護理師．100年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
林小弟需採何種隔離方式？
- A. 絕對隔離
- B. 呼吸道隔離 正解
- C. 接觸隔離
- D. 分泌物隔離
詳解正解 B。呼吸道隔離適用於經由飛沫或空氣傳播之疾病，如麻疹、水痘、百日咳或開放性肺結核等，旨在阻斷病原體隨呼吸道飛沫散播。選項A絕對隔離適用於高致死性且傳播力極強之極危險傳染病，如伊波拉病毒；選項C接觸隔離適用於經由直接皮膚接觸或環境表面媒介傳播之感染，如多重抗藥性菌株或腸病毒；選項D分泌物隔離則主要針對體液與傷口引流物之局部防護，均非呼吸道傳播途徑之主要隔離方式。關鍵：經空氣或飛沫途徑傳播之感染應採取呼吸道隔離防護。
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- 2.
護理師在照顧林小弟時，應採取何種隔離防護措施？①洗手 ②穿隔離衣 ③戴手套 ④戴口罩
- A. ①②
- B. ①④ 正解
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解 B。照顧呼吸道傳染病或需飛沫隔離之病童時，最基礎且必要的防護措施為落實手部衛生（①洗手）與阻斷飛沫傳播（④戴口罩），可有效降低交叉感染風險。選項②穿隔離衣與③戴手套主要用於預期會接觸體液、血液、排泄物或執行接觸隔離之情境，非此類常規隔離防護之最優先必要組合，故選(B)。關鍵：呼吸道隔離防護以手部衛生與配戴口罩為核心原則。
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- 3.
有關操作無菌技術之敘述，下列何者錯誤？
- A. 在倒無菌溶液時，須先倒出少量溶液沖洗瓶口
- B. 滅菌物品置放到無菌區時，須距離無菌面約10~15 公分高
- C. 倒無菌溶液後若有殘留液體在瓶口，須以無菌紗布由下而上擦拭 正解
- D. 在手中展開滅菌包時，無菌面朝上且拿滅菌包的手須被反包在內
詳解正解 C。倒完無菌溶液後，若瓶口有殘留液體，不可用紗布擦拭，以免紗布纖維脫落或人為操作造成瓶口污染，應直接將瓶蓋蓋回。(A)倒溶液前先倒出少量液體可沖洗瓶口邊緣以確保無菌；(B)投放無菌物品至無菌區應保持距離無菌面約10至15公分，防止碰觸污染或氣流擾動；(D)手中展開滅菌包時應無菌面朝上，並以包布邊角反包手部防護。關鍵：無菌溶液倒完後瓶口若有殘留液體不可擦拭，應直接蓋緊瓶蓋以防污染。
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- 4.
對降低院內感染之措施，下列何者最適宜？
- A. 替病人傷口換藥時，應邊對其說話邊換藥
- B. 開放性肺結核病人只要不咳嗽，可不必戴口罩
- C. 非罹患傳染性疾病的病人，引流液應不必視為感染性物質
- D. 處理所有病人的傷口或檢體，均應戴上手套 正解
詳解正解 D。實施標準防護措施時，無論病人是否確認罹患傳染病，處理所有病人的傷口、體液或檢體均應配戴手套等個人防護裝備，以防範潛在感染，故 D 最適宜。選項 A 換藥時交談易使口腔飛沫污染傷口，應避免說話或配戴口罩；選項 B 開放性肺結核經由空氣傳播，不論有無咳嗽症狀皆須配戴口罩；選項 C 依標準防護原則，所有病人的體液與引流液均應視為具有潛在感染性的物質處理。關鍵：標準防護措施以人人皆為潛在感染源為原則，處理傷口及檢體一律戴手套。
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- 5.
有關護理倫理之敘述，下列何者錯誤？
- A. 照護病人時，應運用護理倫理原則以從事最適當的護理活動
- B. 護理師得以拒絕照顧愛滋病病人 正解
- C. 倫理原則包括自主原則、不傷害原則、施益原則及公平原則
- D. 在知情同意下，執行護理措施而造成病人傷害時仍屬合法道德的作為
詳解正解 B。依據護理倫理規範，護理人員應秉持平等照顧原則，不得因病人的疾病種類（如愛滋病）、身份或背景而無故拒絕提供護理照護，故 B 選項敘述錯誤。選項 A 說明護理實務應結合倫理原則以提供最適照護，敘述正確；選項 C 正確列出生物醫學倫理的四大核心原則；選項 D 提及在獲得知情同意且遵循標準護理常規下執行的護理措施，若發生已知風險或不可避免之傷害，仍屬合法且符合倫理規範的作為。關鍵：護理人員不得無故拒絕照護愛滋病病人，需恪守平等與不歧視之倫理原則。
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- 6.
有關壓力源（stressor）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 於短時間內、同時集中多重壓力源，可能會超過個人的身體負荷而致病
- B. 每個人對壓力忍受度有程度上的不同
- C. 若壓力源持續時間愈長及程度愈嚴重，致病機率也愈大
- D. 當身體已準備好抵抗壓力源時，交感神經隨即開始活動 正解
詳解正解 D。當個體面臨壓力源時，交感神經會立即啟動警覺反應並釋放腎上腺素，使身體做好抵抗準備，而非身體準備好之後交感神經才開始活動，故選項D的時序與生理機制敘述錯誤。選項A、B、C皆為壓力源對人體影響的正確概念，壓力源累積過多、持續時間過長或強度過高，都會超過個體耐受度而提高致病風險，且個人對壓力的忍受度存在個體差異。關鍵：交感神經於壓力出現初期即率先啟動警覺反應，非身體準備好後才活動。
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- 7.
李先生因嚴重車禍致右大腿下截肢，術後傷口疼痛採自控式止痛後疼痛獲緩解，頻問自己是否為沒 用的人、換藥時不願看自己傷口、甚至拒絕訪客。下列何者是李先生目前待解決的主要護理問題？
- A. 疼痛
- B. 焦慮
- C. 身體心像改變 正解
- D. 活動功能障礙
詳解正解 C。李先生因截肢後出現頻問自己是否沒用、換藥時不願看傷口及拒絕訪客等行為，反映其無法接受身體外觀與結構的改變，並產生負面自我認知，符合身體心像改變的護理問題。選項 A 疼痛，題幹明確提及使用自控式止痛後疼痛已獲得緩解，故非當前主要問題；選項 B 焦慮與選項 D 活動功能障礙，雖可能同時存在，但題幹所強調的行為特徵主要指向對身體殘缺的排斥與自我價值否定，故非最優先的護理問題。關鍵：截肢後拒絕視看傷口、否定自我價值及社交退縮，為身體心像改變的典型表現。
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- 8.
有關護理目標及預期成果之敘述，下列何者錯誤？
- A. 必須反映出護理師之獨特功能 正解
- B. 目標必須是可觀察、可測量的
- C. 必須是有期限的
- D. 必須是切合實際的
詳解正解 A。護理目標與預期成果主要是用來描述個案在護理活動後的改變或期望達到的健康狀態，應以個案為中心，而非強調護理師自身的獨特功能或護理措施，故選項 A 敘述錯誤。設定護理目標時須符合 SMART 原則，包含目標必須具體且可觀察與可測量（B）、具有合理的時間期限（C），以及切合實際且可達成（D），如此才能作為後續評估護理成效的標準。關鍵：護理目標以個案改變為中心，並符合具體可測量、切合實際與有期限等 SMART 原則。
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- 9.
一位罹患先天性心臟病病童的母親不停的抱怨：「這孩子怎麼這麼命苦！將來的日子還那麼長，他 該怎麼辦！」下列何者是護理師最適宜的處置？
- A. 傾聽 正解
- B. 鼓勵她面對現實
- C. 告知她目前醫療科技日新月異，不用太擔心
- D. 和她一起儘早為病童擬定照護計畫
詳解正解 A。當病童家屬出現焦慮與情緒宣洩時，護理師首要的處置是傾聽與陪伴，以表達同理心並提供情緒抒發的管道。選項 B 的鼓勵面對現實忽視了家屬當下的心理感受，容易造成二次傷害；選項 C 的告知不用太擔心屬於給予虛妄的安慰，無法真正減輕焦慮；選項 D 在家屬情緒尚未平復時急於擬定照護計畫，並不符合照護處置的優先順序。關鍵：家屬情緒混亂與焦慮時，護理處置應先以傾聽與同理心提供心理支持，而非急於給予建議、虛妄安慰或執行計畫。
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- 10.
