護理師．100年第一次．產兒科護理學
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- 1.
有關生殖器官對女性意義的敘述，下列何者錯誤？
- A. 子宮在婦女心中具有多重功能與象徵意義
- B. 更年期月經功能衰退，婦女需要時間來適應
- C. 大多數婦女接受子宮切除手術後，並不會有情緒上的反應，也不會有身體不適的問題 正解
- D. 女性性器官受到損傷時，會感受到女性特質受到威脅
詳解正解 C。子宮對女性而言象徵著生育能力、女性特質與身體完整性，多數婦女在接受子宮切除手術後，常因喪失感而出現焦慮、悲傷、憂鬱等情緒反應，且術後亦可能面臨身體疼痛、疲憊或荷爾蒙改變等不適現象，故選項C敘述大多無情緒反應且無身體不適為錯誤。選項A、B、D均正確說明生殖器官在女性心理、生理適應及性別認同上的重大意義與影響。關鍵：子宮象徵女性特質與完整性，切除術後易帶來身心雙重的衝擊與適應問題。
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- 2.
王太太，產後哺餵母乳，有關家庭計畫的敘述，下列何者正確？
- A. 在哺乳期間，若月經未來，則不需要避孕
- B. 裝置子宮內避孕器後，即不可再哺餵母乳
- C. 可以使用口服避孕藥
- D. 產後3~4 週且惡露停止時，即可恢復性生活，並採用保險套避孕 正解
詳解正解 D。產後約 3 至 4 週、傷口癒合且惡露停止時，即可恢復性生活，並建議搭配保險套避孕。選項 A 錯誤，哺乳期間即使月經未復潮，仍有排卵的可能性，故仍須避孕；選項 B 錯誤，裝置子宮內避孕器不影響乳汁分泌與哺乳；選項 C 錯誤，一般的複合型口服避孕藥含有動情素，會抑制乳汁分泌並可能經由母乳傳給嬰兒，哺乳婦女不宜使用。關鍵：產後惡露停止可恢復性生活並用保險套避孕，哺乳期仍會排卵且含動情素避孕藥會抑制乳汁分泌。
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- 3.
唯一可透過乳汁提供給新生兒的是下列何種抗體？
- A. IgA 正解
- B. IgE
- C. IgG
- D. IgM
詳解正解 A。IgA（特別是分泌型 sIgA）主要存在於母乳及黏膜分泌物中，是唯一可大量透過乳汁傳遞給新生兒的抗體，能為新生兒腸道提供被動免疫保護。其他選項中，IgG 是唯一能透過胎盤傳遞給胎兒的抗體，並非透過乳汁提供；IgE 主要參與過敏反應與抗寄生蟲免疫，不經由乳汁提供；IgM 為結構較大的五聚體，是初次免疫反應中最先產生的抗體，無法穿過胎盤且不主要經乳汁傳遞。關鍵：母乳提供 IgA 進行黏膜防護，胎盤傳遞 IgG 提供全身保護。
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- 4.
護理師評估產後的章太太，結果出現霍曼氏徵象（Homan’s sign），這表示章太太有下列何者？
- A. 產後憂鬱症
- B. 腹直肌分離
- C. 子宮感染
- D. 深層血栓靜脈炎 正解
詳解正解 D。霍曼氏徵象（Homan’s sign）是指將病人膝關節伸直，腳掌急劇背屈時，若小腿腓腸肌出現疼痛感即為陽性反應，主要用於評估下肢深層血栓靜脈炎或深層靜脈血栓。選項A產後憂鬱症主要評估情緒與心理狀態；選項B腹直肌分離是透過抬頭微仰臥起坐測量兩側腹直肌之間隙；選項C子宮感染會有發燒、惡露異味及子宮壓痛等症狀，皆與霍曼氏徵象無關。關鍵：霍曼氏徵象陽性代表足背屈時小腿痛，為評估深層血栓靜脈炎之重要指標。
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- 5.
婦女於產後的生理變化，下列何者屬於進行性變化（progressive change）？
- A. 惡露的排出
- B. 泌乳的產生 正解
- C. 子宮的收縮
- D. 陰道彈性恢復
詳解正解 B。產後生理變化分為退行性與進行性變化。退行性變化是指產後器官與組織恢復至懷孕前狀態的過程，包含子宮收縮復舊、惡露排出以及陰道與會陰彈性恢復，故選項 A、C、D 皆屬於退行性變化；進行性變化則是指產後新建立或功能增加的生理過程，臨床上最主要的代表即為乳房腺體持續發育與泌乳的產生。關鍵：退行性變化為器官恢復至孕前狀態（如子宮收縮、惡露排出）；進行性變化為產後新生理功能的建立與發展（如泌乳）。
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- 6.
下列護理措施，何者對於緩解胎兒枕後位所造成的背痛最有效？
- A. 緩慢呼吸
- B. 聆聽音樂
- C. 改變姿勢 正解
- D. 集中視覺
詳解正解 C。胎兒枕後位時，胎頭後腦勺持續壓迫產婦骶骨，會引發劇烈的腰背痛（俗稱背痛分娩）。改變姿勢（如採手膝臥位、側臥位或前傾坐姿）可利用重力與骨盆空間改變，促進胎頭向旋轉至枕前位，直接減輕對骶骨的物理性壓迫，是缓解此類背痛最有效且最根本的護理措施；而緩慢呼吸、聆聽音樂與集中視覺等非藥物措施主要的作用為分散注意力與放鬆心情，無法解決胎頭壓迫骨骼所導致的背痛。關鍵：枕後位背痛源於胎頭壓迫骶骨，改變姿勢能促進胎頭旋轉並減輕壓迫。
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- 7.
「孕婦放棄以往之計畫或夢想，學習付出。」這是屬於魯賓（Rubin）提出的那一項孕期母性任務？
- A. 確保母嬰安全
- B. 確保家人接受
- C. 貢獻自己 正解
- D. 與胎兒連成一體
詳解正解 C。魯賓（Rubin）提出的孕期母性發展任務中，「貢獻自己」是指孕婦願意為了胎兒做出自我犧牲，學習付出並放棄以往的個人計畫、時間或夢想，展現利他的母愛精神。選項 A「確保母嬰安全」為尋求專業醫療照護以維護母嬰健康安全；選項 B「確保家人接受」是指爭取伴侶與家人對新生命的接納與支持；選項 D「與胎兒連成一體」則是指建立對胎兒的情感依附與連結。關鍵：魯賓母性任務中，放棄個人夢想與學習犧牲付出屬於「貢獻自己」。
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- 8.
