護理師．101年第一次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
王先生，83 歲，近日因食慾不佳體重下降、輕度發燒（耳溫37.7~38.8℃）住院，住院診斷為疑似結 核病，護理師照顧此個案在感染控制概念之應用，下列敘述何者正確？
- A. 照顧前後必須要洗手，洗手時間至少30 秒 正解
- B. 王先生為易感染宿主，需應用外科無菌技術提供照顧
- C. 照顧王先生護理人員應穿戴隔離衣、口罩及手套
- D. 王先生年紀大需要有人陪伴，最好安排住健保床
詳解正解 A。為預防院內感染，護理人員照顧病人前後必須執行手部衛生，洗手時間應維持至少30秒。疑似結核病病人應採空氣傳播防護措施，入住單人負壓隔離病房，而非普通健保床；進入病房應配戴N95口罩，無接觸體液風險時不需穿隔離衣與手套；常規照顧採內科無菌即可。關鍵：落實手部衛生，疑似結核病應採空氣隔離措施。
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- 2.
承上題，王先生住院期間所使用過的用物，應如何處置？ 個案擦拭過口鼻分泌物之衛生紙，應投入感染性可燃垃圾袋內，以高溫高壓滅菌法處理 病室內專用血壓計、聽診器，待個案出院後以75%酒精徹底擦拭消毒
- A. 病室內病床及傢俱應以人工紫外線進行消毒，時間約60 分鐘
- B. 清潔人員應以3.0%漂白水擦拭地板及相關用物 正解
- C. 情況：林女士半年前離婚，由於前夫失業中，無法提供撫養費用，林女士須打零工，獨自撫養3 歲及5 歲
- D. 的小孩，平常工作時由母親協助照顧小孩。依此回答下列第3 題至第4 題。
詳解正解B。消毒環境表面與地板時，應使用適當濃度漂白水進行擦拭消毒；人工紫外線消毒時間通常需連續照射2小時（120分鐘）以上，擦拭口鼻分泌物之衛生紙應依感染性廢棄物焚化處理而非高壓滅菌，專用血壓計與聽診器則應每次使用後即時清潔消毒，而非待出院後才擦拭。關鍵：環境消毒漂白水使用與各項用物消毒規範。
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- 3.
林女士目前因車禍住院中，手術後傷口疼痛，無法入睡，由未婚的姊姊在醫院照顧她，護理師評估 其壓力源時，下列何者不是須蒐集的資料？
- A. 姊姊的交友狀況 正解
- B. 過去因應壓力時使用的方法
- C. 住院後經濟來源
- D. 林女士認為可能造成壓力的因素
詳解正解A。護理師評估個案壓力源時，應聚焦於個案本身感受到的壓力因素（如傷口疼痛）、經濟負擔及個案過往的因應機制；姊姊的交友狀況屬於照顧者之個人社交生活，與林女士當前的壓力源評估無直接關聯，故不需蒐集。關鍵：個案中心護理評估重點在於個案本身感受、因應機制與主要生活影響因素。
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- 4.
經評估後發現林女士習慣以抽菸、喝酒來抒解壓力，其壓力有經濟困難、傷口疼痛、下床活動不便 須依賴他人等問題，護理師不適合提供那種護理措施以減輕其壓力？
- A. 轉介社工協助
- B. 提供助行器等輔助工具協助其下床活動
- C. 鼓勵改以喝咖啡抒解壓力 正解
- D. 評估止痛藥的效果，與醫師討論適合的藥物劑量
詳解正解C。咖啡含有咖啡因，過量攝取易造成心悸、焦慮及影響睡眠品質，並非健康的壓力因應方式，故不適合鼓勵改以喝咖啡紓壓；轉介社工可協助解決經濟困難，提供助行器能增加活動獨立性，評估止痛藥效果能減輕疼痛壓力，均為適當之護理措施。關鍵：提供健康且無副作用的壓力抒解策略，避免替代性不良嗜好。
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- 5.
護理師應告知病患各種檢查之危險性，並尊重病患本人的決定，此為何種倫理原則？
- A. 自主原則 正解
- B. 行善原則
- C. 不傷害原則
- D. 公平原則
詳解正解A。自主原則強調尊重個案的自我決定權，護理人員應提供充足且客觀的醫療資訊與檢查風險，讓病患在知情情況下做出決定；行善原則指為病患謀求最大利益；不傷害原則指避免造成傷害；公平原則指公平分配醫療資源與對待個案。關鍵：告知風險並尊重個案決定展現自主原則。
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- 6.
有關無菌物品的操作使用，下列敘述何者正確？
- A. 手持無菌敷料鉗時，需握鑷子的上1/3 處 正解
- B. 從泡鑷罐取出無菌敷料鉗時，鉗尖須保持開立狀態
- C. 手持無菌棉球罐蓋時，蓋口需朝上，保持在腰部以上
- D. 打開無菌棉球罐時，手持蓋子邊緣處，以利旋轉
詳解正解A。手持無菌敷料鉗時應握住上1/3處，可避免手部污染無菌區；從泡鑷罐取出敷料鉗時鉗尖應保持閉合，避免碰撞罐口；手持棉球罐蓋時蓋口應朝下且維持在腰部以上；打開罐蓋時手應持握蓋頂外側而非邊緣處，以維護無菌狀態。關鍵：無菌敷料鉗握法為手握上1/3處且鉗尖朝下閉合取出。
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- 7.
有關疾病病程中各分期的護理重點，下列敘述何者錯誤？
- A. 開始期最重要的是與病患建立信任感
- B. 開始期應促使病患接受疾病的事實，以便儘早接受治療 正解
- C. 接受期的病患最適合鼓勵其參與護理計畫
- D. 教導病患自我照顧的能力是恢復期的重點
詳解正解B。疾病開始期病人常出現否認或焦慮等心理反應，此時護理重點為建立信任感與陪伴，強迫或急於促使病人接受疾病事實會增加其心理防禦與抗拒，故B選項敘述錯誤。A選項開始期需建立良好護病信任關係；C選項接受期病人已接受病況，最適合鼓勵其積極參與護理計畫與決策；D選項恢復期重點在於促進復原與教導自我照顧能力，準備出院。關鍵：疾病開始期應先建立信任與陪伴，非強迫接受事實。
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- 8.
如以SOAPIER 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？
- A. S：眉頭深鎖，臉色蒼白
- B. A：依醫囑給予Demerol 50mg I.M.
- C. I：急性疼痛∕因骨折引起
- D. E：注射Demerol 後，疼痛減輕 正解
詳解正解D。SOAPIER記錄法中，E代表評估（Evaluation），即執行護理措施後的效果，故注射藥物後疼痛減輕屬於E。A選項眉頭深鎖、臉色蒼白為護理師觀察到的客觀資料（O）；B選項依醫囑給藥屬於執行的護理措施（I）；C選項急性疼痛與骨折有關屬於護理診斷或評估（A）。關鍵：SOAPIER中，S為主觀資料、O為客觀資料、A為評估診斷、I為措施、E為評估效果。
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- 9.