有關評估的敘述，下列何者錯誤？
- A. 視診是一種重要的觀察法
- B. 觸診主由指尖進行資料收集 正解
- C. 叩診是評估胸腔的常用方法
- D. 嗅覺常用於分辨分泌物的氣味
詳解正解 B。觸診時需依據評估目的使用手部的不同部位，例如指腹適用於評估腫塊質地、器官大小與觸痛，手背用於感知皮膚溫度變化，掌面或手掌尺側則用於感受震顫，並非主要皆由指尖進行，故(B)敘述錯誤。視診為透過視覺觀察獲取身體外觀與症狀的重要方法；叩診常應用於胸腔及腹部以判斷內部組織密度與氣體分布；嗅覺則常用於分辨傷口或分泌物是否有感染異味，(A)(C)(D)皆正確。關鍵：觸診需依評估目的選擇手部部位，指腹測質地與脈搏、手背測溫度、掌面測震顫。
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- 11.
要達到正確觀察時必須符合下列那些條件？①擬定觀察計畫 ②加入主觀的判斷 ③不要預設目的 ④病患入院即持續進行
- A. ①②
- B. ①④ 正解
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解 B。正確的護理觀察必須有系統與計畫性，因此①擬定觀察計畫為必要步驟，且觀察為一動態過程，自④病患入院即須持續進行。敘述②錯誤，觀察應堅持客觀事實，避免加入護理人員的主觀偏見或臆測；敘述③錯誤，觀察必須具備明確的目的與目標，才能精確收集相關臨床資料。關鍵：護理觀察需具備明確目的、計畫性、客觀性與持續性。
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- 12.
有關護理師與個案間專業性人際關係的敘述，下列何者正確？
- A. 信任感是在工作期（working phase）建立的
- B. 治療性人際關係結束代表病人要出院
- C. 在互動前期（preinteraction phase）需讓病人了解護理師的功能，方能達到更好的成效
- D. 護理師與病人是在開始期（orientation phase）進行第一次接觸 正解
詳解正解 D。護理師與病人是在開始期進行第一次接觸，此階段主要任務為自我介紹、建立信任關係、評估病人需求並確立護理合約。選項 A 錯誤，信任感主要是在開始期建立，而非工作期；選項 B 錯誤，治療性關係結束可能因輪班、轉科、護理師離職或目標達成，不一定代表病人出院；選項 C 錯誤，互動前期為護理師接觸病人前檢視自我感受與收集資料的階段，尚未與病人進行直接互動，說明護理師功能屬於開始期的任務。關鍵：治療性人際關係分為互動前期（自我準備）、開始期（初次接觸與建立信任）、工作期（解決問題）及結束期（總結與分離）。
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- 13.
有關護病專業性人際關係開始期的敘述，下列何者正確？
- A. 儘速讓病人了解自己對健康應負的責任
- B. 依據病人問題多給家屬一些照護建議
- C. 請教家屬對於病人本次住院的期待 正解
- D. 教導病人及家屬均衡飲食和規律運動
詳解正解 C。護病專業性人際關係的開始期（建立期）主要目標為建立信任感、自我介紹與澄清角色、收集資料，並了解病人與家屬對本次住院的期待及需求，故選 C。選項 A 過早要求病人承擔責任容易造成心理負擔，非開始期首要任務；選項 B 尚未完整評估即給予建議並不適切；選項 D 之健康教育與生活型態指導屬於工作期的護理措施範疇。關鍵：開始期著重建立信任、評估期待與澄清角色，具體衛教指導則屬於工作期。
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- 14.
柯太太在拔除導尿管後6 個小時仍未解尿，觸診下腹可摸到膀胱，醫師開立給予導尿之醫囑，護理 師在執行此活動時，下列何者正確？
- A. 立即到病人單位執行導尿
- B. 執行導尿前再評估一次個案解尿之情形 正解
- C. 護理師先將導尿包準備好，協助醫師執行導尿
- D. 先告知病人要行導尿，請其選擇適當時間再執行
詳解正解 B。護理師在執行任何護理措施或依醫囑進行導尿前，均應再次評估病人的最新排尿狀況與膀胱膨脹情形，以確認是否仍有執行單次導尿之必要，避免不必要的侵入性處置。選項 A 未經再次評估即直接執行，忽略病人可能剛好已自行排尿；選項 C 單次導尿屬於護理師依醫囑可獨立執行的護理技術，無須等待或協助醫師執行；選項 D 尿滯留過久易導致膀胱過度膨脹或感染，應妥善評估後適時處理，不宜由病人任意延後。關鍵：執行護理技術前必須再次評估病人現況以確認處置必要性。
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- 15.
張小弟弟4 歲，不會吞藥丸，有關給與口服藥應注意事項之敘述，下列何者錯誤？
- A. 可將藥物磨粉後混合在牛奶中給與 正解
- B. 選擇糖漿製劑，使用滴管餵藥，以免嗆到
- C. 服藥完成後，可以喜歡的東西作為鼓勵
- D. 可將藥物磨粉後加入糖粉調味，以減輕苦味
詳解正解 A。將藥物混合在牛奶中給與為錯誤做法，因為藥物會改變牛奶風味導致兒童日後拒喝牛奶，且牛奶中的鈣質等成分易與藥物產生相互作用而影響療效，若牛奶沒喝完亦會造成藥物劑量不足。選項B以糖漿配合滴管可防嗆且易投藥；選項C以鼓勵方式能增進服藥順應性；選項D加糖粉調味可降低苦味，皆為適當的兒童給藥護理措施。關鍵：兒童給藥切勿混入牛奶或主食，應單獨給予或搭配少許糖粉調味以確保完整劑量與服藥安全。
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- 16.
小兒用鎮痛解熱劑Diclofenac Sodium、治療痔瘡之治療劑Proctosedyl 及治療陰道滴蟲感染之抗生素 Trichomycin 三項栓劑共同特性之敘述，下列何者正確？
- A. 應存放於冰箱中，以防溶解 正解
- B. 產生全身之功效
- C. 產生局部之功效
- D. 給藥時病人所採之姿勢
詳解正解 A。栓劑多以油脂性基質或水溶性基質製成，其融點接近體溫，因此三者之共同特性為均需避熱存放於冷暗處或冰箱中以防軟化熔化。選項B與C，Diclofenac栓劑經由直腸吸收發揮全身性全身功效，而Proctosedyl栓劑與Trichomycin陰道栓劑則分別於直腸與陰道作用，屬於局部功效，故三者功效不同；選項D，直腸給藥（側臥屈膝姿）與陰道給藥（仰臥屈膝姿）之給藥姿勢並不相同。關鍵：栓劑基質易受熱融化，儲存皆需防熱冷藏；作用範圍與給藥姿勢則隨藥物性質及給藥途徑而異。
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- 17.
有關給藥常用縮寫之中文意義，下列何者錯誤？
- A. 飯後：a.c. 正解
- B. 睡前：h.s.
- C. 停用：DC
- D. 口服：p.o.
詳解正解 A。選項A錯誤，a.c.代表飯前（ante cibum），而飯後的醫用縮寫應為 p.c.（post cibum）；其餘選項之縮寫與意義皆正確，h.s.為睡前（hora somni），DC為停止或停用（discontinue），p.o.為口服（per os）。關鍵：拉丁字首 a 為 ante（前）、p 為 post（後），因此 a.c. 為飯前、p.c. 為飯後。
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- 18.
張太太為B 型肝炎帶原者，其表面及核心抗原均呈陽性反應［HBsAg(+)、HBeAg(+)］，其新生兒出 生24 小時內應注射一劑B 型肝炎免疫球蛋白，下列何者為注射此藥物的目的？
- A. 預防疾病 正解
- B. 減輕症狀
- C. 治療疾病
- D. 維持正常生理功能
詳解正解 A。B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）含有高濃度的B型肝炎表面抗體，可在新生兒暴露於病毒初期提供即時的被動免疫力，有效阻斷母嬰垂直感染，屬於「預防疾病」的處置。選項B與C不適當，因為HBIG是用於預防感染，並非用於治療已發生的肝炎疾病或減輕相關症狀；選項D維持正常生理功能通常指補充水分、電解質或維生素等支持性照護，與給予特異性免疫球蛋白無關。關鍵：B型肝炎免疫球蛋白提供被動免疫，核心目的為預防母嬰垂直感染。
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- 19.
有關皮下注射目的之敘述，下列何者正確？
- A. 藥物是經由皮下脂肪組織吸收作用
- B. 注射具刺激性藥物，並可防止受消化液破壞
- C. 皮下組織是介於真皮層及肌肉組織之間，以慢慢吸收達療效 正解
- D. 藥物作用速度較口服及肌肉注射快
詳解正解 C。皮下組織位於真皮層與肌肉層之間，因微血管分佈較肌肉層少，藥物能被慢慢吸收以達穩定持續的療效，故(C)正確。藥物吸收主要是經由微血管及淋巴管進入血液循環，非由脂肪組織吸收，故(A)錯誤；皮下組織神經末梢豐富且血流較少，注射刺激性藥物易引發劇痛或組織壞死，故(B)錯誤；皮下注射的吸收速度快於口服，但慢於肌肉注射及靜脈注射，故(D)錯誤。關鍵：皮下組織位在真皮與肌肉層之間，微血管較少，吸收慢而持續且不宜注射刺激性藥物。
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- 20.