在胎盤娩出之後醫囑開立要給與Methergine，下列何種條件不能給藥？
- A. BP:150/90 mmHg 正解
- B. BT:37.8℃
- C. 尿瀦留
- D. 產婦哭泣不安
詳解正解 A。Methergine 為子宮收縮劑，兼具強烈的周邊血管收縮作用，會導致血壓顯著上升，因此高血壓（如血壓達 150/90 mmHg 或妊娠高血壓、子癲前症）為其絕對禁忌症，不可給藥。選項 B 體溫 37.8℃ 為產後生理性體溫微升、選項 C 尿瀦留及選項 D 產婦情緒不安，皆非 Methergine 的禁忌症，不影響給藥判斷。關鍵：Methergine 會促使血管收縮導致血壓升高，高血壓產婦禁用。
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- 9.
正常妊娠期婦女下背痛之護理處置，下列何者正確？
- A. 建議改睡較軟之床墊並儘量少活動
- B. 建議可24 小時使用托腹帶，並儘量過度伸張及扭轉背部
- C. 建議操作骨盆搖擺運動，保持正確坐、站、走路姿 正解
- D. 建議多服用高單位鈣片，避免骨質疏鬆並可改善症狀
詳解正解 C。孕婦下背痛主要源於子宮增大導致重心前移、脊椎前凸及鬆弛素作用，執行骨盆搖擺運動可加強背部與腹部肌力，配合保持正確坐站走姿能有效減輕背部負擔。A選項應睡硬度適中的床墊並進行適度活動；B選項托腹帶於睡眠時應取下，且應避免過度伸張與扭轉背部；D選項補充高單位鈣片主要用於改善小腿抽筋，對改變重心及韌帶鬆弛引起的下背痛無直接療效。關鍵：孕婦下背痛護理應採骨盆搖擺運動、維持良好姿勢與睡硬床。
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- 10.
陳女士，目前懷孕11 週。她告訴護理師：「因為噁心、嘔吐，實在吃不下東西，從懷孕到現在已經 瘦了2 公斤。」下列何項護理措施最為合適？
- A. 建議她減少活動，以減少體重下降
- B. 建議她少量多餐，起床前可吃些蘇打餅乾 正解
- C. 請醫師照超音波
- D. 建議她多喝枸杞水，以減少噁心、嘔吐
詳解正解 B。妊娠初期因人類絨毛膜促性腺激素上升常引起孕吐，體重輕微下降屬常見現象，護理指導應建議少量多餐、乾濕分離，並於早晨起床前食用乾碳水化合物如蘇打餅乾以緩和胃部不適。選項 A 減少活動無法減緩孕吐，適度活動反而有助腸胃蠕動；選項 C 目前尚無極端脫水或酮尿等嚴重病理徵兆，無須立即安排超音波；選項 D 枸杞水缺乏實證可改善孕吐，且隨餐攝取過多液體易加重胃脹感。關鍵：妊娠早期孕吐宜採少量多餐、乾濕分離及晨起吃乾碳水化合物。
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- 11.
有關性交事後避孕法的原理，下列敘述何者錯誤？
- A. 利用高劑量的雌性素（estrogen）
- B. 抑制下視丘－腦下垂體軸的功能
- C. 改變陰道pH 值，抑制精子活力 正解
- D. 干擾子宮內膜的發育
詳解正解 C。事後避孕法主要使用高劑量荷爾蒙（雌性素或黃體素），透過抑制下視丘－腦下垂體軸的功能來抑制或延緩排卵，並改變子宮內膜的發育與環境，干擾受精卵著床，進而達到避孕效果；其作用機制並不包含改變陰道 pH 值來抑制精子活力，故選項 C 的敘述錯誤。關鍵：事後避孕藥主要透過高劑量荷爾蒙抑制下視丘－腦下垂體軸以抑制排卵，並干擾子宮內膜著床，而非改變陰道酸鹼度。
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- 12.
下列何者為正確的產後泌乳機轉？ 產後體內雌性素（estrogen）與黃體素（progesterone）濃度下降，促使腦下垂體前葉分泌大量的泌 乳素（prolactin）
- A. 產後體內雌性素（estrogen）與黃體素（progesterone）濃度下降，促使腦下垂體後葉分泌大量的泌 正解
- B. 乳素（prolactin）
- C. 當新生兒吸吮乳頭時，腦下垂體前葉分泌催產素（oxytocin）
- D. 泌乳素（prolactin）不但可刺激乳房開始分泌乳汁，亦作用於乳腺肌肉細胞，造成排乳反射
詳解正解 A。胎盤娩出後，母體內的雌性素與黃體素濃度驟降，解除對腦下垂體的抑制，促使腦下垂體前葉大量分泌泌乳素以製造乳汁，故A正確。B錯在泌乳素是由腦下垂體前葉分泌，而非後葉；C錯在吸吮刺激係促使腦下垂體後葉分泌催產素，而非前葉；D錯在作用於乳腺肌皮細胞並引起排乳反射的是催產素，泌乳素主要負責刺激乳腺生成乳汁。關鍵：腦下垂體前葉分泌泌乳素促進乳汁生成，腦下垂體後葉分泌催產素促進排乳反射。
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- 13.
有關妊娠糖尿病之醫療照護建議，下列何項正確？
- A. 先飲食控制並配合運動，若無法有效控制血糖，則予以使用口服降血糖藥
- B. 先飲食控制並配合運動，若無法有效控制血糖，則予以注射胰島素 正解
- C. 嚴格控制飲食及體重變化，不使用任何胰島素製劑，以免產出畸形兒
- D. 先給予口服或注射之胰島素，若無法有效控制血糖，才配合飲食控制
詳解正解 B。妊娠糖尿病（GDM）的基本治療原則為先實施飲食控制與適度運動，若經1至2週血糖仍無法維持在理想範圍（如空腹血糖小於95 mg/dL或餐後2小時小於120 mg/dL），則應給予藥物治療。由於胰島素不會通過胎盤，對胎兒安全性高且控糖效果明確，因此首選藥物為注射胰島素。選項A提及口服降血糖藥並非臨床第一線標準處置；選項C聲稱使用胰島素會致畸形為錯誤觀念，血糖控制不良才會增加胎兒畸形與巨大兒風險；選項D處置順序顛倒，應先進行飲食與運動控制。關鍵：妊娠糖尿病處置原則為先飲食與運動控制，血糖未達標首選注射胰島素。
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- 14.