如以DART 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？
- A. D：主訴：「大腿很痛」 正解
- B. A：股骨頸骨折
- C. R：轉移林女士的注意力減輕疼痛
- D. T：30 分鐘後再次評估，林女士疼痛情形已緩解
詳解正解A。DART紀錄法中，D代表資料（Data），包含主觀與客觀資料，因此主訴大腿很痛屬於D。B選項股骨頸骨折為醫療診斷，不屬於DART項目；C選項轉移注意力屬於護理措施或行動（A，Action）；D選項30分鐘後評估疼痛緩解屬於評估與反應（R，Response）或追蹤（T，Teaching/Tracking）。關鍵：DART中，D為資料、A為行動措施、R為評估反應、T為教導或追蹤。
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- 10.
林女士手術結束後一段時間，仍主訴傷口疼痛，當護理師針對疼痛問題，訂定護理目標時，下列有 關「護理目標」的書寫何者最為適當？
- A. 依照醫囑給予Demerol 減輕疼痛
- B. 2 天後，個案疼痛指數能降到3 分以下 正解
- C. 協助個案每2 小時翻身擺位，減輕疼痛
- D. 協助個案每日執行被動運動
詳解正解B。護理目標的書寫主體應為「個案」，且須具備明確時間限制與可測量的行為標準，2天後個案疼痛指數降到3分以下完全符合標準格式。A與C選項的主體均為護理師且為護理措施而非目標；D選項為護理措施，且與減輕傷口疼痛無直接導向之護理目標關聯。關鍵：護理目標必須以個案為主體，並包含具體、可測量與有時間限制的標準。
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- 11.
下列何者屬於獨立性護理措施？
- A. 給予病患每6 小時500 c.c.的靜脈輸液
- B. 教導病患家屬每2 小時為病患翻身乙次 正解
- C. 與營養師共同擬定病患出院飲食計畫
- D. 依醫囑每4 小時給予病患導尿乙次
詳解正解B。獨立性護理措施指護理師運用專業知識與判斷即可自行執行的護理活動，教導家屬翻身衛教屬於獨立性措施。A選項靜脈輸液與D選項導尿均需依據醫師醫囑執行，屬於依賴性護理措施；C選項與營養師共同擬定計畫則屬於協同性（合作性）護理措施。關鍵：獨立性措施不需醫囑即可執行，依賴性需醫囑，協同性需跨領域團隊合作。
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- 12.
護理師收集蔡小姐的入院資料，並將資料歸類，下列那些資料可被歸類為「營養」相關資料？①BP: 108/64 mmHg ②血中albumin 濃度3.1 g/dl ③體重49 kg ④「我現在覺得很噁心」 ⑤「有時會 頭痛，痛起來都睡不著」
- A. ①③⑤
- B. ②③④ 正解
- C. ①②④
- D. ③④⑤
詳解正解 B。血清白蛋白濃度代表體內蛋白質營養狀況，體重可反應體液與營養變化，噁心感直接影響飲食進食，均屬於「營養」相關評估資料；①血壓屬於生命徵象與循環系統，⑤頭痛則屬於舒適度或神經系統評估。關鍵：營養評估涵蓋主觀腸胃症狀、客觀體重測量與血清白蛋白等實驗室檢驗數據。
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- 13.
下列何者不是護理師在觀察過程中所應扮演的角色？
- A. 必須使用各種觀察技能
- B. 分析資料判斷個案問題
- C. 依據資料變更醫療處置 正解
- D. 以報告及記錄方式與他人溝通
詳解正解 C。變更醫療處置屬於醫師的法定職責與診斷權限，護理師發現病人狀況改變時應進行評估並通報醫師，而非逕行變更醫療處置；(A)運用觀察技能、(B)分析資料判斷問題及(D)透過記錄報告與團隊溝通，皆為護理過程與觀察的角色規範。關鍵：醫療處置之變更為醫師權限，護理師負責觀察評估與跨領域溝通。
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- 14.
林小姐向護理師抱怨服用抗生素後覺得胃部不適，所以未服用上一次的抗生素。照顧林小姐的護理 師應如何處理？
- A. 建議病患以溫牛奶服藥，以保護胃壁
- B. 建議醫師將藥物改為靜脈注射
- C. 將此次藥物暫停，等病患胃部不適減輕後再給藥
- D. 為防止產生抗藥性，仍請病患按時服用，並建議醫師開立保護胃壁的藥物 正解
詳解正解 D。抗生素必須按時按量完成療程，任意停藥容易導致細菌產生抗藥性及治療失敗，故應鼓勵病人持續服藥並建議醫師加開保護胃壁藥物；(A)牛奶中的鈣離子可能與部分抗生素結合影響吸收；(B)隨意改為靜脈注射會增加不必要的侵入性風險；(C)暫停給藥會降低血中藥物濃度。關鍵：抗生素應維持血中濃度以防抗藥性，腸胃不適應由醫師開立護胃藥物改善。
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- 15.
林小妹，7 足歲，因喉嚨疼痛，發燒而住院。林小妹因服用Augmentin 藥物，味道欠佳不喜歡服用， 下列那種誘導方式最適合？
- A. 選擇林小妹喜歡的果汁一併服用
- B. 先請媽媽給予小冰塊含在口中 正解
- C. 給予奶茶一併使用
- D. 強行逼迫林小妹服用
詳解正解 B。先含小冰塊可利用低溫暫時麻痺舌頭味蕾，降低對苦味與藥味的敏感度，提高兒童服藥順從性；(A)果汁中的果酸或柑橘類成分可能影響藥物代謝與吸收；(C)奶茶中的鈣質或茶鹼易與抗生素產生交互作用；(D)強行逼迫易導致嗆咳及造成心理創傷。關鍵：含小冰塊可暫時麻痺味蕾以減輕藥物異味，避免使用果汁或奶茶影響藥物吸收。
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- 16.
承上題，林小妹住院期間發燒到39℃，醫囑開立Acetaminophen 1# supp St.，下列給藥措施何者錯誤？
- A. 避免給藥前造成疼痛，可以在塞劑前塗上少量潤滑劑
- B. 塞入肛門內不可超過1 吋 正解
- C. 若腸道有糞團，應先執行小量灌腸將糞便清除
- D. 幫林小妹採左側臥式
詳解正解 B。學齡兒童使用肛門塞劑時，應將塞劑推過內括約肌（約1至1.5吋，成人則約2吋），若深度不足低於1吋易被括約肌擠出而影響吸收；(A)使用水溶性潤滑劑可減少摩擦疼痛；(C)排空糞便能避免阻塞以利藥物吸收；(D)採左側臥位符合乙狀結腸解剖走向。關鍵：肛門塞劑需推過內括約肌足夠深度以防吐出，採左側臥位並保持腸道清潔有助吸收。
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- 17.
馬先生因膽結石住院接受手術，手術第一天有q4h p.r.n.給予止痛劑的醫囑，有關給藥之敘述，下列 何者正確？
- A. 每隔4 小時就應規律給予止痛劑
- B. p.r.n.的醫囑屬於臨時醫囑
- C. 馬先生主訴疼痛時，每間隔4 小時可給止痛劑 正解
- D. 每當馬先生主訴疼痛時，立即給予止痛劑
詳解正解C。醫囑q4h p.r.n.代表「必要時每4小時一次」，故當病人主訴疼痛且距離上次給藥已滿4小時時即可給予。選項A誤將p.r.n.當成定期給藥；選項B之p.r.n.屬於需要時醫囑而非臨時醫囑（sos）；選項D忽略了必須符合間隔4小時的時間限制。關鍵：p.r.n.為需要時醫囑，須兼顧病人需求與最小安全給藥時間間隔。
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- 18.