病人因點滴輸液滲漏，使用黃藥水敷於患處之方式，下列何者正確？
- A. 乾冷敷
- B. 濕冷敷 正解
- C. 乾熱敷
- D. 濕熱敷
詳解正解 B。點滴輸液滲漏初期宜採用冷敷以促進血管收縮，減少組織腫脹與藥物擴散，並能減輕疼痛；使用液態黃藥水浸濕紗布直接敷於患處，屬液體接觸皮膚的濕式敷法，故為濕冷敷。乾冷敷如冰袋，並未結合藥水濕敷；熱敷不論乾熱或濕熱均會導致血管擴張，加重液體滲出與局部腫脹，於滲漏初期不適用。關鍵：輸液滲漏初期採冷敷減腫，配合藥水紗布敷貼屬於濕冷敷。
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- 21.
有關腳踝扭傷的護理，下列何者正確？
- A. 受傷24~48 小時內應冷敷，以促進肌肉鬆弛，減輕疼痛
- B. 受傷48 小時後應熱敷，以減輕炎症反應
- C. 可立即使用毛巾裝碎冰，直接在患部進行濕冷敷 正解
- D. 可使用烤燈，直接對著傷處進行熱療
詳解正解 C。急性扭傷早期施行濕冷敷，利用濕毛巾包覆碎冰貼合患部，能有效傳導低溫，使血管收縮以達到止血、消腫與止痛效果，故敘述正確。選項A錯誤，冷敷主要目的是血管收縮與減輕腫脹，促進肌肉鬆弛為熱敷作用；選項B錯誤，受傷48小時後熱敷目的在於促進局部血液循環與組織修復，而非減輕炎症反應；選項D錯誤，使用烤燈直接照射容易引致燙傷或加重腫脹，並不適當。關鍵：急性扭傷24至48小時內應冷敷消腫止痛，48小時後熱敷促進循環修復。
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- 22.
有關不宜用熱的情況，下列何者正確？
- A. 女性經痛熱敷下腹部
- B. 糖尿病人足部使用溫水泡腳
- C. 腦血管疾病病人頭部置放熱水袋 正解
- D. 痔瘡術後使用溫水坐浴
詳解正解 C。腦血管疾病病人頭部血管已有病變或出血風險，若置放熱水袋會使血管擴張充血，增加顱內壓或加重出血風險，故為不宜用熱的禁忌。選項 A 女性經痛可熱敷下腹以緩解肌肉痙攣與疼痛；選項 B 糖尿病病人可在嚴格控制水溫（約 37 至 40 度）下溫水泡腳以促進末梢循環，注意防範燙傷即可；選項 D 痔瘡術後溫水坐浴能減輕疼痛並促進傷口癒合，均為適當之用熱措施。關鍵：腦血管疾病或顱內壓偏高者頭部禁忌熱敷，避免血管擴張加重病情。
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- 23.
有關用冷的敘述，下列何者正確？
- A. 溫水拭浴是一種冷療法 正解
- B. 用冷時間愈久，組織對冷覺的敏感度愈好
- C. 對於減輕組織腫脹或充血的成效不佳
- D. 冰塊直接置於皮膚上不可超過5 分鐘
詳解正解 A。溫水拭浴水溫雖低於體溫但非極低，其原理是藉由水份蒸發與傳導帶走熱量以達到降溫效果，在護理分類上屬於冷療法的物理降溫範疇。選項B錯誤，用冷時間越久，組織會產生適應性，對冷覺敏感度反而降低，且過久易引發反跳現象；選項C錯誤，用冷能促使局部血管收縮、降低血管通透性，可有效減輕組織腫脹與充血；選項D錯誤，冰塊或冰袋嚴禁直接接觸皮膚以防凍傷，必須使用布套或毛巾包裹後再進行冰敷。關鍵：溫水拭浴利用蒸發散熱屬冷療，用冷可收縮血管減輕腫脹，冰袋不可直接接觸皮膚。
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- 24.
有關身體對於局部熱敷所產生的反應，下列敘述何者正確？①減輕組織炎症反應 ②增加微血管通 透性 ③增加白血球活動性 ④減輕組織水腫
- A. ①②③
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④ 正解
詳解正解 D。局部熱敷會使局部血管擴張，增加微血管通透性，促進血液循環與新陳代謝，並增強白血球活動性以加速組織修復與廢物清除；同時能促進淋巴與血液回流，有助於減輕慢性期組織水腫，故②③④敘述正確。①敘述不適當，熱敷會促進發炎細胞聚集與充血，增加而非減輕組織炎症反應，急性發炎期應採用冰敷以減輕發炎。關鍵：熱敷能擴張血管、增加通透性與白血球活性並促進水腫吸收，但會增加發炎反應。
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- 25.
病人在輸血過程中，出現心跳加速、血壓下降及解血尿情形，應立即採取下列何種措施？
- A. 停止輸血 正解
- B. 減慢輸血速度後再觀察
- C. 聯絡醫師給與抗組織胺藥物
- D. 與血庫再次確認病人血型無誤
詳解正解 A。病人出現心跳加速、血壓下降及血尿，為急性溶血性輸血反應的典型症狀，極可能因血型不合所致，首要處置必須立即停止輸血並維持靜脈通暢，以防範休克與急性腎衰竭等致命併發症。選項 B 減慢輸血速度無法阻止免疫反應繼續惡化；選項 C 給予抗組織胺多用於輕微過敏反應，對溶血反應無效且應先停血；選項 D 與血庫核對血型屬於後續調查作業，無法替代當下的緊急處置。關鍵：出現急性溶血反應（血壓下降、血尿）時，首要措施永遠是立即停止輸血。
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- 26.
由靜脈以一般輸液套管給0.33%葡萄糖溶液1000 mL，預計5 小時輸注完畢，下列何者為正確滴注 速度？
- A. 30 滴／分
- B. 40 滴／分
- C. 50 滴／分 正解
- D. 100 滴／分
詳解正解 C。一般輸液套管（大滴套管）之滴數係數通常為 15 滴/毫升。靜脈滴注速度計算公式為「滴數/分 =（總輸液量毫升 × 滴數係數）÷ 總時間分鐘」。本題總輸液量 1000 毫升，輸注 5 小時（300 分鐘），帶入公式計算：（1000 × 15）÷ 300 ＝ 50 滴/分，故選項 (C) 正確；選項 (A) 30、(B) 40 及 (D) 100 均不符合計算結果。關鍵：熟記一般輸液套管為 15 滴/毫升，套用「（總毫升數 × 滴數係數）÷ 總分鐘數」即可求得滴速。
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- 27.
許小姐現正輸血中，依醫囑有一抗生素須立即由靜脈給與，下列何者為護理師正確給藥的方法？
- A. 暫停輸血，注射完抗生素後再繼續輸血
- B. 輸血結束再給與抗生素
- C. 重新以一新的靜脈管道給與抗生素 正解
- D. 從輸血的管道旁插，給與抗生素
詳解正解 C。輸血管道應保持專管專用，不可與任何藥物共用或混合，以防發生血液凝集、溶血或影響輸血反應的判斷，故需重新開闢一條新的靜脈管道給與抗生素。選項A暫停輸血並由原管道給藥易致藥物與血液接觸，且延長輸血時間會增加細菌滋生風險；選項B抗生素為醫囑須立即給與，延至輸血結束會延誤治療；選項D從輸血管道旁插給藥會使藥物直接與血液混合，為輸血護理之禁忌。關鍵：輸血管道須專管專用，嚴禁共用管道或混入其他藥物。
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- 28.
在未輸入體內前，靜脈輸注液體，下列何者屬於低張性溶液？
- A. 10%葡萄糖溶液
- B. 5%葡萄糖溶液
- C. 乳酸鹽林格氏溶液
- D. 2.5%葡萄糖溶液 正解
詳解正解 D。在未輸入體內前的瓶裝液體張力判斷中，血漿正常滲透壓約為 280 至 295 mOsm/L。選項 D 的 2.5% 葡萄糖溶液張力約 126 mOsm/L，遠低於血漿滲透壓，故屬於低張性溶液。選項 A 的 10% 葡萄糖溶液張力約 505 mOsm/L，屬於高張性溶液；選項 B 的 5% 葡萄糖溶液張力約 252 mOsm/L，在未輸入體內前視為等張溶液，輸入體內經葡萄糖代謝後才呈現低張效果；選項 C 的乳酸鹽林格氏溶液張力約 273 mOsm/L，屬於等張溶液。關鍵：未進入體內的液體張力以瓶裝滲透壓與血漿比較，2.5% 葡萄糖溶液低於血漿滲透壓，為低張溶液。
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- 29.
