臨床照護的目的是簡化行政流程、減少資料統計與查詢時間、提高通報效率，從而騰出更多時間用於直接照顧病患，而非減少接觸病患的時間。選項A、C、D皆為資訊化帶來的正面臨床效益，故B選項敘述錯誤。關鍵：護理資訊化旨在簡化行政流程以增加直接護理時間。
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- 79.
護理長針對有發展潛力的護理師設定挑戰性的目標，激勵其達成績效。護理長是應用下列何種領導 理論？
- A. 途徑目標理論 正解
- B. 特質（屬性）理論
- C. 情境模式理論
- D. 管理方格理論
詳解正解A。途徑目標理論提出四種領導行為，其中針對有潛力的部屬設定挑戰性目標並期許高績效，屬於成就導向型領導。特質理論著重領導者的個人天生特質，情境模式理論依據部屬成熟度調整領導風格，管理方格理論則以關心人和關心生產為維度，均不符合題幹敘述。關鍵：途徑目標理論之成就導向型領導強調設定挑戰性目標與高績效期望。
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- 80.
護理師發現病患因無家屬在旁協助，下床時不慎跌倒，護理師應立即執行下列那項措施？
- A. 評估病患意識、受傷情形，並拉紅燈求救 正解
- B. 把藥局送來的正確藥物給病患服用
- C. 回護理站找其他工作人員來幫忙
- D. 到病室外找尋病患家屬來幫忙
詳解正解A。發現病患跌倒時，護理師應留在現場優先評估其意識狀態與傷害程度，並利用呼叫鈴求助，以防止二次傷害。離開病患去尋求協助或尋找家屬（選項C、D）會增加病患獨自面對危險的風險；發放藥物（選項B）亦非處理跌倒事件的首要急處措施。關鍵：跌倒處理首重現場立即評估與就地求助，不可離開病患。
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