趙女士自然產後，入住病房時，主訴發冷寒顫，醫囑開立給予烤燈使用，下列敘述何者錯誤？
- A. 需先清潔趙女士的身體並擦乾
- B. 每2~5 分鐘檢查趙女士的皮膚反應
- C. 使用40 W 燈泡，距離趙女士18~24 吋
- D. 照射到趙女士說不冷為止 正解
詳解正解D。使用烤燈照射時間通常為每次15-20分鐘，時間過長會增加燙傷風險，不能無限制照射至病人說不冷為止，故D錯誤。選項A可避免水分蒸發帶走熱量與灼傷；選項B可即時評估有無紅腫等過熱現象；選項C之40W燈泡保持18-24吋距離為標準安全規範。關鍵：烤燈使用每次限15-20分鐘以維護皮膚安全。
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- 19.
承上題，醫囑開立溫水坐浴，下列那種溶液最適合趙女士使用？
- A. 溫開水
- B. 10-50%硫酸鎂溶液（MgSO4）
- C. 1:400 高錳酸鉀溶液（P.P. solution）
- D. 1:100 水溶性優碘（β-iodine） 正解
詳解正解D。產後會陰傷口進行溫水坐浴，最常使用1:100水溶性優碘（β-iodine）溶液，具有良好的消毒殺菌效果並能促進傷口復原。選項A溫開水殺菌力不足；選項B硫酸鎂常用於消腫消炎但非產後會陰清潔首選；選項C高錳酸鉀濃度過高易刺激皮膚。關鍵：產後會陰溫水坐浴首選1:100水溶性優碘以消毒抗膽。
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- 20.
承上題，下列何者為趙女士使用溫水坐浴的最主要目的？
- A. 減輕肌肉痙攣
- B. 促進傷口癒合 正解
- C. 促進排泄
- D. 升高體溫
詳解正解B。自然產後婦女執行溫水坐浴，主要目的是透過溫熱作用促進會陰部血液循環、減輕疼痛與水腫，從而達到促進傷口癒合的最主要效果。選項A減輕肌肉痙攣與選項D升高體溫皆非會陰坐浴的主要目的；選項C促進排泄亦非主要治療目標。關鍵：產後會陰溫水坐浴的核心目的為促進局部血液循環與傷口癒合。
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- 21.
白先生腸道手術後需經由靜脈補充大量液體，下列何者最適合長期放置靜脈留置針頭？
- A. 掌背靜脈
- B. 肘正中靜脈
- C. 副頭靜脈 正解
- D. 手掌靜脈弓
詳解正解C。副頭靜脈位於前臂且血管粗直、較不易受關節活動影響，最適合長期放置靜脈留置針頭。選項A掌背靜脈與選項D手掌靜脈弓管徑較細且易隨手部活動移位或滲漏；選項B肘正中靜脈位於關節彎曲處，易因屈肘影響滴折與造成血管刺激。關鍵：長期靜脈留置針應選擇前臂粗直且避開關節處的血管如副頭靜脈。
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- 22.
下列何者剛輸入人體時為等張溶液，進入細胞後則為低張溶液？
- A. 2.5%葡萄糖溶液
- B. 5%葡萄糖溶液 正解
- C. 5%葡萄糖溶液混合0.45%食鹽水溶液
- D. 5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液
詳解正解 B。5%葡萄糖溶液（D5W）剛輸入體內時滲透壓與血漿相近，屬等張溶液；但葡萄糖被體細胞快速代謝吸收後僅留下水，使體內溶液轉變為低張溶液。(A)2.5%葡萄糖溶液輸入前即為低張溶液；(C)5%葡萄糖混合0.45%食鹽水與(D)5%葡萄糖混合乳酸鹽林格氏液輸入前均為高張溶液。關鍵：D5W體外為等張，葡萄糖代謝後變低張。
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- 23.
張先生接受靜脈點滴注射，突然出現畏寒情形，此時最優先的處置為何？
- A. 此為發燒前兆，不需處理
- B. 報告醫師，給予抗生素藥物
- C. 立即停止注射，保暖並通知醫師 正解
- D. 繼續密切觀察病患反應且報告醫師
詳解正解 C。點滴注射時突然畏寒可能為輸液反應或發熱反應，首要優先處置為立即停止輸液以防過敏或致熱原持續進入，同時予以保暖並通知醫師。(A)忽視症狀可能演變為嚴重過敏性休克；(B)(D)未先停止點滴會使反應加劇，延誤處置時機。關鍵：輸液出現畏寒反應應立即停止點滴並保暖通報。
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- 24.
3 歲的小光因腸病毒住院治療，今晨出現食慾不振且嘔吐情形嚴重，若嘔吐情形一直無法改善，將造 成下列那一種酸鹼不平衡？
- A. 代謝性酸中毒
- B. 代謝性鹼中毒 正解
- C. 呼吸性酸中毒
- D. 呼吸性鹼中毒
- E. 情況：王太太，50 歲，因胸悶住院進行心導管檢查，術後須維持平躺6 小時，不可下床，且傷口處須砂袋
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針對王太太傷口須使用砂袋的目的為何？
- A. 加壓止血 正解
- B. 預防壓瘡
- C. 預防肢體外翻
- D. 預防垂足
詳解正解 A。於傷口處擺放砂袋是利用其重量對局部組織施加均勻壓力，藉此達到加壓止血與預防血腫產生的目的。(B)預防壓瘡應靠定時翻身與減壓墊；(C)預防肢體外翻可於大腿外側放置轉子捲軸；(D)預防垂足應使用垂足板。關鍵：傷口擺放砂袋之主要目的為加壓止血。
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- 26.
王太太抱怨想解尿但解不出來，護理師給予誘尿，下列敘述何者錯誤？
- A. 可以逆時鐘方向，輕揉膀胱部位 正解
- B. 手握冰塊，可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質
- C. 可準備溫水執行會陰沖洗，放鬆尿道括約肌
- D. 聽流水聲，可刺激大腦皮質產生尿意
詳解正解 A。促進排尿執行膀胱按摩時，應依解剖結構順時鐘方向輕柔按壓，而非逆時鐘，故(A)敘述錯誤。(B)手握冰塊利用冷刺激、(C)溫水沖洗會陰促進括約肌放鬆、(D)聽流水聲運用條件反射，皆為正確且有效的非侵入性誘尿措施。關鍵：膀胱按摩誘尿應採順時鐘方向進行。
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- 27.
經過誘尿後，王太太仍然無法自行解尿，護理師欲執行單次導尿法，下列敘述何者錯誤？
- A. 協助王太太採屈膝仰臥式
- B. 須採無菌技術，戴上無菌手套，將潤滑劑擠在紗布上，再以紗布潤滑導尿管頭部2~3 公分 正解
- C. 消毒尿道口時，須由上而下擦拭，順序為：遠側小陰唇，近側小陰唇，中間尿道口
- D. 每次導尿量不可超過500 c.c.
詳解正解 B。導尿時潤滑劑應直接擠於無菌區域或無菌導尿管前端，若擠在紗布上擦拭會吸走潤滑劑且易殘留纖維，故(B)錯誤。(A)女性採屈膝仰臥式可清楚暴露尿道口；(C)消毒遵行由遠而近、由上而下的無菌原則；(D)單次導尿量不宜過多以防腹壓驟降引起休克。關鍵：導尿管潤滑劑應直接塗抹於管端而非經由紗布。
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- 28.