白先生手術後需禁食，下列何種靜脈輸液可以補充熱量？
- A. 乳酸鹽林格氏溶液
- B. 0.45%食鹽水溶液
- C. 台大5 號（Taita No.5） 正解
- D. 林格氏溶液
詳解正解 C。台大5號（Taita No.5）含有 10% 葡萄糖，每公升可提供約 400 大卡熱量，適用於禁食病人補充熱量與水分；(A) 乳酸鹽林格氏溶液與 (D) 林格氏溶液為補充電解質與體液的等張溶液，不含葡萄糖故無法提供熱量；(B) 0.45% 食鹽水溶液為低張電解質溶液，主要用於矯正脫水，亦不含熱量。關鍵：台大5號含10%葡萄糖能提供熱量，林格氏與食鹽水溶液則用於補充水分及電解質。
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- 30.
護理師為女性病人執行會陰沖洗及導尿時，應協助其採用下列何種姿勢？
- A. 辛氏臥式
- B. 膝胸臥式
- C. 截刀臥式
- D. 屈膝仰臥式 正解
詳解正解 D。屈膝仰臥式能使腹部肌肉放鬆，並充分暴露會陰部，為女性病人執行會陰沖洗、導尿、陰道檢查及給藥時最適宜且常用的護理姿勢。其他選項中，(A)辛氏臥式主要用於大腸灌腸、直腸檢查或肛門處置；(B)膝胸臥式常用於矯正子宮後傾、產後運動及直腸檢查；(C)截刀臥式則多用於婦科手術、分娩或產科檢查，需使用腳架支撐，非一般床邊護理操作首選。關鍵：女性會陰沖洗與導尿的最佳擺位為屈膝仰臥式。
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- 31.
有關執行成人大量灌腸技術的敘述，下列何者正確？①適當的肛管尺寸為14~18 Fr. ②肛管插入的 深度為7.5~10 cm ③灌腸筒液面高度與肛門的垂直距離約45~60 cm ④灌完後請個案儘量忍住便 意5~10 分鐘
- A. ①②③
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④ 正解
詳解正解 D。成人大量灌腸時，肛管插入深度為7.5至10公分，灌腸筒液面與肛門之垂直高度約為45至60公分，灌注完畢後應請個案忍住便意5至10分鐘以利軟化糞便，故②③④正確；而成人適當的肛管尺寸應為22至30 Fr，14至18 Fr則常用於兒童或小量灌腸，故①敘述錯誤。關鍵：成人大量灌腸管徑為22至30 Fr，插入深度7.5至10公分，高度45至60公分，保留5至10分鐘。
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- 32.
使用直腸栓劑去除糞便阻塞之過程，下列何者正確？
- A. 宜於飯前30 分鐘塞入 正解
- B. 應用食指將栓劑塞入約2.5~3 公分至直腸中
- C. 塞入時教導病人作Valsava maneuver 動作
- D. 塞入後請病人忍5~15 分鐘後解出
詳解正解 A。選項 A 正確，飯前 30 分鐘給予直腸栓劑，可配合隨後進食所誘發的胃結腸反射，有效促進腸蠕動與排便。選項 B 錯誤，成人栓劑塞入深度應約 7.5 至 10 公分（使其通過內括約肌），2.5 至 3 公分深度不足；選項 C 錯誤，塞入時應指導病人以口深呼吸以放鬆肛門括約肌，Valsalva 動作會增加腹壓並使括約肌緊繃；選項 D 錯誤，塞入後宜請病人忍住 20 至 30 分鐘，以利藥物完全融化並充分作用。關鍵：直腸栓劑飯前給予利用胃結腸反射，成人深度7.5至10公分並教深呼吸。
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- 33.
林小弟5 歲，使用手肘約束帶，護理師宜注意之事項包括：①雙手宜握毛巾捲 ②約束帶之繩子以 平結綁好 ③宜穿長袖上衣 ④禁止使用安全別針，以免受傷
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②③ 正解
- D. ②④
詳解正解 C。使用手肘約束帶時，選項②約束帶繩子以平結綁好可確保固定安全且易於解開；選項③穿著長袖上衣能避免約束帶直接摩擦幼兒皮膚，減輕損傷風險，故兩者皆正確。選項①雙手握毛巾捲主要用於手腕約束或防抓手套，手肘約束主要在限制肘關節彎曲，無此必要；選項④手肘約束帶通常需配合安全別針固定於長袖袖子上以防止下滑，故非禁止使用。關鍵：手肘約束帶應內穿長袖保護皮膚，可適當使用安全別針固定防下滑，繩結則採平結以兼顧安全與快速解開。
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- 34.
照護主訴無法解尿的病人，護理師可獨立自主使用的誘尿方法包括：①讓病人聽流水聲 ②讓病人 手握冰塊 ③為病人執行會陰沖洗 ④在病人膀胱部位放置熱水袋熱敷
- A. ①②③ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
詳解正解 A。護理師處理尿滯留病人時，可獨立執行的誘尿措施主要透過條件反射與感覺刺激來促進排尿。①讓病人聽流水聲可經由聽覺建立條件反射；②讓病人手握冰塊能透過皮膚冷刺激促進反射性膀胱收縮；③用溫水執行會陰沖洗則可放鬆尿道括約肌並刺激排尿感，以上皆為安全且有效的獨立性護理措施。④在膀胱部位直接放置熱水袋熱敷有燙傷風險且非標準獨立誘尿法，通常建議採用大腿內側熱敷或溫水坐浴，故不適用。關鍵：獨立誘尿法包含聽流水聲、手握冰塊、會陰溫水沖洗及大腿內側熱敷等感覺與反射刺激。
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- 35.
可預防發生泌尿道感染之護理措施包括：①可以多飲用柳橙汁、蔓越梅汁等富含維生素C 的果汁酸 化尿液 ②每日攝取2000~3000 c.c.水分 ③鼓勵每日溫水坐浴2 次 ④指導性活動前、後均應解尿
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②③
- D. ②④ 正解
詳解正解 D。護理措施中，每日攝取2000至3000 c.c.水分（②）可增加尿量並沖刷尿道細菌，性活動前後解尿（④）能及時排出入侵尿道的病原體，皆為有效預防泌尿道感染的方法。選項①中柳橙汁代謝後會使尿液偏鹼性而非酸性且可能刺激膀胱；選項③坐浴或浸泡浴缸易使外界細菌逆行進入尿道，增加感染風險，應以淋浴為佳，故①③不適當。關鍵：預防泌尿道感染應多喝水、採淋浴、性行為前後解尿，並避免坐浴及刺激性飲料。
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- 36.
約束病人肢體時，病人肢體出現蒼白、麻木、冰冷之立即處置，下列何者正確？
- A. 通知醫師處理
- B. 覆蓋毛氈以保暖
- C. 給與肢體按摩
- D. 鬆綁約束帶 正解
詳解正解 D。當約束肢體出現蒼白、麻木、冰冷等症狀時，代表血液循環受到嚴重阻礙或神經遭受壓迫，此時最優先且即刻的處置為鬆綁約束帶，以迅速解除壓迫並恢復血流。選項 A 通知醫師非第一時間處置，應先解除危急因子；選項 B 覆蓋毛氈保暖無法改善血管阻塞引起的缺血；選項 C 肢體按摩可能導致組織損傷或栓塞風險，且無法解決過緊問題。關鍵：約束肢體若出現血液循環障礙症狀，首要處置為立即鬆綁約束帶。
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- 37.
陳老太太左側無力，今早護理師為她執行床上沐浴時，陳老太太堅持會陰部自己清理，下列處理何 者最適當？
- A. 委婉告知這是護理師的職責，請其配合完成工作
- B. 委婉告知因為她左手無力，可能無法清洗乾淨會陰部，請其配合完成工作
- C. 在尊重陳老太太的隱私下，協助她以右手完成會陰部清洗 正解
- D. 離開病房，讓她獨自完成會陰部清洗
詳解正解 C。護理人員在執行護理措施時，應尊重病人的隱私與自主意願，並鼓勵其發揮自我照顧能力，因此在提供隱密環境下，協助陳老太太使用未受影響的右手完成會陰部清潔為最佳處置。選項 A 與 B 強調護理師職責而忽視病人的自主權與隱私需求；選項 D 直接離開病房容易忽略病人的安全與實質需求，未能提供適當的監督與必要協助。關鍵：尊重病人隱私與自主權，並鼓勵善用健側發揮自我照顧能力。
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- 38.