有關子癇前症之敘述，下列何者正確？
- A. 症狀嚴重者應入住加護病房，並提供聲光刺激以防痙攣發生
- B. 孕婦舒張壓應控制低於90 mmHg
- C. 應密切注意子癇前症婦女生命徵象、水腫及胎動情形 正解
- D. 在孕期應維持低蛋白及低鈉飲食
詳解正解 C。子癇前症會影響母體多器官及胎盤功能，臨床上需密切監測孕婦的生命徵象、水腫程度、尿蛋白及胎兒胎動，以防併發症發生。選項 A 錯誤，聲光刺激易誘發腦部異常放電而引發痙攣，應提供安靜且光線微弱的環境；選項 B 錯誤，舒張壓降得過低會降低胎盤血流灌注，降壓目標通常維持在 80 至 90 mmHg 之間，避免過度降壓；選項 D 錯誤，因尿蛋白流失，孕婦應維持正常或高蛋白飲食，且不需嚴格限鈉，以免血容量進一步不足。關鍵：子癇前症護理重點為密切監測母胎狀況、減少聲光刺激防痙攣，並維持正常蛋白與鈉攝取。
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- 15.
有關葡萄胎妊娠之敘述，下列何項正確？ 是胎盤滋養層發育異常，會影響子宮內胎兒成長
- A. 孕婦血清中的β-HCG 值比正常懷孕者高
- B. 懷孕早期即能與正常懷孕區別 正解
- C. 常見症狀是腹痛出血，是造成第一孕期婦女死亡之主因
- D. 情況：黃小妹出生體重3100 gm，出生第3 天體重2900 gm。依此回答下列第16 題至第17 題。
詳解正解 B。葡萄胎為胎盤滋養層發育異常，在懷孕早期（第一孕期）即可透過超音波檢查觀察到特有的落雪狀影像，並配合臨床異常症狀與血清數據，迅速與正常懷孕做出區別。(A)選項非本題官方採計答案；(C)第一孕期孕婦死亡的主要原因為子宮外孕，非葡萄胎；(D)選項為無關題幹之文字干擾。關鍵：葡萄胎早期可透過超音波落雪影像迅速與正常懷孕區分，而第一孕期婦女死亡首因則為子宮外孕。
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- 16.
媽媽擔心黃小妹體重下降的問題，護理師最合宜的回答為何？
- A. 寶寶出生後一週內體重減輕5~10%都屬正常，繼續觀察就可以了 正解
- B. 可能是因寶寶進食奶量不足所導致，媽媽要多餵一點
- C. 寶寶出生後前幾天睡眠的需求大於飲食的需求，吃的少是正常的
- D. 護理師會監測寶寶的血糖以避免其血糖過低
詳解正解 A。新生兒出生後因排出胎便與胎脂、水分經皮膚及呼吸蒸發，加上初期攝取奶量較少，在一週內體重減少5~10%屬於正常的生理性體重減輕，約在出生後7至10天會恢復至出生體重，故護理師應先安撫媽媽並衛教繼續觀察即可。選項B未先解釋正常生理現象就歸咎於奶量不足，易增加媽媽焦慮；選項C稱睡眠需求大於飲食需求並不正確，仍應依寶寶需求鼓勵哺乳；選項D監測血糖並非處理正常生理性體重減輕的首要措施。關鍵：新生兒出生一週內體重減輕5~10%為正常的生理性體重減輕。
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- 17.
黃小妹的媽媽再次確認哺乳的相關知識，護理師最合宜的回答為何？ 寶寶一天直接哺乳8 次，每次餵15~20 分鐘，餵完後寶寶很安靜，就可以確認寶寶吃到足夠的奶水了
- A. 媽媽奶水明顯不足，應增加餵奶次數
- B. 母乳哺餵初期，因為乳量不足，寶寶應常規地補充開水或葡萄糖水
- C. 寶寶正確含乳非常重要且每一次哺乳，應等到寶寶自己鬆口，不再吸吮，如果寶寶仍有需要再嘗
- D. 試餵另一邊 正解
詳解正解 D。正確含乳能確保有效吸吮，讓寶寶吸到富含高脂肪的後奶，待其自行鬆口表示該側奶量已滿足，若仍有需要再嘗試換邊，為最適宜的哺乳原則。每日哺乳 8 至 12 次、每次 15 至 20 分鐘且餵完安靜，皆為奶水充足的表現，非奶水不足；母乳哺育初期不需常規補充開水或葡萄糖水，以免干擾吸吮頻率並減少母乳分泌。關鍵：正確含乳、依需求餵奶與讓寶寶自行鬆口吸足後奶。
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- 18.
有關產瘤的敘述，下列何者正確？
- A. 出生後2~3 天出現
- B. 會越過頭骨縫合線 正解
- C. 觸摸時硬
- D. 隨產後天數會增大
詳解正解 B。產瘤為胎兒頭皮軟組織水腫，液體積聚於頭皮下，因此會越過頭骨縫合線。選項 A 錯誤，產瘤在出生時即已存在，而非產後 2 至 3 天才出現，產後 2 至 3 天明顯者多為頭顱血腫；選項 C 錯誤，產瘤質地軟且有壓陷性，觸摸時並非硬質；選項 D 錯誤，產瘤通常會隨產後天數逐漸吸收消退，不會隨天數增大。關鍵：產瘤為頭皮水腫，出生即有、質地軟、會越過骨縫且數天內消退；頭顱血腫則不越過骨縫。
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- 19.
下列何者不是妊娠糖尿病孕婦之合併症？
- A. 羊水過少 正解
- B. 死產
- C. 易造成妊娠誘發性高血壓
- D. 胎兒畸形
詳解正解 A。妊娠糖尿病高血糖會導致胎兒高血糖並產生利尿作用，因而常引起羊水過多而非羊水過少，故 A 非其合併症。其餘選項皆為常見合併症：孕婦血糖過高會增加母體血管負擔，易併發妊娠高血壓或子癇前症；母體血糖與酮體異常會影響胎盤功能，增加死產風險；若懷孕初期血糖控制不佳，在器官形成期易影響胎兒發育，增加胎兒畸形率。關鍵：妊娠糖尿病因胎兒高血糖利尿，常導致羊水過多。
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- 20.
有關新生兒注射維生素K1，下列敘述何者錯誤？
- A. 出生6 小時內注射維生素K1可預防出血的問題
- B. 維生素K1可以增進凝血因子（II，VII，IX，X）的活性
- C. 最適宜的注射部位為大腿股外側肌
- D. 注射時針頭以45 度角插入，然後慢慢地注射藥物 正解
詳解正解 D。新生兒注射維生素K1屬於肌肉注射，針頭應以90度角垂直插入，而非45度角，45度角多用於皮下注射。選項A正確，新生兒腸道無菌無法自行合成維生素K，出生6小時內補充可預防新生兒出血症；選項B正確，維生素K1能促進肝臟合成凝血因子2、7、9、10；選項C正確，新生兒肌肉發育尚不完全，大腿股外側肌為最適宜且安全的肌肉注射部位。關鍵：新生兒維生素K1採肌肉注射，進針角度為90度，首選部位為大腿股外側肌，可促進凝血因子合成並預防出血。
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- 21.