正常尿液的酸鹼（pH）值為：
- A. 2.5-7.0
- B. 3.5-7.5
- C. 4.5-7.5 正解
- D. 5.5-8.5
詳解正解 C。正常人的尿液 pH 值通常介於 4.5 至 7.5 之間，平均約為 6.0，呈弱酸性。選項 A、B 的酸度下限過低，選項 D 的範圍偏鹼且下限過高，均不符合健康尿液的正常酸鹼值範圍。關鍵：正常尿液 pH 值範圍為 4.5-7.5。
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- 29.
床上沐浴時，擦拭肢體時須由遠心端擦往近心端的目的為何？
- A. 遵循先後步驟，避免遺漏
- B. 可徹底清除毛囊下的灰塵
- C. 增加肌肉的收縮力量
- D. 促進靜脈血液的回流 正解
詳解正解 D。執行床上沐浴擦拭肢體時，由肢體遠心端往近心端方向擦拭，主要目的是順應血液循環方向，促進靜脈血液與淋巴液回流。選項 A 僅為操作順序而非生理目的；選項 B 與擦拭方向無關；選項 C 無法藉由輕柔擦拭增加肌肉收縮力。關鍵：由遠心端擦至近心端可促進靜脈血回流。
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- 30.
下列何項注射法，在針頭插入注射部位後，不需反抽針心？
- A. 肌肉注射B 型肝炎疫苗
- B. 靜脈注射小量抗生素
- C. 皮內注射盤尼西林皮膚試驗藥物 正解
- D. 靜脈注射急救藥物
詳解正解 C。皮內注射是將藥物注入真皮層，該層無大血管，故插入針頭後不需要反抽針心。肌肉注射與靜脈注射（選項 A、B、D）皆需反抽確認針頭位置（肌肉注射需確認未刺入血管，靜脈注射需確認抽到回血）。關鍵：皮內注射深度淺且無大血管，不需反抽針心。
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- 31.
蔣先生因進行化學治療而口腔粘膜破損疼痛，護理師為他執行口腔護理時，最適宜採用的漱口水為：
- A. 溫開水
- B. 1%雙氧水（H2O2）
- C. 2%硼酸水溶液（boric acid）
- D. 麻醉劑溶液（xylocaine solution） 正解
詳解正解 D。因化療引起的口腔黏膜潰瘍疼痛，使用含有局部麻醉劑（如 xylocaine）的溶液漱口，可有效減輕黏膜疼痛並促進進食。選項 A 溫開水無止痛效果；選項 B 雙氧水刺激性強且延緩傷口癒合；選項 C 硼酸水溶液具毒性且現已不建議使用。關鍵：化療後口腔黏膜劇痛宜使用麻醉劑溶液漱口止痛。
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- 32.
Gentamycin 瓶上標示「2 ml/vial，40 mg/ml」，醫囑為Gentamycin 60 mg q8h，則每次應從瓶中抽出 多少ml？
- A. 0.75
- B. 1
- C. 1.5 正解
- D. 1.75
- E. 情況：汪小姐，42 歲，住院治療，住院3 天體溫皆高於39℃，且最高溫及最低溫之差距並不超過1℃。依
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汪小姐發燒的型態屬於下列何者？
- A. 恆常熱 正解
- B. 弛張熱
- C. 間歇熱
- D. 回歸熱
詳解正解 A。汪小姐發燒型態屬於恆常熱，特徵為持續高燒且一日內體溫波動不超過 1 度。選項 B 弛張熱體溫波動大且每日溫差超過 1 度；選項 C 間歇熱體溫會降至正常範圍；選項 D 回歸熱則為發燒與正常體溫交替出現數天。關鍵：恆常熱為持續高燒且一日內體溫變幅不超過 1 度。
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- 34.
汪小姐於發熱期（stadium or fastigium period）可能出現的症狀及徵象，下列敘述何者錯誤？
- A. 脈率增加
- B. 呼吸變快
- C. 焦慮不安
- D. 尿比重下降 正解
詳解正解 D。發熱期體溫維持高點，新陳代謝率增加，使得脈律增加、呼吸變快且易焦慮不安；此時身體水分蒸散，尿量減少且濃縮，尿比重應會上升而非下降，故D錯誤。關鍵：發熱期代謝增加且尿液濃縮，尿比重上升。
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- 35.
測量血壓時，當壓脈帶放氣太快容易發生：
- A. 收縮壓及舒張壓假性偏低
- B. 收縮壓及舒張壓假性偏高
- C. 收縮壓假性偏低、舒張壓假性偏高 正解
- D. 收縮壓假性偏高、舒張壓假性偏低
詳解正解 C。測量血壓時若壓脈帶放氣太快，容易錯過最初出現的心音點而導致收縮壓假性偏低，同時也容易過早判定聲音消失點而導致舒張壓假性偏高，故C正確。關鍵：放氣過快導致收縮壓偏低、舒張壓偏高。
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- 36.
有關血壓的變化，下列敘述何者正確？
- A. 四季中，夏天與冬天血壓較高
- B. 早晨起床的血壓較傍晚低 正解
- C. 飲酒過多，容易導致血管收縮而使血壓上升
- D. 留鹽激素會使血壓下降
詳解正解 B。人體血壓具晝夜節律，早晨剛起床時血壓通常最低，傍晚則較高，故B正確。A冬天血管收縮血壓較高、夏天較低；C急性飲酒使血管擴張，但長期酗酒會升高血壓；D留鹽激素促進水鈉重吸收，會使血壓上升。關鍵：血壓有晝夜波動，晨起最低、傍晚較高。
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- 37.
有關呼吸動作的敘述，下列何者正確？
- A. 呼氣時橫膈膜收縮
- B. 呼氣時，第1 秒時呼出的氣體最多 正解
- C. 吸氣時肋骨下降
- D. 吸氣時內肋間肌收縮
詳解正解 B。呼氣時氣流吐出最快，第1秒內呼出的氣體量（FEV1）最多，故B正確。A呼氣時橫膈膜放鬆；C吸氣時肋骨上升；D吸氣時為外肋間肌收縮，內肋間肌收縮用於用力呼氣。關鍵：呼氣時第1秒呼出氣量最多。
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- 38.
護理人員執行灌腸技術時，若溶液之水溫過高，會引起下列那些反應？①暈厥 ②腸黏膜損傷 ③腸蠕動過速 ④肛門肌肉收縮痙攣
- A. ①②④
- B. ①③④
- C. ②③④
- D. ①②③ 正解
- E. 情況：劉太太，88 歲，身高165 公分，體重42.5 公斤，有高血壓和糖尿病三十多年，以服用藥物控制。
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劉太太的BMI 為多少？
- A. 15.61 正解
- B. 18.76
- C. 20.61
- D. 25.76
詳解正解 A。身體質量指數（BMI）公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依題幹數據帶入公式計算結果為15.61，故A正確，其餘選項數值均不符。關鍵：BMI計算公式為體重除以身高的平方。
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- 40.
有關劉太太的治療飲食，下列何者最適合？
- A. 高鉀飲食
- B. 低熱量飲食
- C. 高蛋白飲食 正解
- D. 低渣飲食
詳解正解 C。高蛋白飲食能提供足夠的胺基酸，促進組織修復、傷口癒合及維持血漿蛋白濃度，適用於需要促進身體修復或改善營養狀況的患者。高鉀、低熱量或低渣飲食皆有其特定適應症，非一般修復期最適宜的飲食選擇。關鍵：組織修復與營養補充需高蛋白飲食。
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- 41.