江先生患有心臟疾病，下列何者為護理師進行護理照護時安排其採坐臥姿勢的理由？
- A. 使橫膈下降，胸廓易於擴張、回心血量少 正解
- B. 使肺臟易於擴張、降低身體氧合功能
- C. 使心臟瓣膜依重力原理擴張，促進周邊血液循環
- D. 使周邊血液流速變慢，減少四肢冰冷，增加舒適
詳解正解 A。心臟病患者採坐臥姿時，受重力影響能使腹腔內容物下移、橫膈下降，增加胸廓擴張空間並促進通氣，改善氧合功能；同時靜脈血液會積聚於下肢及腹部，使回心血量減少，有效降低心臟的前負荷，進而減輕心臟負擔與緩解呼吸困難。選項 B 錯在坐姿應能提升而非降低身體氧合功能；選項 C 錯在坐姿無法直接使心臟瓣膜擴張；選項 D 錯在採坐姿主要目的為減少回心血量以減輕心臟負擔，而非處理四肢冰冷問題。關鍵：坐臥姿能促進橫膈下降與肺擴張，並減少回心血量以降低心臟負擔。
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- 39.
陳女士因發燒入院治療，昨天體溫最高為39.8℃，最低是37.6℃，此種體溫變化的特性屬於下列那 一種發燒型態？
- A. 弛張熱（remittent fever） 正解
- B. 間歇熱（intermittent fever）
- C. 恆常熱（constant fever）
- D. 回歸熱（relapsing fever）
詳解正解 A。弛張熱的特徵為24小時內體溫高低溫差大於1℃（或2℉），且最低體溫仍高於正常範圍。題目中陳女士最高溫39.8℃、最低溫37.6℃，溫差達2.2℃且最低溫未降至正常體溫（約37℃以下），符合弛張熱定義。選項B間歇熱的最低體溫會降至正常或正常以下；選項C恆常熱的體溫持續高檔且24小時內溫差不超過1℃；選項D回歸熱則為發燒期與無燒期交替出現數天。關鍵：24小時內溫差大於1℃且最低溫未降至正常值為弛張熱。
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- 40.
有關不明熱（fever of undetermined origin, FUO）的敘述，下列何者正確？
- A. 體溫高於38℃時間長達一週以上
- B. 絕大多數最後找不到原因
- C. 常見發燒原因為感染 正解
- D. 對身體無損害，只要退燒處置即可
詳解正解 C。不明熱（FUO）傳統定義為體溫高於38.3度且發燒持續3週以上，經一週以上檢查仍無法確診。其最常見的原因依次為感染症、惡性腫瘤及非感染性發炎疾病等，故C正確。選項A發燒時間應為3週以上而非1週；選項B大多數病例經仔細診斷後最終均能找出病因，僅少數原因不明；選項D不明熱可能隱藏嚴重疾病如腫瘤或深部感染，不能只給予退燒處置，須積極找出病因。關鍵：不明熱定義為體溫大於38.3度且發燒超過三週，最常見病因為感染症。
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- 41.
因為心收縮力減弱，使心搏出量減少，造成脈搏壓下降，下列何者為此時所觸摸到的脈搏？
- A. 洪脈（bounding pulse）
- B. 弦脈（wiry pulse） 正解
- C. 絲脈（thready pulse）
- D. 交替脈（pulse alternans）
詳解正解 B。弦脈（wiry pulse）指血管張力增加、管壁僵硬如琴弦，常於心收縮力減弱、心搏出量減少且脈搏壓下降時觸摸到，摸起來細緊而硬。選項 A 洪脈為心搏出量增加且脈壓變大時出現的強大脈搏；選項 C 絲脈通常指脈搏極為微弱且細小，臨床上多用於描述休克或嚴重循環衰竭時的微弱脈搏；選項 D 交替脈為強弱交替出現的脈搏，常見於左心衰竭。關鍵：心收縮力減弱與脈壓下降時可呈現血管緊繃細硬的弦脈。
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- 42.
下列何種情況會導致心搏過速？
- A. 缺氧 正解
- B. 體力衰竭
- C. 顱內壓升高
- D. 血壓上升
詳解正解 A。缺氧會刺激體內化學感受器並活化交感神經系統，使心跳加快以增加心輸出量與組織供氧，因而導致心搏過速。選項B體力衰竭進入去代償期時，身體無法維持代償機能，心跳往往會轉慢；選項C顱內壓升高會引發庫欣氏三極症，出現血壓升高、心搏過緩及不規則呼吸；選項D血壓上升會經由壓力感受器反射活化副交感神經（迷走神經），進而降低心率導致心搏過緩。關鍵：缺氧觸發交感神經亢進引起心搏過速，而血壓升高與顱內壓升高則會經由反射機制導致心搏過緩。
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- 43.
下列何者不是護理行政工作中規劃之基本特性？
- A. 基要性
- B. 理性
- C. 感性 正解
- D. 持續性
詳解正解 C。護理行政管理中的規劃是依據組織目標進行邏輯與客觀分析的決策過程，具備理性而非感性。規劃的基本特性包括基要性（為其他管理功能的基礎與首要步驟）、理性（以事實與邏輯分析為依據）、持續性（隨環境與目標動態調整）、普遍性、未來性與彈性等。因此選項 A、B、D 均為規劃的基本特性，唯獨選項 C 感性不符合規劃需客觀周密的原則。關鍵：規劃是邏輯決策的理性過程，特性包含基要性、理性、持續性與未來性，不含感性。
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- 44.
有關呼吸速率增加的情況，下列何者錯誤？
- A. 血壓突然上升 正解
- B. 體溫上升
- C. 急性感染
- D. 焦慮
詳解正解 A。當血壓突然上升時，會刺激頸動脈竇與主動脈弓的壓力感受器，經由副交感神經反射性地抑制呼吸中樞，使呼吸速率減緩甚至暫時停止，而非增加；而體溫上升、急性感染及焦慮皆會提升代謝率或刺激交感神經，進而導致呼吸速率增加。關鍵：血壓突然上升會刺激壓力感受器，反射性抑制呼吸中樞而使呼吸變慢。
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- 45.
有關呼氣的敘述，下列何者正確？
- A. 為主動的過程
- B. 內肋間肌收縮 正解
- C. 外肋間肌收縮
- D. 橫膈膜會收縮
詳解正解 B。強迫呼氣屬於主動過程，會動用內肋間肌與腹肌收縮，將肋骨向下向內拉以減少胸腔體積並增加胸內壓，故內肋間肌收縮為呼氣動作。選項 A，平靜狀態下的呼氣主要依靠肺部與胸壁的彈性回縮，屬於被動過程。選項 C 與 D，外肋間肌收縮會抬高肋骨，橫膈膜收縮會向下扁平化，兩者皆能擴大胸腔體積以降低壓力，屬於吸氣時的肌肉動作。關鍵：吸氣主要由橫膈膜與外肋間肌收縮促成；強迫呼氣則靠內肋間肌與腹肌收縮。
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- 46.
李先生右手靜脈注射中，左手石膏固定，下列何者為理想測量血壓的部位？
- A. 肱動脈
- B. 股動脈
- C. 橈動脈
- D. 膕動脈 正解
- E. 情況：吳女士64 歲，平日由先生照顧，身高156 cm，體重38 kg，大小便失禁，有留置導尿管，目前尾骶
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居家護理師初次家訪時，吳女士壓瘡傷口的立即評估項目不包括下列何者？
- A. 吳女士的翻身能力及翻身頻率，局部皮膚受壓時間長短，床墊使用及床單平整狀況
- B. 吳女士進食食物內容、進食量及排便情況
- C. 主要照顧者與吳女士之情感連結情形 正解
- D. 主要照顧者對傷口照護的認知，並觀察其清潔傷口與更換傷口敷料的操作狀況
詳解正解 C。初次家訪進行壓瘡傷口評估時，應優先針對壓瘡發生的直接因素與傷口照護能力進行立即評估，包括皮膚受壓與擺位情況（選項A）、影響傷口癒合的營養與排泄狀況（選項B），以及照顧者對傷口護理的認知與實際技術操作（選項D）。而主要照顧者與患者的情感連結屬於心理社會層面的長期評估，並非壓瘡傷口護理的立即評估項目，故選項C最不適當。關鍵：壓瘡立即評估聚焦於減壓、營養、傷口狀況及照顧者照護技術。
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- 48.