新生兒產後第1 天解出少量黏稠墨綠色便，最適當的解釋為何？
- A. 新生兒經過產道時受感染
- B. 新生兒下腸胃道出血
- C. 新生兒奶量攝取不足
- D. 新生兒正常的胎便解出 正解
詳解正解 D。新生兒出生後24至48小時內解出黏稠、墨綠色且無臭味的大便，屬於正常的胎便，由胎兒期吞入的羊水、腸道分泌物及膽汁組成。選項A感染通常會伴隨發燒、腹瀉或水樣便；選項B下腸胃道出血多呈鮮紅或暗紅色血便；選項C奶量不足主要表現為體重減輕過多或尿量減少，與出生第一天解胎便無關。關鍵：新生兒產後解墨綠色黏稠便為正常胎便排空現象，數日後會逐漸轉為過渡便與黃色正常便。
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- 22.
林太太第一胎，在懷孕前有強烈想要自然生產，待產時超音波發現胎位不正，緊急施行剖腹產，林 太太感到沮喪，告知護理師，我以後都只能剖腹生產，此時護理師最適宜的回答為：
- A. 「以後可能都要剖腹產，看開點。」
- B. 「現在為了小孩，不要想這麼多。」
- C. 「下一胎還是有可能嘗試自然生產的。」 正解
- D. 「風險太高到時再做考量。」
詳解正解 C。剖腹產後下一胎在符合特定臨床條件下，仍有機會進行剖腹產後陰道分娩，護理師應提供正確的衛教資訊並給予情緒支持，回應下一胎仍有可能嘗試自然生產最為適當。選項 A 與 B 使用否定或阻斷式溝通，忽視並壓抑產婦的沮喪情緒；選項 D 則過度強調風險，易增加焦慮且未正面解答疑問。關鍵：剖腹產後陰道分娩的衛教與同理心溝通技巧。
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- 23.
有關乳汁的敘述，下列何者錯誤？
- A. 產後初期2~3 天所分泌的乳汁為初乳
- B. 成熟乳為開始分泌2~4 週後所分泌的乳汁
- C. 前乳為餵食中最開始的母乳乳汁
- D. 後乳較前乳含較少的脂肪內容物 正解
詳解正解 D。選項 D 錯誤，後乳是指每次餵奶後半段所分泌的乳汁，其脂肪含量與熱量顯著高於前乳，能提供嬰兒成長所需的能量與飽足感；前乳則富含水分、蛋白質與乳糖，主要提供嬰兒水分與解渴。選項 A 正確，產後初期 2 至 3 天所分泌濃稠黃色的液體為初乳，富含抗體；選項 B 正確，成熟乳約於產後 2 至 4 週開始穩定分泌；選項 C 正確，前乳為每一次親餵剛開始流出的乳汁。關鍵：前乳水分與乳糖多用於解渴，後乳脂肪含量高用於提供熱量。
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- 24.
初產婦子宮頸開7~8 公分，一直用力，下列何項不是早期用力易導致之結果？
- A. 子宮頸腫脹
- B. 產程延長
- C. 壓力性尿失禁
- D. 胎頭較容易下降 正解
詳解正解 D。當初產婦子宮頸尚未全開（僅7至8公分）即過早用力，胎頭壓迫未擠開的子宮頸會導致子宮頸腫脹與水腫，且過度消耗產婦體力，反而使產程延長，長期還可能因骨盆底肌肉受損而增加壓力性尿失禁風險；過早用力並不會讓胎頭較容易下降，反而可能因子宮頸水腫阻礙胎頭下降與進入產道，故選項D非早期用力導致之結果。關鍵：子宮頸未全開過早用力會導致子宮頸腫脹、產程延長與骨盆底受損，無法促進胎頭下降。
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- 25.
有關剖腹產產婦產後護理之敘述，下列何者正確？
- A. 雖然剖腹產產婦腹部有傷口，但是仍然需要輕柔觸診子宮底位置及觀察惡露情況 正解
- B. 由於剖腹產產婦接受麻醉較為勞累，故產後當天應臥床，避免下床
- C. 剖腹產產婦要更細心的坐月子，故產後要避免攝取綠色蔬菜
- D. 由於剖腹產產婦腹部傷口疼痛，故產後最初三日應避免哺餵母乳
詳解正解 A。剖腹產產婦雖有腹部傷口，但仍需評估子宮收縮與惡露情況以預防產後出血，護理時應一手固定子宮下段，另一手輕柔觸診子宮底。選項 B 錯誤，產後狀況穩定即應鼓勵儘早下床活動，以促進腸蠕動並預防靜脈血栓；選項 C 錯誤，產後需均衡飲食，多攝取綠色蔬菜可補充膳食纖維以防便秘；選項 D 錯誤，產後應儘早哺餵母乳，可利用側臥或橄欖球式等姿勢避開傷口，以減輕疼痛並促進子宮收縮。關鍵：剖腹產後仍需例行評估子宮底與惡露，並鼓勵早日下床活動與早期哺餵母乳。
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- 26.
王太太在待產過程中發現羊水呈現淺綠色，在生產時，護理師應注意事項為何？①胎頭娩出但身體 未娩出時開始抽吸 ②胎兒全身娩出時開始抽吸 ③胎便太濃時，會放置氣管內管協助抽吸 ④使 用較大號抽吸管
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①③④ 正解
- D. ①②④
詳解正解 C。羊水呈現綠色代表有胎便污染，為防止胎兒第一次呼吸時將胎便吸入肺部造成胎便吸入症候群，護理師應於胎頭娩出但身體未娩出時即開始抽吸口鼻（①正確，故②待全身娩出才抽吸太慢而不適當）；當胎便過於濃稠時，需使用較大號抽吸管（如12F或14F）避免阻塞，並在必要時配合放置氣管內管進行深度抽吸（③④正確）。關鍵：胎便污染時應於胎頭娩出即抽吸，濃稠胎便需用大號抽吸管或氣管內管處理。
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- 27.