護理師要為劉太太執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？
- A. 食物溫度以接近體溫為宜（37.7~ 40.5℃）
- B. 灌食前應反抽胃液，若未消化食物超過100 ml，則暫不餵食
- C. 每次灌食量以不超過500 ml 為原則，大約10 分鐘內完成 正解
- D. 灌食後仍維持抬高床頭約30 分鐘
詳解正解 C。鼻胃管灌食時，每次灌食量雖以不超過500 ml為原則，但灌食速度應緩慢，每次灌食時間宜維持15至30分鐘，太快（如10分鐘內）易導致患者噁心、腹脹、腹瀉甚至嘔吐吸入。選項A溫度的維持、選項B反抽胃殘餘量大於100 ml暫緩灌食、選項D灌食後抬高床頭30分鐘防止嘔吐吸入，皆為正確護理措施。關鍵：灌食速度宜緩慢（15～30分鐘）。
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- 42.
護理師替張先生的上臂以彈性繃帶進行包紮後，需觀察那些末梢肢體情形？①顏色 ②出汗情形 ③溫度 ④脈搏 ⑤指甲長度
- A. ①②④
- B. ①③④ 正解
- C. ②③⑤
- D. ①②⑤
詳解正解 B。包紮彈性繃帶後需密切評估末梢血液循環與神經功能，主要評估項目包括觀察末梢皮膚顏色①（有無蒼白發紺）、皮膚溫度③（有無發涼）與脈搏④（有無減弱或消失），以及感覺與活動度。出汗情形與指甲長度則非評估末梢循環包紮適當與否之指標。關鍵：包紮後評估末梢血液循環（色、溫、脈）。
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- 43.
有關尾骨底骨壓瘡的護理措施，下列何者不適宜？
- A. 多採用氣圈，協助壓瘡部位懸空 正解
- B. 依病患情形，每1 至2 小時，協助更換臥姿
- C. 移動病患時，不宜拖拉方式移動
- D. 飲食中需要留意維生素C 的補充，以利組織的修復
詳解正解 A。尾骨壓瘡患者不宜使用氣圈，因氣圈會造成局部邊緣環狀壓迫，阻礙周圍組織血液循環，反而加重組織缺血與壓瘡風險。定時1至2小時翻身、移動時採用抬起而非拖拉方式以減少剪力，以及補充維生素C促進膠原蛋白合成與組織修復，皆為正確且適宜的護理措施。關鍵：氣圈會造成局部邊緣壓迫應避免使用。
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- 44.
有關協助病患由輪椅返回病床之敘述，下列何者錯誤？ 將輪椅放於床尾，使椅背與床尾呈45 度角 將輪椅放於床頭，使椅背與床尾呈45 度角
- A. 請病患將其遠側之手，扶住身側輪椅之把手，轉身坐回床緣
- B. 請病患雙手置於護理師肩上，由護理師環抱病患腰部，協助坐回床緣 正解
- C. 情況：江先生，36 歲，外出時遭酒駕轎車追撞，送至醫院急診，經緊急手術後，住進加護病房，經過一個
- D. 多月的治療，並未改善，目前已面臨「瀕死」的階段。依此回答下列第45 題至第47 題。
詳解正解 B。協助患者移位時，若請患者將雙手置於護理師肩上或頸部，容易造成護理師頸肩部受傷，且在施力不當或患者無力時易發生跌倒風險，正確做法應引導患者雙手扶於護理師腰部或輪椅扶手。其他選項敘述皆非適當之操作原則。關鍵：移位時避免患者雙手置於護理師肩頸。
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- 45.
江先生出現的臨終病患之生理變化，下列那一項較少出現？
- A. 喟嘆式呼吸（sighing respiration）
- B. 皮膚蒼白冰冷
- C. 四肢出現發紺現象
- D. 腹瀉 正解
詳解正解 D。臨終病患因循環與神經系統衰竭，常出現喟嘆式呼吸、皮膚蒼白冰冷及四肢發紺等血液循環不良現象；消化系統則因蠕動減慢，較常出現腸脹氣與便秘，而非腹瀉。關鍵：臨終生理變化以循環衰竭與腸胃蠕動減慢為主。
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- 46.
江先生於今天下午不幸去世，下列敘述何者最正確？
- A. 江先生屍體變硬，是因為肌蛋白發生化學變化，常從臀部的肌肉開始
- B. 江先生的大體開始降溫，此為死亡後屍體最早的改變，降溫速度約為每小時1℃ 正解
- C. 為避免臉部屍斑產生，須於江先生頸肩部墊枕頭
- D. 視需要冰敷江先生的關節，減少僵硬現象，以便穿上壽衣
詳解正解 B。死亡後屍體最早發生的物理改變為體溫下降，平均每小時下降約1℃；屍僵通常從下頜與頸部開始而非臀部；為防止血液淤積致臉部產生屍斑，應將頭胸部抬高墊高頭部而非僅頸肩部；冰敷會加速肌肉凝固與僵硬，不可冰敷關節。關鍵：屍冷為死亡最早改變，平均每小時降溫約1℃。
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- 47.
給予江先生執行遺體護理時，下列護理活動的敘述何者較不適當？
- A. 請江太太一同參與遺體護理
- B. 以溫水擦拭遺體
- C. 執行時，向江先生及江太太說明過程
- D. 執行時不戴手套，以表達尊重 正解
詳解正解 D。執行遺體護理時應遵循標準預防措施配戴手套，以避免接觸體液並落實感染管制，非不戴手套才代表尊重。鼓勵家屬一同參與、以溫水擦拭遺體，並在過程中對逝者及家屬進行說明，皆屬良好且支持性的臨終照護。關鍵：執行遺體護理須遵守感染管制規範，務必配戴手套。
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- 48.
陳先生需接受糞便潛血檢查，下列何種食物在檢查前3 天不宜大量食用？
- A. 牛奶
- B. 菠菜 正解
- C. 起士
- D. 花生油
詳解正解 B。傳統化學法糞便潛血檢查易受飲食干擾造成偽陽性，檢查前3天應避免食用富含鐵質或含過氧化酵素的食物，如菠菜、深綠色蔬菜、紅肉及肝臟等。牛奶、起士與花生油則不影響檢驗結果。關鍵：糞便潛血檢查前3天需禁食含鐵及過氧化酵素食物如菠菜。
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- 49.
有關出院計畫之敘述，下列何者錯誤？
- A. 出院計畫的目的之一，為減輕病患離開醫院的焦慮
- B. 出院計畫開始於醫師開立出院醫囑的那一天 正解
- C. 如有需要，協助病患轉介至當地衛生所或居家護理機構
- D. 必須確保病患離院後能否自我照顧，或家屬是否已經學會照顧病患的能力
詳解正解 B。出院計畫應於病患入院時即開始評估與規劃，而非等到醫師開立出院醫囑時才進行，如此才能及早評估準備，確保照護無縫接軌。出院計畫的目的包含減輕離院焦慮、轉介社區資源及確定病人或家屬的照護能力。關鍵：出院計畫應自病患入院時即展開。
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- 50.