對吳女士主要照顧者進行傷口照護的護理指導策略包括：①以口頭說明傷口換藥的方法 ②示範並 要求回覆示教執行傷口敷料的更換 ③事先要求購買高貴食材並實際指導如何準備三餐 ④以口頭 指導每日協助吳女士淋浴的方法 ⑤以放大字體或圖片衛教單張說明傷口照護的程序與內容
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②⑤ 正解
- D. ③⑤
詳解正解 C。護理指導應強調照顧者的技能掌握與資訊吸收。選項②透過護理師親自示範並要求照顧者回覆示教，能即時評估並糾正操作技術，為技能教學的最佳方式；選項⑤採用放大字體或圖像化單張，可降低閱讀障礙並促進理解，故二者皆適切。選項①與④僅靠口頭說明效果有限且難以確認執行正確度，且傷口未癒合前不宜直接淋浴；選項③要求購買高貴食材不符經濟實用原則，營養補充應以均衡飲食及優質蛋白質為主而非追求高價。關鍵：護理技能指導以「示範與回覆示教」搭配「圖像輔具」效果最佳，衛教應切合實務與經濟效益。
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- 49.
李先生接受左膝關節上方的截肢手術，術後左腿截肢部位最合適的包紮方法為：
- A. 急螺旋型包紮法
- B. 人字型包紮法
- C. 回反摺型包紮法 正解
- D. 8 字型包紮法
詳解正解 C。殘肢（截肢端）形狀呈圓錐或鈍圓狀，包紮時最適合使用回反摺型包紮法，能完整包覆殘端末端並提供均勻壓力以促進殘肢塑形與減少腫脹。急螺旋型包紮法適用於長度長且粗細均勻的肢體部位；人字型與8字型包紮法主要用於關節處固定或限制活動，無法有效完全覆蓋截肢末端。關鍵：截肢殘端包紮首選回反摺型包紮法以完全覆蓋末端並促進塑形。
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- 50.
有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則，下列何者正確？
- A. 活動時應從小關節開始做起
- B. 每次同時執行兩種以上的關節活動較省力
- C. 每次運動量以病人體力可以負荷為限 正解
- D. 活動時應支托住遠心端關節較不易受傷
詳解正解 C。執行關節活動運動時，運動量與次數應視病人的體力及耐受程度彈性調整，以不引發過度疲勞或嚴重疼痛為原則，故C正確。(A)應從近心端的大關節開始，漸次移至遠心端的小關節；(B)每一次應針對單一關節進行標準運動，不宜同時進行兩種以上混淆的動作；(D)執行關節活動時應妥善支托關節處的近心端與遠心端（即關節上下兩端），以提供足夠穩定度並防止拉傷。關鍵：關節活動原則為由大到小、由近至遠、單一進行並以病人體力耐受度為限。
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- 51.
有關長期臥床病人姿勢維持及活動的注意事項，下列敘述何者正確？①除非有醫療的禁忌外，需協 助關節做全範圍運動 ②關節運動應每2 小時執行一次 ③各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮 ④身體各部位要維持在解剖功能位置 ⑤執行全範圍運動時，應從遠心端至近心端關節
- A. ①②
- B. ①④ 正解
- C. ①⑤
- D. ③④
詳解正解 B。長期臥床病人除非有醫療禁忌，否則應協助執行全範圍關節運動（敘述①正確），且身體各部位需保持在解剖功能位置（敘述④正確），以預防攣縮與畸形。選項②錯誤，翻身需每2小時執行，但關節運動通常每日執行2至3次即可；選項③錯誤，關節應維持在功能姿勢而非一味保持伸展；選項⑤錯誤，執行關節運動時，通常遵循由上而下、從近心端至遠心端的順序進行。關鍵：卧床者需維持解剖功能位置，每2小時翻身，每日2至3次由近心端至遠心端執行全範圍關節運動。
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- 52.
有關成人鼻胃管插入時注意事項的敘述，下列何者錯誤？
- A. 插入長度約為45~55 公分
- B. 插入長度可測量鼻尖到劍突之長度 正解
- C. 插入時讓病人的頭部稍向胸前微屈
- D. 鼻胃管進入口咽部時指引病人做吞嚥動作
詳解正解 B。測量成人鼻胃管插入長度時，標準做法是測量「鼻尖經耳垂再到劍突」的距離，若僅測量鼻尖到劍突則長度不足，故(B)敘述錯誤。(A)成人一般插入長度約為45至55公分；(C)插入時將頭部微屈向胸前可使氣管閉合、食道開放；(D)管子到達口咽部時配合吞嚥動作，可幫助會厭軟骨蓋住氣管，順利將管子導向食道。關鍵：鼻胃管長度測量為鼻尖至耳垂再至劍突。
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- 53.
林小姐行腹腔手術前，需採用低渣飲食，下列何者是其可以進食的食物？
- A. 白粥 正解
- B. 熱燕麥粥
- C. 加牛奶的咖啡
- D. 果菜汁
詳解正解 A。低渣飲食旨在減少食物消化後於腸道產生的殘渣，以利腸道手術或檢查進行。白粥屬於精緻穀類，膳食纖維極低且容易消化，為低渣飲食可食用的項目。選項B的燕麥粥屬於未精緻的全穀雜糧類，含有較多膳食纖維；選項C的牛奶等乳製品會在腸道消化後形成較多殘渣；選項D的果菜汁若未經嚴格過濾會含有殘渣，皆不符合低渣飲食原則。關鍵：低渣飲食應選用精緻穀類，並避免高纖全穀類、乳製品及未過濾的蔬果汁。
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- 54.
有關臨終病人及家屬護理措施的敘述，下列何者錯誤？
- A. 接受病人否認或憤怒的情緒或行為，可運用傾聽、同理等方式溝通
- B. 協助病人完成最後心願或回顧過去人生
- C. 家屬反應有時比病人更強烈，會為了想延長病人生命而討價還價
- D. 病人出現憤怒行為，應制止並通知家屬處理 正解
詳解正解 D。臨終病人出現憤怒情緒屬於悲傷五階段中的正常心理反應，護理人員應接納其情緒並運用傾聽與同理陪伴，不應強制制止或推給家屬處理，故 D 敘述錯誤。選項 A、B、C 均為正確的臨終護理措施與觀察，包括包容病人的心理反應、運用溝通技巧、協助病人進行生命回顧與完成心願，以及理解家屬因面臨喪親焦慮所產生的討價還價等強烈情緒反應。關鍵：接納臨終病患的悲傷情緒並給予同理陪伴。
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- 55.
有關遺體護理原則的敘述，下列何者錯誤？
- A. 一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形，因此遺體護理最好在屍僵形成前開始 正解
- B. 若屍僵已產生，而遺體護理尚未完成，可以用熱敷方式軟化遺體
- C. 全程都應以尊重的心態執行
- D. 注重往生者的隱私
詳解正解 A。屍僵發生的順序通常是從小肌肉開始，例如下頜、面部及頸部肌肉，隨後才擴展至四肢與軀幹等大肌肉，故選項 A 敘述大肌肉比小肌肉先發生僵硬為錯誤；選項 B 若屍僵已產生，可用熱敷或按摩關節處以利軟化伸展並完成擺位；選項 C 與 D 執行遺體護理時，全程皆應秉持尊重態度並維護往生者隱私，敘述均適當。關鍵：屍僵順序從小肌肉發展至大肌肉，遺體護理應於屍僵前儘快完成。
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- 56.
協助陳先生出院當天準備之敘述，下列何者錯誤？
- A. 與陳先生清點交還公物
- B. 領取出院許可證即可辦理出院手續
- C. 提醒陳先生及家屬出院相關護理指導項目
- D. 協助出院前測量身高以建立離院前之基本資料 正解
詳解正解 D。出院當天護理人員需協助病患辦理離院流程，包括清點與交還單位公物、確認醫師開立之出院許可證以進行費用結算，並再次提供出院護理指導與衛教；出院前應量測的是體溫、脈搏、呼吸及血壓等生命徵象以確認病情穩定，而非重新測量身高，故選項D之敘述錯誤。關鍵：出院準備重點為評估生命徵象、提供衛教指導及完成行政手續。
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- 57.
當臨終病人處於哀傷過程中之憤怒期時，下列何者為最適當的護理原則？
- A. 告知病人不宜的情緒發洩，增加其控制力
- B. 教導病人合理的情緒表達方式 正解
- C. 鼓勵家屬與其談話，安排未了之事
- D. 減少探望，避免病人不必要的情緒發洩
詳解正解 B。當臨終病人處於哀傷過程的憤怒期時，護理人員應接納其情緒，協助理解憤怒為面對死亡的正常心理反應，並教導病人以合理且安全的情緒表達方式來紓解壓力。選項 A 限制情緒發洩會增加病人的挫折與孤立感；選項 C 鼓勵談話與安排未了之事通常適用於協商期、憂鬱期或接受期，憤怒期病人較難理性討論；選項 D 減少探望會讓病人感到被遺棄，應提供主動陪伴與關懷。關鍵：憤怒期護理核心為接納與陪伴，並引導合宜的情緒抒發管道。
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- 58.