護理師為待產婦做腹部觸診時，發現子宮之位置偏向個案之右側，下列何者為最合宜的護理處置？
- A. 鼓勵左側臥
- B. 鼓勵多按摩子宮
- C. 禁止攝取液體
- D. 檢查有無漲尿現象 正解
詳解正解 D。當待產婦子宮位置偏向一側（常見偏向右側）且上升時，最常見的原因為膀胱漲尿，漲滿的膀胱會推擠子宮並影響子宮收縮與胎頭下降，因此應優先檢查有無漲尿現象並協助排尿。選項A左側臥可增加子宮胎盤血流，但無法改善漲尿導致的子宮偏斜；選項B子宮按摩主要用於產後子宮收縮不良，待產時不盲目按摩；選項C禁水無法即時解決膀胱積尿問題。關鍵：待產或產後子宮偏右且上升，應優先評估並排除膀胱漲尿。
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- 28.
下列何者為孕婦正常之生理變化？
- A. 陰道酸鹼值提高
- B. 血漿蛋白量減少 正解
- C. 潮氣容積減少
- D. 血尿素氮增加
- E. 情況：黃太太G1P0，妊娠32 週產檢時抱怨皮膚上的改變。依此回答下列第29 題至第30 題。
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黃太太主訴腹部由臍至陰阜中央出現一條黑褐線。黃太太此皮膚上變化與下列何者，有相同之致因？
- A. 手臂上血管蜘蛛痣
- B. 汗腺活性增加
- C. 妊娠紋
- D. 兩頰上的褐斑 正解
詳解正解 D。臍至陰阜中央的黑褐線為腹黑線，與兩頰上的褐斑（孕斑）皆因懷孕期雌激素、孕酮及黑色素細胞刺激素（MSH）增加，導致黑色素沉著所致，兩者機轉相同。選項 A 血管蜘蛛痣為雌激素增加引起之小血管擴張；選項 B 汗腺活性增加係代謝率上升與激素變化所致；選項 C 妊娠紋為皮膚過度拉扯導致彈性纖維斷裂，與腎上腺皮質激素有關。關鍵：腹黑線與孕斑皆由懷孕期黑色素細胞刺激素（MSH）及性激素增加引發之黑色素沉著。
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- 30.
黃太太也很在意其胸、頸及手臂上出現許多小紅點。門診護理師面對黃太太的主訴，下列何項解釋 最適當？
- A. 是皮膚結締組織的斷裂，是不可逆變化只能接受
- B. 為腦下垂體分泌之黑色素刺激素增加，是可逆變化不需擔心
- C. 雌激素使皮下組織血流增加所致，是可逆變化不需擔心 正解
- D. 產後色素消退，皮膚會更白皙，是不可逆變化只能接受
詳解正解 C。孕婦在胸、頸及手臂出現的小紅點為蜘蛛狀血管瘤，主要是因為懷孕期間雌激素分泌增加，導致皮下微血管擴張與血流增加所致，屬於正常的生理變化，且在產後隨著激素濃度下降即會自然消退，屬於可逆變化不需過度擔心，故(C)正確。(A)皮膚結締組織斷裂是指妊娠紋；(B)黑色素刺激素增加主要引起孕期色素沉著（如黑線或斑塊）；(D)色素沉著在產後會逐漸消退恢復原狀，而非不可逆或使皮膚更白皙。關鍵：孕期蜘蛛狀血管瘤係因雌激素增加導致血管擴張，產後可自然消退恢復。
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- 31.
母親生病，照顧嬰兒的責任由其他家庭成員共同分擔，這種狀況在角色結構中是為下列何者？
- A. 角色協調
- B. 角色互補 正解
- C. 角色滿足
- D. 角色過重
詳解正解 B。角色互補是指當某位家庭成員因特殊狀況無法執行其原本的角色功能時，其他家庭成員主動介入並分擔其職責，以維持家庭系統的運作與平衡，題幹中母親生病由他人共同分擔照顧嬰兒即屬於此概念。選項 A 角色協調是指家庭成員間透過溝通來調整對角色的期望與分工；選項 C 角色滿足是指個人對自己所承擔的角色感到滿意與有成就感；選項 D 角色過重則是指單一成員承擔過多角色而感到吃力與負荷過大，均不符合題幹情境。關鍵：成員無法履行角色時由他人接替或分擔職責以維持家庭功能，稱為角色互補。
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- 32.
「嬰兒的出生」這件事對家庭而言是屬於何種危機事件？
- A. 平常危機事件
- B. 輕微危機事件
- C. 情境危機事件
- D. 成熟危機事件 正解
詳解正解 D。成熟危機又稱發展性危機，是指個體或家庭在生命週期正常發展過程中，因年齡增長、生理成熟或角色轉變所帶來的預期性事件，例如嬰兒出生、結婚、入學或退休等；情境危機（C）則是由突發、罕見且不可預期的外在事件所引發，例如天災、車禍、急病或突然失業；選項（A）（B）並非危機理論中的標準專業分類名稱。關鍵：成熟危機為家庭生命週期中可預期且必然經歷的發展性角色轉折事件。
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- 33.
Leopold 四段觸診無法得知何項資料？
- A. 胎軸（fetal lie）
- B. 變薄（effacement） 正解
- C. 先露部（presenting part）
- D. 胎勢（fetal attitude）
詳解正解 B。Leopold 四段觸診是經由孕婦腹部進行觸診，第一段可確定子宮底的胎兒部位，第二段觸診腹部兩側以確定胎背，第三段確認先露部及其是否銜接，第四段則確定胎頭俯屈程度以評估胎勢與胎軸；因此可得知胎軸、先露部與胎勢。而子宮頸變薄程度（effacement）屬於子宮頸成熟度的變化，必須透過內診（陰道檢查）直接觸診子宮頸才能評估，無法經由外部腹部觸診得知，故選 B。關鍵：Leopold 腹部觸診用於評估胎兒在子宮內的胎位與姿勢，子宮頸變薄程度則需經由內診評估。
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- 34.
胎兒血友病的偵測，最主要是取妊娠第二孕期血液標本測量何者？
- A. α-球蛋白
- B. 麩氨酸（glutamic acid）
- C. 第八凝血因子 正解
- D. 鐮狀細胞（sickle cell）
詳解正解 C。血友病 A 為最常見的性聯隱性遺傳出血疾病，其致病原因為缺少第八凝血因子，因此在妊娠第二孕期可經由臍帶採血取得胎兒血液標本，直接測量第八凝血因子的活性來進行產前診斷。選項 A 之 alpha-胎兒蛋白主要用於評估胎兒神經管缺陷或染色體異常；選項 B 麩氨酸與 D 鐮狀細胞皆與鐮狀細胞貧血之基因變異及紅血球病變相關，與血友病無關。關鍵：血友病 A 缺乏第八凝血因子，第二孕期可採胎兒血液檢測其活性。
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- 35.