下列何者可以測定出紅血球占全血體積的百分比？
- A. 血比容 正解
- B. 紅血球計數
- C. 紅血球沈降率
- D. 出血時間
詳解正解A。血比容（Hematocrit, Hct）是指紅血球在全血中所占的體積百分比。(B)紅血球計數是測定每單位體積血液中的紅血球數量；(C)紅血球沉降率是用於評估體內發炎反應的指標；(D)出血時間則是評估血小板功能與血管收縮反應的檢查。關鍵：血比容即紅血球占全血體積之百分比。
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- 51.
李先生疑似肺部腫瘤住院，晚上8 點李先生的兒子由臺北趕回來至醫院探視父親，並想了解其父親 電腦斷層攝影的結果，下列何者是護理師適當的回應？
- A. 「我聽醫師說，您父親的檢查結果肺部有數顆大小不一的腫塊」
- B. 「醫師已下班，我拿病歷向您解釋」
- C. 「主治醫師已經下班，不要急，明天得知檢查結果也不會太晚」
- D. 「我已聯繫值班醫師，由值班醫師向您解釋檢查結果」 正解
詳解正解D。病情解釋屬於醫師的專業職責，當主治醫師已下班，護理師應主動聯繫值班醫師協助向家屬解釋檢查結果，以符合護理倫理與溝通原則。(A)(B)護理師不可自行越權解釋醫學影像與病歷結果；(C)回應缺乏同理心且未能解決家屬的焦慮與需求。關鍵：病情說明的責任在於醫師，應聯繫值班醫師說明。
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- 52.
輸血引起急性溶血反應，會出現那些症狀和徵象？①心搏過緩 ②血壓上升 ③寒顫 ④胸悶
- A. ①②
- B. ②③
- C. ②④
- D. ③④ 正解
詳解正解D。輸血引起急性溶血反應時，病人常出現寒顫、發燒、胸悶、背痛、呼吸困難，以及血壓下降與心搏過速（而非①心搏過緩或②血壓上升），因此③④為正確敘述。關鍵：急性溶血反應典型症狀包括寒顫、發燒、胸悶、腰背痛、低血壓與心搏過速。
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- 53.
有關護理師應用身體力學原理以協助病患移動之敘述，下列何者正確？
- A. 縮小底面積、增加重心可增加姿勢的平衡及穩定度
- B. 使身體重心離病患或物品愈近愈省力 正解
- C. 增加移動的病患與接觸面的摩擦力及剪力
- D. 增加抗重力動作的使用
詳解正解B。應用身體力學原則時，將身體重心儘量靠近病人或物品，可縮短力臂，進而達到省力的效果。(A)擴大底面積與降低重心才能增加姿勢的穩定度；(C)應儘量減少移動時的摩擦力與剪力以保護皮膚；(D)應利用重力而非增加抗重力動作。關鍵：身體重心距離物體越近越省力，擴大底面積與降低重心可增加穩定度。
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- 54.
醫師準備為王先生進行鼻胃管放置，護理師在旁協助，下列措施何者錯誤？
- A. 協助王先生採半坐臥
- B. 鼻胃管所需插入的長度為由鼻尖經耳垂至劍突處之距離
- C. 插入鼻胃管後，接上空針反抽，若有胃液表示鼻胃管在胃裡
- D. 插管後即可餵食 正解
詳解正解D。放置鼻胃管後不可立即餵食，必須先透過反抽胃液、聽診灌氣聲或X光檢查等方式，確認管路確實在胃內且無異常後方可餵食。(A)採半坐臥姿勢可減輕嘔吐反射並利於插管；(B)插入長度測量方法為鼻尖至耳垂再至劍突；(C)接空針反抽見胃液為確認管路位置的正確方法之一。關鍵：鼻胃管置入後必須先確認位置正確無誤始可開始餵食。
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- 55.
劉小弟打籃球不慎造成腕部骨折，接受短臂石膏固定，護理師教導他做手部握緊放鬆運動，其主要的 目的為何？①促進血液循環、減輕腫脹 ②預防前臂肌肉萎縮 ③預防腕關節僵硬、變形 ④增加前 臂肌肉塊大小
- A. ③④
- B. ②④
- C. ①② 正解
- D. ②③
詳解正解 C。手部握緊放鬆運動屬於等長肌肉收縮運動，可藉由肌肉幫浦作用促進靜脈與淋巴回流，達到促進血液循環與減輕腫脹的目的（①），並能維持肌力以預防前臂肌肉萎縮（②）。由於腕部已被石膏固定無法關節活動，無法直接預防腕關節僵硬（③），且此運動僅維持肌力而非增加肌肉塊大小（④）。關鍵：石膏固定期執行等長收縮運動可促進血液循環並預防肌肉萎縮。
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- 56.
李先生發燒時，護理師使用冰枕協助降低其體溫，是應用下列那一種散熱原理？
- A. 輻射
- B. 傳導 正解
- C. 對流
- D. 蒸發
詳解正解 B。傳導是指兩個不同溫度的物體直接接觸時，熱量由高溫物體傳遞至低溫物體的方式，使用冰枕直接貼附皮膚降溫即為傳導的應用。輻射為不經接觸透過電磁波散熱；對流為藉由流體流動帶走熱量；蒸發則為液體轉變為氣體帶走熱量（如出汗）。關鍵：冰枕直接接觸皮膚進行熱交換屬於傳導散熱。
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- 57.
有效培訓新進人員關懷（caring）特質之方法為何？
- A. 嚴格督導其護理技術
- B. 提供其關懷（caring）有關之書籍，寫讀後心得報告
- C. 願意花時間瞭解其問題，設身處地為他解決 正解
- D. 多舉辦演講或研習會
詳解正解 C。培育關懷（caring）特質最有效的方法是以身作則，管理者透過花時間瞭解新進人員困難並設身處地解決問題，讓其感受被關懷經驗進而內化。嚴格督導技術、撰寫心得報告或辦理研習會（A、B、D）僅偏向認知與技能學習，較難深植關懷情操。關鍵：透過設身處地的實踐與同理關懷，能最有效激發並培養新進人員的關懷特質。
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- 58.
某醫院院長採取減薪或降級的方式來要求同仁達到績效表現，依Glueck（1977）提到的七種影響力， 是屬下列何種影響力？
- A. 專技（expert）
- B. 資料（information）
- C. 脅迫（coercive） 正解
- D. 敬仰（respect）
詳解正解 C。脅迫（coercive）影響力是指領導者利用懲罰、減薪、降級或解僱等負面威脅手段，強迫部屬順從並達到預期績效。專技影響力來自專業知識技能；資料影響力來自掌控關鍵資訊；敬仰影響力則源於部屬對領導者人格魅力的認同與尊重。關鍵：以減薪或降級等懲罰性手段要求同仁表現，屬於脅迫影響力的運用。
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- 59.
若領導者期望以激勵方式與部屬溝通，願意展現支持部屬意見的行為，且能為組織帶來創新的力量， 則其運用下列何種領導？
- A. 交易型
- B. 轉換型 正解
- C. 分享型
- D. 魅力型
詳解正解 B。轉換型（transformational）領導強調透過鼓舞激勵、個別關懷與知性啟發來支持部屬意見，進而引發內部動機並帶動組織創新與轉型。交易型領導偏向條件交換與賞罰建立；分享型領導強調權力下放與團隊共同決策；魅力型領導則主要依賴領導者個人特質吸引部屬。關鍵：關懷支持部屬並激發組織創新力量屬於轉換型領導的核心特徵。
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- 60.