「2009 年至少降低意外事件發生率2%」的目標規劃，未包括下列何項？
- A. 可量化
- B. 時間性
- C. 具體性
- D. 組織單位 正解
詳解正解 D。題幹中的「2009 年」代表時間性，「降低意外事件發生率」屬於具體性，「至少降低 2%」則屬於可量化的指標；然而，該目標敘述完全未提及是由何者、哪一個醫院或部門負責執行，因此並未包含組織單位。關鍵：良好目標設定包含具體內容、可量化數據與時間期限，而本題敘述欠缺執行之組織單位。
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- 59.
嬰兒室發生嬰兒群聚腹瀉情形，經採高溫消毒法處理奶瓶後，結果嬰兒腹瀉情形消失，且未曾再發 生，此屬決策中之那一步驟？
- A. 發現問題
- B. 訂定目標
- C. 擬定解決方案
- D. 執行評值 正解
詳解正解 D。決策過程包含發現問題、訂定目標、擬定與選擇方案、執行方案及評值成果。「經採高溫消毒法」表示已執行方案，「結果嬰兒腹瀉情形消失且未再發生」則是評估該方案執行後的成效與結果，故屬於「執行評值」階段。(A)發現問題為察覺嬰兒群聚腹瀉的現況；(B)訂定目標為設定降低或消除腹瀉感染率；(C)擬定解決方案為提出高溫消毒奶瓶等措施。關鍵：評值係指執行決策方案後，評估其結果是否達到預期目標與解決問題。
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- 60.
護理是一項專業，護理師上下班取消打卡的制度為下列何種理論的應用？
- A. L 理論
- B. X 理論
- C. Y 理論 正解
- D. Z 理論
詳解正解 C。麥格雷戈提出的Y理論假設員工具有主動性、責任感與自我控制能力，取消上下班打卡制度係建立於信任護理人員能自我管理與專業自主的基礎上，符合Y理論的核心觀念。A選項L理論非經典管理人性理論；B選項X理論假設人性本惰且缺乏責任感，主張採嚴格監督與控制手段，如強制打卡；D選項Z理論由大內提出，強調長期僱用、團體決策與對員工的全盤關懷。關鍵：Y理論強調信任與員工自我管理，X理論強調嚴格監督與控制。
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- 61.
護理長於每年12 月底以前，必須提出下一年度單位護理專案改善預算，此為那一種預算？
- A. 彈性預算
- B. 計畫預算 正解
- C. 零基預算
- D. 日落預算
詳解正解 B。計畫預算係指為執行特定目標、方案或專案（如護理專案改善）所編列的預算，著重於目標成果與資源分配的結合。選項 A 彈性預算會隨著服務量或業務量變動而調整預算額度；選項 C 零基預算不考量過去基期，每年重新由零開始評估各項支出的必要性；選項 D 日落預算則設有預訂終止期限，屆期若未再經評估通過即自動失效。題目中護理長針對下一年度提出單位護理專案改善預算，屬於針對特定計畫所編列，故為計畫預算。關鍵：計畫預算係針對特定專案目標與改善方案所編列之預算。
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- 62.
季麗絲（Gillies）應用系統理論於護理管理過程中，下列何者不是輸出（output）的項目？
- A. 病人的護理
- B. 護理人員的成長
- C. 研究成果
- D. 人力及設備 正解
詳解正解 D。季麗絲（Gillies）將系統理論應用於護理管理，系統架構包含輸入、轉換過程、輸出與回饋。人力與設備屬於管理運作前所投入的資源，應列為「輸入（input）」項目，故選D。而病人的護理照護品質、護理人員的成長與工作滿意度、研究成果等，皆為經過轉換過程後所產生的最終結果，均屬於「輸出（output）」項目。關鍵：人力、設備、資金等資源為輸入（input）；病人護理品質、人員成長及研究成果為輸出（output）。
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- 63.
護理部公告每位N2 升N3 之護理人員必須每年寫一篇個案報告，此為護理管理過程中之那一項？
- A. 資料收集
- B. 規劃 正解
- C. 組織
- D. 人事管理
詳解正解 B。護理部公告規定護理人員每年須撰寫一篇個案報告，屬於設定組織目標、擬定政策與制定進階作業標準的行為，符合管理過程中的規劃功能。選項 A 資料收集並非管理過程的核心功能；選項 C 組織主要在於劃分職權、設計組織結構與分配資源；選項 D 人事管理則著重於招募、遴選、排班與人力培訓等具體實務運作，而針對制度與規範的建立仍歸類於規劃。關鍵：制定公告政策、規定與評核標準屬於護理管理的規劃功能。
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- 64.
依據權變理論（contingency theory），下列何者是外在環境的變數？
- A. 組織結構
- B. 員工心理
- C. 文化、教育 正解
- D. 組織目標
詳解正解 C。權變理論認為組織管理沒有固定不變的最佳模式，必須視內部條件與外在環境適時調整。其中外在環境變數是指組織外部無法直接掌控的巨觀環境，包含文化、教育、經濟、政治法律與科技等因素，故選項C正確；而組織結構（A）、員工心理（B）以及組織目標（D）均屬於組織內部的次系統變數，可由組織內部管理者進行調整與設計。關鍵：外在環境變數包含文化、教育與政經科技，組織結構、目標與員工心理則屬內部變數。
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- 65.
有關組織目的之敘述，下列何者錯誤？
- A. 集合個人資源，發揮最大效果
- B. 借他人之長補己之短
- C. 利用團隊達成組織目標
- D. 由個人單獨完成組織目標 正解
詳解正解 D。組織的建立旨在集結眾人力量、分工合作以達成共同目標，並非由個人單獨完成，因此選項D的敘述錯誤。組織的目的包含結合與整合個人的資源以發揮加乘的最大效果（選項A）、透過成員間互相合作來截長補短（選項B），以及發揮團隊協同效應以完成單靠個人無法達成的組織目標（選項C）。關鍵：組織強調團隊合作與資源整合，而非個人單獨運作。
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- 66.
下列何者是期望理論與增強理論最大的差異？
- A. 前者屬於滿足理論，後者屬於程序理論
- B. 前者屬於激勵理論，後者屬於領導理論
- C. 前者強調行為反應，後者強調態度反應
- D. 前者強調個體主動，後者強調個體被動 正解
詳解正解 D。期望理論屬於認知型的程序理論，主張個體會評估努力、績效與報酬之間的關係後主動選擇行為，因此強調個體主動；增強理論則基於行為主義，認為行為是由外部環境的刺激與獎懲結果所形塑，忽視個體的內在認知過程，因此強調個體被動接受制約。選項A兩者皆屬於程序型激勵理論而非滿足理論；選項B兩者皆為激勵理論而非領導理論；選項C增強理論更著重於外部行為反應而非期望理論。關鍵：期望理論強調主動認知評估，增強理論強調被動環境制約。
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- 67.
有關排班影響因素，下列何者錯誤？
- A. 護理素質
- B. 班別
- C. 護理模式
- D. 主管情緒 正解
詳解正解 D。排班影響因素應以客觀的臨床照護需求與制度為依據，包含護理人員的素質與資歷、輪班班別特性、護理照護模式（如全人護理或功能性護理）及人力配置等；主管個人情緒屬於主觀因素，不應成為影響排班的裁量標準，故此敘述錯誤。選項A、B、C皆為排班時必須考量的專業與客觀因素，能確保病人安全與護理照護品質。關鍵：排班決策應基於護理人力素質、照護模式及班別等專業客觀因素，避免受主管主觀情緒影響。
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- 68.
當護理人員與住院醫師有爭執時，護理人員報告護理長，護理長直接與醫師溝通是屬於下列何種組 織結構？
- A. 幕僚式
- B. 直線式
- C. 功能式
- D. 矩陣式 正解
詳解正解 D。護理人員與醫師屬於不同的專業部門，當兩者因臨床業務產生溝通爭執時，護理人員向護理主管報告並由主管進行跨部門溝通，反映出護理行政與醫療業務交織的雙重指揮特性，屬於矩陣式組織結構。選項A幕僚式係提供專業諮詢與輔助；選項B直線式為單一由上而下的指揮鏈，無法說明跨部門交錯運作；選項C功能式僅依專業領域劃分，缺乏雙重權責架構。關鍵：矩陣式組織兼具功能分工與專案協調，具有雙重指揮鏈，適合處理醫療與護理跨部門的溝通問題。
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- 69.
護理長在晨會交班時誇讚新進人員李護理師之態度、技能均受到病人之肯定，此能滿足其下列何種 需求？
- A. 生理
- B. 愛及歸屬
- C. 自尊 正解
- D. 自我實現
詳解正解 C。根據馬斯洛的需求層次理論，護理長在晨會公開誇讚護理師的專業態度與技能獲得病人肯定，能讓其感受到被尊重、認同與獲得成就感，屬於滿足自尊需求。選項 A 生理需求是指維持生命的基本上需要，如飲食與睡眠；選項 B 愛及歸屬需求強調團體接納、友誼與愛；選項 D 自我實現需求則是發揮個人最大潛能並實現最高理想。在此情境中，獲得讚賞與肯定是滿足自尊需求。關鍵：獲得他人讚賞、認同與成就感屬於馬斯洛需求層次中的自尊需求。
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- 70.