王女士53 歲，已進入更年期，最合宜的護理指導為何？
- A. 更年期再補充鈣質已無濟於事
- B. 當熱潮紅不適感覺出現時，最好能做深呼吸，放鬆心情 正解
- C. 避免運動，以免因骨質疏鬆而易造成骨折
- D. 已無月經，所以不必再做子宮頸抹片檢查
詳解正解 B。當熱潮紅發作時，深呼吸與放鬆技巧有助於調節自主神經系統、減緩不適感與焦慮，為最適宜的護理指導。A選項錯誤，更年期婦女雌激素下降會加速骨質流失，此時適當補充鈣質與維生素D仍能減緩骨質疏鬆惡化；C選項錯誤，規律進行負重運動可刺激骨骼重塑、維持骨密度並增強肌肉力量，不應避免；D選項錯誤，停經後婦女仍有罹患子宮頸癌的風險，只要曾有性行為者，即使已無月經仍應定期接受子宮頸抹片檢查。關鍵：更年期照護應以深呼吸緩解熱潮紅，並透過持續補鈣、負重運動與定期抹片檢查來維持健康。
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- 36.
有關不孕症治療中人工授精的敘述，下列何者錯誤？
- A. 必備條件為婦女至少有一側輸卵管經攝影後證實為通暢的
- B. 適應症之一為男性精液異常
- C. 治療後至少需平躺20 分鐘
- D. 治療後避免同房性交 正解
詳解正解 D。人工授精將處理後的精子直接注入子宮腔，植入後並不需刻意避免同房性交，適度性行為反而能增加受孕機率，故選項 D 敘述錯誤。其餘選項均正確：選項 A 由於受精作用發生於輸卵管，故婦女至少需有一側輸卵管通暢；選項 B 輕中度男性精液異常如精子數量偏低或活力較差為人工授精的主要適應症；選項 C 植入後平躺休息 15 至 20 分鐘可幫助精子向上游動並提高成功率。關鍵：人工授精需至少單側輸卵管通暢，術後無須禁止同房且適度性行為有助受孕。
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- 37.
下列何者不是導致女性生殖道易受感染的危險因子？
- A. 陰道pH 值維持在4.0~5.0 的酸性環境 正解
- B. 懷孕期荷爾蒙的改變
- C. 使用陰道灌洗術
- D. 糖尿病
詳解正解 A。正常育齡女性陰道內有乳酸桿菌存在，能分解糖原產生乳酸，使陰道維持在pH值約3.8至4.5（4.0~5.0）的弱酸性環境，此為抑制病原體滋生的天然生理保護機制，因此非感染危險因子。選項B懷孕時荷爾蒙改變會增加糖原沉積並改變酸鹼度，易致念珠菌感染；選項C陰道灌洗會沖刷掉正常菌叢並破壞天然防禦屏障；選項D糖尿病因高血糖環境極利於病原菌滋生，三者皆會增加女性生殖道感染的風險。關鍵：陰道維持弱酸性環境為正常生理防禦機制，可抑制病原菌滋生。
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- 38.
李太太妊娠30 週，G1P0，今日上午突感子宮收縮痛頻繁，到院診察。經評估發現李太太約8 分鐘規 律收縮一次，收縮持續時間約5~15 秒，無壓力試驗呈陽性反應，陰道無出血，陰道分泌物羊齒試驗 呈陰性反應，胎心率正常。有關李太太之狀況，下列敘述何者正確？
- A. 胎膜完整，為早發性分娩 正解
- B. 胎兒有窘迫現象，予以子宮收縮抑制劑
- C. 為假性陣痛，予以心理支持
- D. 為早期破水，予以硫酸鎂安胎
詳解正解 A。羊齒試驗呈陰性代表陰道無羊水漏出，故胎膜完整；妊娠30週且出現規律子宮收縮，符合早發性分娩之臨床表現。選項B，無壓力試驗陽性且胎心率正常，顯示胎兒健康良好、無窘迫現象；選項C，宮縮具規律性，非假性陣痛；選項D，羊齒試驗陰性可排除早期破水。關鍵：羊齒試驗陰性代表胎膜完整，未滿37週出現規律宮縮屬早發性分娩。
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- 39.
有關母乳的保存，下列敘述何者正確？
- A. 初乳於室溫下只能存放6 小時
- B. 成熟乳在室溫下可以存放24 小時
- C. 成熟乳置放於冰箱4℃內冷藏，可以存放五天 正解
- D. 成熟乳置放於冰凍庫內，可以存放三個禮拜
詳解正解 C。母乳保存原則中，成熟乳置於攝氏4度冰箱冷藏室可安全保存3至5天，故選項C正確。選項A，初乳含有高濃度抗體，在室溫25度以下可存放約12至24小時，非僅6小時；選項B，成熟乳在室溫下僅能存放約4至8小時，放24小時易滋生細菌而變質；選項D，成熟乳於單獨冷凍庫內可保存3至6個月，而非僅三個禮拜。關鍵：母乳保存時間記憶點為室溫約4-8小時、冷藏約3-5天、冷凍可達3-6個月。
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- 40.
有關生產期間產婦的生理變化，下列敘述何者錯誤？
- A. 心輸出量增加50~60% 正解
- B. 左心室負荷增加
- C. 血壓上升
- D. 心跳增快
詳解正解 A。生產期間由於子宮收縮、疼痛與焦慮，產婦的心跳會增快、血壓會上升，心臟收縮力增強進而使左心室負荷增加，故選項B、C、D均為正確的生理變化；而心輸出量在第一產程增加約15至20%，第二產程增加約40至50%，胎盤娩出後因自體輸血效應可短暫攀升高達80%，並非固定增加50至60%，故選項A的敘述不正確。關鍵：分娩期間產婦心跳、血壓及左心室負荷皆增加，心輸出量隨產程遞增並於胎盤娩出後達到頂峰。
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- 41.
陳小弟兩個月大，每4 個小時餵食14% 全奶150 c.c.一次，則其一天攝入的熱量為多少大卡？
- A. 400
- B. 600 正解
- C. 800
- D. 900
詳解正解 B。陳小弟每4小時餵食一次，一天共有24除以4等於6次餵食，每日總奶量為150乘以6等於900毫升。14%全奶或標準配方奶熱量約為每毫升0.67大卡，因此一天總熱量攝取為900乘以0.67等於603大卡，約為600大卡，故選項B正確。選項A的400大卡嚴重低估總熱量，選項C的800大卡與選項D的900大卡則高估熱量，皆不適當。關鍵：每日總熱量等於總奶量乘以配方奶熱量密度每毫升0.67大卡。
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- 42.