下列何者是分權組織的優點？
- A. 員工覺得自由且受尊重 正解
- B. 精簡組織並避免重複浪費
- C. 少數人擁有決策權
- D. 部門間不易發生衝突
詳解正解 A。分權組織將決策權下放給中下層管理者與員工，能提高員工的參與感、自主性與滿意度，使員工感到自由且受尊重。選項B精簡組織與避免重複浪費通常是集權組織的特徵，分權因各部門重複設置資源反而易造成浪費；選項C少數人擁有決策權屬於集權組織；選項D分權易使各部門本位主義過重而發生衝突。關鍵：分權組織強調授權下放，能提升員工自主性與尊重感。
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- 61.
單位實施降低病房病患跌倒率的改善專案，護理人員全面參與是運用下列何種理論？
- A. X 理論
- B. Y 理論
- C. Z 理論 正解
- D. 系統理論
詳解正解 C。Z理論強調團隊合作、集體決策、員工全面參與及長期信任關係，單位動員全體護理人員參與品質改善專案，即屬於Z理論的應用。選項A的X理論假設人性本惡，強調嚴格監督與控制；選項B的Y理論假設人性本善，強調自我實現與自動自發，但較偏向個人而非團隊集體參與；選項D系統理論則強調組織為開放系統與環境互動。關鍵：Z理論強調全員參與、團隊合作與集體決策。
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- 62.
依照臨床專業能力進階制度的要求，下列何者不是屬於職級為N 與N1 護理人員的專業能力？
- A. 病人衛教
- B. 靜脈點滴
- C. 身體評估
- D. 危機處理 正解
詳解正解 D。在護理人員臨床專業能力進階制度中，N與N1屬於初階護理人員，主要負責一般基本護理照護，包含基本身體評估、靜脈點滴及病人衛教等；而危機處理與複雜護理問題處置則屬於高階（如N3或N4）護理人員之專業能力。選項A、B、C皆屬於N與N1職級應具備的常規臨床技能。關鍵：N與N1屬初階護理人員，危機處理為高階護理人員之能力進階要求。
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- 63.
某病房有50 床，佔床率75%，護理人員有14 人，輪三班，某年例假日及紀念節日總共115 天，護 理時數是多少小時？
- A. 2.05 正解
- B. 2.74
- C. 2.86
- D. 2.98
詳解正解 A。護理時數等於每日總護理工時除以每日平均占床病人數。平均占床人數為50乘以75%等於37.5人；每人年工作天數為365天減115天等於250天；14名護理人員總工作時數為14人乘以250天乘以8小時等於28000小時；每日平均提供護理時數為28000小時除以365天等於76.71小時；每人每日獲得護理時數為76.71小時除以37.5人約等於2.05小時。選項B、C、D均不符。關鍵：護理時數＝每日總提供護理工時/每日平均占床人數。
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- 64.
某長照機構護理人員流動率高，8 月初在職之護理人員有26 人，9 月初在職護理人員有24 人，在8 月份期間，離職5 人，請問此病房8 月份的流動率是多少？
- A. 13%
- B. 15%
- C. 17%
- D. 20% 正解
詳解正解 D。人員流動率計算公式為當月離職人數除以當月平均在職人數乘以100%。該月平均在職人數為（月初人數26人加月末/次月初人數24人）除以2等於25人。因此8月份流動率為5人除以25人等於20%。選項A、B、C皆為計算錯誤之數值。關鍵：流動率＝當期離職人數/期初與期末之平均在職人數。
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- 65.
會議成功的原則為：
- A. 與會人員以15~20 人最理想
- B. 重要性高的議題排在前面 正解
- C. 需費時討論的議題排在前面
- D. 確認每一個人均會參加會議
詳解正解B。開會時將重要性高的議題優先安排，能確保與會者在注意力最集中時進行討論與決策。選項A會議人數過多會降低效率，一般決策性會議以5至9人較佳；選項C若將費時議題排前易消耗精力且影響整體進度；選項D只需邀請關鍵相關人員即可，非每人都必須參加。關鍵：會議議程應優先處理高重要性議題以提升決策效率。
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- 66.
護理主任告知教學督導應培養護理臨床教師（preceptor），讓其規劃並選擇人員進行培育。依傳統組 織結構的原則，以下何者正確？
- A. 指揮路線 正解
- B. 部門原則
- C. 管轄輻度
- D. 權責相稱
詳解正解A。護理主任將任務交辦給教學督導，教學督導再負責規劃並培育臨床教師，此種層級分明且權責向下傳達的命令傳遞關係，展現了傳統組織結構中的指揮路線原則。選項B部門原則強調依業務或職能劃分部門；選項C管轄幅度和主管能直接有效管理的人數有關；選項D權責相稱係指給予權利的同時須賦予相應責任。關鍵：由上而下的命令與交辦體系屬於指揮路線原則。
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- 67.
醫院建築物的折舊率，不會隨著服務病患人數而變動，稱為：
- A. 可控制成本（controllable cost）
- B. 固定成本（fixed cost） 正解
- C. 混合成本（mixed cost）
- D. 材料成本（material cost）
詳解正解B。固定成本是指在特定期間與業務量範圍內，總額不隨服務量或病患人數增減而變動的成本，例如建築物折舊、房屋租金等。選項A可控制成本指單位主管權限內可調整控制的費用；選項C混合成本同時包含固定與變動成本成分；選項D材料成本會隨著病患人數增減而變動，屬於變動成本。關鍵：不隨服務病患人數或業務量變動的費用稱為固定成本。
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- 68.
護理長近日晉升為護理督導長，護理主任提供新職位的工作摘要，這摘要說明該職務的工作關係、 任務及責任等，此稱之為：
- A. 工作說明書 正解
- B. 工作評值書
- C. 工作分析書
- D. 工作分類書
詳解正解A。工作說明書是用於書面說明特定職位的名稱、工作關係、職責範圍、主要任務與環境等資訊。選項B工作評值係評估各職位的相對價值以作為薪酬劃分依據；選項C工作分析為蒐集該職務相關資料的過程；選項D工作分類係指將性質相似的職位歸為同一類別。關鍵：明確載明特定職位之任務、責任與工作關係的書面說明為工作說明書。
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- 69.
護理師為病患灌腸所花費的護理時數稱為：
- A. 標準護理時數
- B. 間接護理時數
- C. 直接護理時數 正解
- D. 個人時間數
詳解正解C。直接護理時數是指護理人員面對面為特定病患提供評估、治療與照護措施（如灌腸、給藥、換藥等）所花費的時間。選項A標準護理時數為評估照護所需之基準時間；選項B間接護理時數為不直接接觸病患的照護相關工作（如寫護理紀錄、交班、備藥）；選項D個人時間數指用餐或休息等非工作時間。關鍵：護理人員親自面對面照護病患的時間屬於直接護理時數。
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- 70.