依表列資料，下列那個病房現有護理人數比實際需要之人數還多？
- A. 單位名稱
- B. 床數 正解
- C. 占床率
- D. 現有護理人數
- E. 休假係數
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 71.
根據Gillies 與Rowland 的排班原則，下列何者不是評值項目？
- A. 穩定性
- B. 公平性
- C. 參與性 正解
- D. 成本
詳解正解 C。Gillies 與 Rowland 提出的排班評值原則主要包含涵蓋面、穩定性、公平性、成本效益與彈性等項目。其中穩定性係指班表具預測性且變動小，公平性強調假日與各班別分配均等，成本則指人力運用需符合預算與經濟效益。參與性（如參與式排班）屬於排班實施的方法或過程，並非評值排班結果的原則項目，故 C 為錯誤選項。關鍵：Gillies與Rowland排班評值原則包含涵蓋面、穩定性、公平性、成本與彈性，不含參與性。
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- 72.
某醫院規定每位護理人員每年需要接受20 小時的在職教育，全院共有400 位護理人員，護理部估計 每人每小時的教育訓練成本費為100 元，去年的達成率為80%，則該護理部若今年達成率為100%， 那教育訓練費至少需編列多少萬元？
- A. 64
- B. 72
- C. 80 正解
- D. 88
詳解正解 C。計算公式為總護理人員數400人，乘以每人每年需接受的20小時教育訓練，再乘以每小時成本100元，即400乘20乘100等於800,000元，折合為80萬元。題幹提及去年的80%達成率僅為干擾資訊，評估今年達成率100%的預算時，應以完整時數與全額費用編列；選項A的64萬元為去年達成率80%時所消耗的實際費用（80萬乘0.8），非今年達成100%所需的預算金額；選項B與D皆為錯誤計算結果。關鍵：預算編列以預估目標100%為基準，將人數、時數與單位成本直接相乘即可求得總金額。
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- 73.
護理長帶領同仁查房時發現病人胸腔引流瓶接錯，她與病人打招呼並當面訓斥同仁，顯示她缺乏下 列何種領導者特質？
- A. 尊重 正解
- B. 專業知識
- C. 工作熱忱
- D. 協調能力
詳解正解 A。護理長在病人面前當面訓斥同仁，未顧及同仁的尊嚴與感受，容易破壞團隊信任並造成心理傷害，顯示其缺乏對下屬的尊重。領導者發現錯誤時應注意溝通場合，以私下指導替代公開責罵。(B)專業知識、(C)工作熱忱與(D)協調能力，皆非當眾訓斥同仁行為最直接反映缺乏的領導特質。關鍵：公開場合訓斥下屬會損害其尊嚴與團隊信任，展現出領導者缺乏尊重特質。
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- 74.
臨床路徑是屬下列何種管理方法？
- A. 結構管理
- B. 過程管理
- C. 結果管理 正解
- D. 循環管理
詳解正解 C。臨床路徑（Clinical Pathway）係以標準化的醫療照護流程與時間軸為基礎，強調在預期的時間內達到最佳醫療效益、減少併發症並有效控制成本，因此屬於結果管理（Outcome Management）的範疇。選項A結構管理著重於人員、設備與環境等靜態資源；選項B過程管理關注照護步驟的執行細節；選項D循環管理（如PDCA）則為持續品質改善的週期性方法，均非臨床路徑最主要的管理分類。關鍵：臨床路徑以預期照護成果與效益為導向，屬於結果管理。
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- 75.
癌症病房的某位護理師擁有豐富的癌症護理知識與技能，同事們都相當尊敬、信服，常請教他如何 照顧病人，他所發揮的是下列那一種影響力？
- A. 法統影響力（legitimate power）
- B. 榜樣影響力（referent power）
- C. 敬仰影響力（respect power）
- D. 專家影響力（expert power） 正解
詳解正解 D。該護理師憑藉豐富的癌症護理專業知識與技能，獲得同事的信服並常被請教，展現的是專家影響力（expert power）。選項 A 法統影響力源自組織賦予的正式職務與合法權限；選項 B 榜樣（參照）影響力建立在個人魅力與特質，使人產生認同並想效法；選項 C 敬仰影響力非領導理論中的標準權力類型名稱。關鍵：專家影響力來自個人所具備的特定專業知識、技能與權威經驗。
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- 76.
當護理長將年度考核的成績公布於布告欄時，甲君與乙君在私底下辯論考績之公平性與客觀性，此 種行為屬衝突過程中的那一期？
- A. 前驅期
- B. 感知期
- C. 顯示期 正解
- D. 再生期
詳解正解 C。衝突過程包含前驅期、感知期、顯示期與再生期等階段。當衝突雙方已出現具體的對立行為，例如公開或私下的溝通爭執、辯論或抗議，即屬於顯示期；題幹中甲乙兩人在私下辯論考績公平性，此行為已將衝突具體顯現出來，故為顯示期。(A)前驅期是指僅存在引發衝突的潛在條件；(B)感知期是指個體認知到衝突的存在但尚未表現出衝突行為；(D)再生期為衝突處置過後的後續影響與結果。關鍵：產生辯論、爭吵等具體對立行為屬於衝突過程的顯示期。
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- 77.
病人預約掛號為80 號，但早上開診時，即要求馬上看病，此違反下列何項倫理原則？
- A. 自主
- B. 行善
- C. 不傷害
- D. 公平 正解
詳解正解 D。公平原則要求醫療資源的提供與就醫順序應保持公正合理。病人預約號碼為80號卻要求開診時立即就診，屬於插隊行為，損害了其他按規定排隊候診病人的平等就醫權利，故違反公平原則。(A)自主原則是指尊重病人的自主決定權；(B)行善原則是指為病人謀取最大福祉；(C)不傷害原則是指避免對病人造成身體或心理傷害，三者皆與此情境不合。關鍵：遵循預約號碼與就醫順序攸關醫療資源分配的公正性，不按順序要求優先就診屬違反公平原則。
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- 78.
急診室在推行護理作業資訊化之過程中，同仁抱怨急診護理紀錄之困難，下列何者為護理長較適當 之解決方法？
- A. 交給副護理長處理，但要她每天報告進度及細節
- B. 交給有能力之小組長召集成員，擬定解決問題計畫，必要時與會提供意見與支持 正解
- C. 將同仁的抱怨反應給護理部
- D. 自己召集全體同仁腦力激盪直到解決為止
詳解正解 B。護理長運用賦權與適當授權原則，將任務交給有能力的小組長召集團隊擬定計畫，並在必要時提供指導與資源支持，能激發同仁參與感並有效解決問題。選項 A 要求每日回報細節屬於過度干預的微觀管理，缺乏實質授權；選項 C 僅向上反映，未能展現單位主管解決問題的能力與責任；選項 D 由護理長親自召集全員且無限期腦力激盪，缺乏階層分工且效率不佳。關鍵：領導者應適當授權與賦權，發揮基層幹部功能並給予支持。
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- 79.
下列何者是達成雙贏的衝突處理措施？
- A. 逃避法
- B. 整合法 正解
- C. 安撫法
- D. 支配法
詳解正解 B。整合法又稱合作法，是指衝突雙方同時高度關注自己與對方的權益，透過充分溝通與集思廣益，尋求能完全滿足雙方需求的解決方案，因此能達成雙贏的結果。選項 A 逃避法無視雙方權益，屬於雙輸；選項 C 安撫法又稱順從法，為犧牲自己權益以成全對方，屬於輸贏結果；選項 D 支配法又稱競爭法，係強迫對方接受己方立場以追求自身利益，屬於贏輸結果。關鍵：整合法兼顧自我與他人需求，透過合作溝通創造雙贏。
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- 80.
在行政會議中宣讀護理部之年度中心工作目標「完成外科系臨床路徑（clinical pathway）之書寫」，要 求各護理長在年底交出，此屬於下列何種溝通？
- A. 上行性
- B. 下行性 正解
- C. 平行性
- D. 斜行性
詳解正解 B。護理部高階主管宣讀工作目標並要求各護理長下屬執行與繳交，屬於由上而下傳達政策、指令或任務的溝通，因此為下行性溝通。選項 A 上行性溝通為下屬向主管回報工作進度或反映意見；選項 C 平行性溝通為相同階層或同等職位之間的溝通協調；選項 D 斜行性溝通為跨越不同部門且不同階層之間的溝通互動。關鍵：高階管理者向基層傳達政策與工作任務屬下行性溝通。
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