有關兒童測量體溫之敘述，下列何者正確？
- A. 目前臨床上，3 個月內嬰兒多半測量肛溫
- B. 耳溫是最安全、最容易執行、且無任何禁忌
- C. 3 歲以下的幼兒測量耳溫時，耳廓要向下向後拉 正解
- D. 口溫測量簡單且比腋溫準確，是兒童最常用的體溫測量法
詳解正解 C。測量 3 歲以下幼兒耳溫時，因耳道構造較彎曲，需將耳廓向下向後拉以拉直耳道，3 歲以上則需向上向後拉。選項 A，3 個月內嬰兒直腸壁薄易致穿孔風險，臨床多測量腋溫；選項 B，耳溫若遇耳疾、耳道分泌物多或阻塞時並不適用，並非無任何禁忌；選項 D，口溫需高度配合且有咬破風險，臨床兒童最常用的測量方法為耳溫或腋溫。關鍵：耳溫拉耳廓的方向為 3 歲以下向下向後，3 歲以上向上向後。
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- 43.
評估新生兒眼睛的描述，下列何者錯誤？
- A. 暫時性斜視，可於3 至4 個月內逐漸恢復
- B. 對異物刺激有眨眼反射及角膜反射
- C. 兩眼瞳孔間距小於3.5 cm 者可能為唐氏症候群 正解
- D. 視力範圍在20 公分內，對明亮及紅色的物體最敏感
詳解正解 C。唐氏症候群患兒的外觀特徵包含眼距過寬（兩眼瞳孔間距較大，通常大於4公分），而非小於3.5公分，故(C)敘述錯誤。其餘選項均正確：(A)新生兒眼外肌協調尚未成熟，常有暫時性生理斜視，約於3至4個月內隨發育恢復；(B)出生時即具備防禦性的眨眼反射與角膜反射；(D)新生兒視網膜發育未完全，最佳視力焦距約在20公分左右，對明亮及紅色等對比強烈的物體最敏感。關鍵：唐氏症候群呈現眼距過寬（瞳孔間距增加）。
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- 44.
有關嬰兒囟門的敘述，下列何者錯誤？
- A. 前囟門在12 至18 個月大時會關閉
- B. 後囟門在8 至12 個月大時會關閉 正解
- C. 咳嗽、哭泣或躺下時，囟門會有暫時膨出現象
- D. 囟門持續膨出為顱內壓上升徵象，可能有感染或水腦
詳解正解 B。選項 B 錯誤，後囟門通常在出生後 6 至 8 週（約 2 至 3 個月）時關閉，而非 8 至 12 個月；選項 A 正確，前囟門呈菱形，多於 12 至 18 個月大時閉合；選項 C 正確，當嬰兒咳嗽、哭泣或平躺時，因靜脈壓與胸腔壓增加，會出現暫時性的囟門膨出；選項 D 正確，若在安靜坐姿下囟門持續鼓起且緊繃，為顱內壓上升的典型徵象，可能與腦膜炎感染或水腦有關。關鍵：前囟門 12 至 18 個月關閉，後囟門 6 至 8 週關閉，持續膨出代表顱內壓上升。
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- 45.
小新2 歲，肚臍以下之前後軀幹至雙腿均被燙傷，以嬰幼兒九分法計算燙傷範圍，下列何者正確？
- A. 28%
- B. 38%
- C. 47% 正解
- D. 55%
詳解正解 C。依據嬰幼兒九分法估算燙傷面積，2歲幼兒頭頸部佔17%，雙下肢合計約佔29%（每增長1歲雙下肢共增加1%）。題幹指出肚臍以下之前軀幹（下腹約9%）與後軀幹（下背臀部約9%），加上雙腿（29%），總計燙傷面積為9%加9%加29%等於47%，故C為正確答案。選項A的28%與B的38%均低估下軀幹與雙腿面積；選項D的55%則屬過高估算。關鍵：嬰幼兒九分法需依年齡修正比例，2歲幼兒雙下肢佔29%加上肚臍以下前後軀幹18%，合計燙傷範圍為47%。
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- 46.
學齡前兒童接受手術時，其最害怕者為何？
- A. 變成殘廢
- B. 身體受傷害 正解
- C. 失去獨立感
- D. 造成死亡
詳解正解 B。學齡前兒童（3至6歲）因想像力豐富且著重身體完整性，接受手術時最害怕身體受傷害、入侵性處置與疼痛。選項 A 變成殘廢與選項 D 造成死亡，主要是學齡期兒童及青少年對失能與死亡概念較成熟後最害怕的事；選項 C 失去獨立感則多為幼兒期（發展自主性階段）或青少年期最主要的焦慮來源。關鍵：學齡前焦慮身體受傷害，學齡期焦慮殘廢與死亡，幼兒期焦慮失去自主。
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- 47.
有關早產兒營養攝取的敘述，下列何者錯誤？
- A. 每日所需能量為：80 kcal/kg/day 正解
- B. 每日所需水分為：120~150 mL/kg/day
- C. 依每日體重及排出量，計算其每日所需輸液量
- D. 未有吸吮及吞嚥反射前，以腸道外營養法提供營養
詳解正解 A。早產兒因基礎代謝率高且需維持生長，每日所需熱量約為 110 至 120 kcal/kg/day，80 kcal/kg/day 僅能維繫基礎生存需求，無法達到適當的體重增加，故 A 敘述錯誤。選項 B 每日所需水分通常為 120 至 150 mL/kg/day；選項 C 應依每日體重變化、尿量及不顯性失水量動態調整每日輸液；選項 D 於吞嚥與吸吮反射發展成熟前，可先給予腸道外營養或管餵，均屬正確照護原則。關鍵：早產兒每日熱量需求為 110 至 120 kcal/kg/day，水分需求為 120 至 150 mL/kg/day。
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- 48.
一般情況之下，2 歲的幼兒已長出那些乳齒？
- A. 僅有中央門齒、側門齒
- B. 僅有中央門齒、側門齒、犬齒
- C. 僅有中央門齒、側門齒、第一大臼齒
- D. 僅有中央門齒、側門齒、第一大臼齒、犬齒 正解
詳解正解 D。乳齒萌出時間一般為：中央門齒約6至12個月、側門齒約9至16個月、第一大臼齒約13至19個月、犬齒約16至23個月，第二大臼齒則多在23至33個月才萌出。因此，2歲（24個月）幼兒通常已長出中央門齒、側門齒、第一大臼齒與犬齒共16顆乳齒，故選項D正確。選項A未包含第一大臼齒與犬齒；選項B漏計第一大臼齒；選項C漏計犬齒，皆不完整；而第二大臼齒通常需至2歲半後才長齊。關鍵：乳齒萌出順序為門齒、第一大臼齒、犬齒、第二大臼齒，2歲幼兒通常已具備前4種齒別共16顆。
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- 49.