醫院加護病房專科護理師在排班、考核是屬於護理部管轄，但在照顧病人數、記錄方式及病況通報 受加護病房主任之領導。此屬於下列那一種組織結構？
- A. 簡單結構
- B. 功能式結構
- C. 矩陣式結構 正解
- D. 部門式結構
詳解正解 C。矩陣式結構結合了功能式與專案/部門雙重指揮鏈。專科護理師在考勤上歸護理部（功能），臨床照顧歸加護病房主任（專案/部門），形成雙重監督關係，符合矩陣式結構特徵。選項A結構簡單缺乏分工，選項B僅單一行政功能鏈，選項D按產品或地區劃分，皆無雙重指揮特點。關鍵：雙重指揮鏈與雙重督導為矩陣式組織結構的核心特徵。
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- 71.
醫院因一年一度的望年會即將來臨，於是醫院管理部委託福委會全權辦理，此行為屬下列何種授權 原則？
- A. 工作範圍
- B. 功能性職權 正解
- C. 統一指揮
- D. 金字塔狀的階層
詳解正解 B。功能性職權係指主管將特定事務或專業領域的決策與執行權限，授權給特定單位或委員會處理。醫院將望年會全權交由福委會辦理，即屬於在該特定功能範圍內的授權。選項A工作範圍非主要授權原則名稱；選項C統一指揮強調只接受一位上司命令；選項D階層原則係指明確的上下級權責鏈。關鍵：特定專業領域或事務之全權處置授權屬於功能性職權。
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- 72.
依據Benner（1984）技能發展模式，N2 護理師接受急重症加護訓練是屬下列那一護理專業技能成長 階段？
- A. 精通（proficient）
- B. 勝任（competent）
- C. 專家（expert）
- D. 進階學習者（advanced beginner） 正解
詳解正解 D。Benner護理專業成長五階段為新手、進階學習者、勝任者、精通者與專家。N2護理師雖已有基礎能力，但跨領域接受全新的急重症加護訓練時，對於該新專長的臨床情境與實務經驗仍屬初涉階段，故定位為進階學習者。選項A精通者能全盤掌握情境，選項B勝任者能獨立規劃工作，選項C專家具直覺判斷力，皆高於此學習階段。關鍵：面對全新專業領域訓練時，護理師實質處於進階學習者階段。
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- 73.
護理長讓護理師以腦力激盪方式提出解決問題的方法，是屬於下列何種領導型態？
- A. 權威式
- B. 民主式 正解
- C. 放任式
- D. 說服式
詳解正解 B。民主式領導鼓勵團隊成員共同參與決策與討論，護理長引導護理師透過腦力激盪提出想法，展現集思廣益與開放溝通的民主風格。選項A權威式由領導者獨斷決策；選項C放任式完全不給予指導或干涉；選項D說服式仍由領導者做主後試圖說服下屬。關鍵：腦力激盪與鼓勵同仁參與決策過程屬於民主式領導型態。
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- 74.
有關醫療糾紛處理的重點，下列何者正確？
- A. 可更改紀錄以保護自己
- B. 要與病患保持距離以免關係破裂
- C. 一定要爭取醫院的利益
- D. 請專責部門出面協助處理 正解
詳解正解 D。發生醫療糾紛時，應尋求醫院的專責部門（如公關或法務部門）介入協助，進行客觀溝通與專業處理。選項A更改病歷紀錄涉非法偽造變造文書；選項B刻意躲避或保持距離會加深誤會與對立；選項C應以溝通誠意與客觀事實為重，而非一味維護醫院利益。關鍵：發生醫療糾紛時應保持理性並透過專責部門客觀處理。
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- 75.
下列何者是學者Donabedian 所提出品質管理模式的重要構面？
- A. 品質保證、品質管理、品質控制
- B. 品質規劃、品質管制、品質改善
- C. 認定品質、必要品質、魅力品質
- D. 結構品質、過程品質、結果品質 正解
詳解正解D。學者Donabedian提出的醫療品質評估架構分為三大構面：結構（Structure，如人員與設備）、過程（Process，如照護行為與處置）及結果（Outcome，如病人健康狀況與滿意度）。選項A、B為品質管理的一般概念或朱蘭品質三部曲相關內容；選項C為Kano模型的品質需求分類。關鍵：Donabedian品質三構面為結構、過程、結果。
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- 76.
下列何種品管工具最適合用於分析病患發生跌倒的因素？
- A. 甘特圖
- B. 樹狀圖 正解
- C. 矩陣圖
- D. 控制圖
詳解正解B。樹狀圖（Tree Diagram）能將問題層層剖析，有系統地展開原因與改善對策，非常適合用於分析病患跌倒等複雜事件的背後多重因素。選項A甘特圖用於專案進度與時間規劃管理；選項C矩陣圖用於多維度資料的交叉分析與評估；選項D控制圖用於監測過程是否處於統計管制狀態。關鍵：樹狀圖用於系統化層層剖析原因與對策。
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- 77.
護理部所編列的預算中以何者所占比例最大？
- A. 人事預算 正解
- B. 教學預算
- C. 品管預算
- D. 研究預算
詳解正解A。護理部屬於典型的人力密集單位，護理人員的薪資、福利與加班費等相關人事預算，通常占護理部總營運預算的最高比例，常可達70%至80%以上。選項B教學預算、選項C品管預算及選項D研究預算，所占比例皆遠低於人事預算。關鍵：護理部為人力密集部門，人事預算占比最高。
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- 78.
護理長發現某護理師的I.V.技術特別好，但記錄與交班偶有遺漏，年終考績仍給予甲等，此為考核時 的何種偏誤？
- A. 觸角效應
- B. 中央趨勢
- C. 月暈效應 正解
- D. 情緒化效應
詳解正解C。月暈效應（Halo Effect）是指考核者因被考核者在某一優良表現（如IV技術好），而對其整體或其他不佳表現（如紀錄遺漏）給予過高或偏好的正面評價。選項A觸角效應是以偏概全地給予負面評價；選項B中央趨勢是將所有人打在中間分數；選項D情緒化效應則是受個人情緒波動影響考核結果。關鍵：因單一優良特質而影響整體正面評估為月暈效應。
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- 79.
醫院甄選急診室護理長，護理主任以精力充沛、表達能力強、專業知識強、聰明能幹、人際關係良 好等條件作為考量之依據，是應用下列何種理論？
- A. 管理方格理論（Managerial Grid Theory）
- B. 特性（屬性）理論（Trait Theory） 正解
- C. 情境理論（Situational Theory）
- D. 期望模式理論（Expectancy Model Theory）
詳解正解B。特性理論（Trait Theory）認為成功的管理者具備某些特定的人格特質或個人屬性（如精力、智力、表達力、人際能力等），故以此類條件作為甄選主管的依據即為特性理論之應用。選項A管理方格理論著重於關心人與關心生產兩個維度；選項C情境理論強調領導效能取決於情境因素；選項D期望模式理論為動機理論。關鍵：以個人人格與能力特質評估領導能力屬特性理論。
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- 80.
當有魚與熊掌無法兼得的狀態時，是屬於下列何種衝突？
- A. 雙避衝突
- B. 雙趨衝突 正解
- C. 趨避衝突
- D. 認知衝突
詳解正解B。魚與熊掌無法兼得是指面對兩個皆具吸引力但無法同時獲得的目標時，產生的抉擇衝突，屬於雙趨衝突。(A)雙避衝突為兩個皆不想要的目標選其一；(C)趨避衝突為同一目標同時具有吸引力與排斥力；(D)認知衝突為信念或觀念上的矛盾。關鍵：雙趨衝突是指面對兩個皆想獲得但互相排斥的目標時所發生的心理衝突。
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