法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot；TOF）的缺損，不包括下列何者？
- A. 肺動脈狹窄（pulmonic stenosis）
- B. 左心室肥大（left ventricular hypertrophy） 正解
- C. 心室中隔缺損（ventricular septal defect；VSD）
- D. 主動脈跨位（overriding aorta）
詳解正解 B。法羅氏四重畸形（TOF）包含四大病理特徵：肺動脈狹窄（A）、心室中隔缺損（C）、主動脈跨位（D）以及右心室肥大。由於肺動脈出口狹窄，右心室需施加更大壓力將血液泵入肺部，長期負荷過重會導致右心室肥大，而非選項B所描述的左心室肥大，故B不屬於其缺損。關鍵：TOF四大特徵為肺動脈狹窄、心室中隔缺損、主動脈跨位與右心室肥大。
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- 50.
依據皮亞傑（Piaget）的理論，7 歲兒童不具備的保留概念為何？①質量 ②面積 ③長度 ④重量 ⑤數目 ⑥體積
- A. ①②
- B. ③④
- C. ④⑥ 正解
- D. ⑤⑥
詳解正解 C。皮亞傑認為兒童保留概念的發展具有先後順序（水平差距）。一般而言，數目（約6至7歲）、長度與質量（約7至8歲）發展較早；面積約在8至9歲獲得；而重量（約9至10歲）與體積（約11至12歲）則屬於較晚期的具體運思期發展。因此，7歲兒童通常尚未具備重量（④）與體積（⑥）的保留概念。選項①質量、②面積、③長度、⑤數目相對較早發展或正處於發展期，非最晚具備的概念。關鍵：保留概念發展順序為數目與長度與質量優先，其次為面積，最晚發展重量與體積。
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- 51.
有關苯酮尿症（phenylketonuria）飲食控制的敘述，下列何者錯誤？
- A. 餵食嬰兒之特殊牛奶配方，如Lofenalac 及Phenyl-Free，其苯胺基丙酸之含量為5% 正解
- B. 出生確立診斷後，即開始飲食控制，可預防腦損傷
- C. 宜限制病童攝取蛋白質高的食物，如：肉、魚、蛋、豆類
- D. 至學齡期血腦障壁發育成熟後，即不需飲食控制
詳解正解 A。苯酮尿症嬰兒使用的特殊配方奶粉（如 Lofenalac 或 Phenyl-Free），其苯丙氨酸（苯胺基丙酸）含量極低或完全不含（0%），絕非 5%，故 A 敘述錯誤。(B) 出生後儘早確立診斷並進行飲食控制，能有效預防智力受損與腦部傷害；(C) 蛋白質高的食物如肉、魚、蛋、豆類富含苯丙氨酸，必須嚴格限制攝取；(D) 雖然目前醫界建議終身飲食控制，但傳統觀念認為學齡期後腦部發育成熟可放寬，相較之下 A 之成分比例明顯錯誤。關鍵：苯酮尿症需嚴格使用無或極低苯丙氨酸特殊配方奶，並限制高蛋白食物以預防腦損傷。
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- 52.
藥物成癮的母親生下的新生兒，通常在何時會呈現藥物戒斷徵象（signs of drug withdrawal）？
- A. 出生後1 小時內
- B. 出生後2~5 小時
- C. 出生後6~10 小時
- D. 出生後12 小時以後 正解
詳解正解 D。新生兒戒斷症候群是因胎兒在子宮內長期暴露於母親使用的成癮性藥物，出生臍帶結紮後切斷藥物供應所致。由於藥物在新生兒體內的半衰期、代謝與排除需要時間，血中藥物濃度逐漸下降後才會誘發戒斷反應，因此臨床上戒斷徵象通常不會在剛出生數小時內立即發生，大多會在出生後12至72小時（即12小時以後）才開始顯現，故選項A、B、C之時間均過早而不適當。關鍵：新生兒藥物戒斷徵象需待體內藥物濃度下降，通常於出生後12小時以後才開始出現。
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- 53.
當護理師發現早產的吳小弟呼吸暫停時，即刻的處理方式，下列何者最適當？
- A. 輕拍軀幹或輕彈足底 正解
- B. 將姿勢改變成半坐臥式
- C. 連續性的監測心跳和呼吸型態
- D. 注射呼吸刺激劑
詳解正解 A。早產兒發生呼吸暫停時，最即時且有效的處理方式為給予適當觸覺刺激，如輕拍軀幹或輕彈足底，以誘發其恢復自主呼吸。(B)改變成半坐臥式無法有效刺激呼吸，甚至可能因姿勢不當影響呼吸道通暢；(C)連續監測屬於評估觀察措施，無法即刻解除呼吸暫停；(D)注射呼吸刺激劑如咖啡因需依醫囑給藥，非首要的即刻護理處置。關鍵：早產兒呼吸暫停首重給予觸覺刺激誘發自主呼吸。
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- 54.
自閉症的兒童可能呈現的行為，不包括下列那一項？
- A. 固著於刻板而重覆的身體動作，如：不停的旋轉
- B. 抗拒環境的變化，如：不願更換新的床單
- C. 持續專注於物體的一部分，如：只瞪著眼看鈕扣
- D. 獨自與想像的玩伴互動及遊戲，如：自言自語 正解
詳解正解 D。自閉症類群障礙症兒童的核心特徵包括社交溝通障礙與局限重複的行為模式。由於其普遍缺乏象徵性與假裝遊戲的能力，極少出現獨自與想像玩伴互動的想像性遊戲行為，故 D 選項不屬於其典型行為。選項 A 的刻板重複動作、選項 B 的堅持常規與抗拒改變，以及選項 C 對物體局部過度專注，皆為自閉症兒童常見的局限與重複行為表現。關鍵：自閉症兒童缺乏象徵性假裝遊戲能力，而刻板動作、抗拒改變與專注物體局部為其典型特徵。
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- 55.
陳小弟足月出生第2 天，血中總膽紅素值為13 mg/dL，接受照光治療，下列護理措施何者正確？
- A. 立即停止餵食母乳
- B. 需增加水分的攝取 正解
- C. 每照光2 小時，休息30 分鐘
- D. 照光第2 天解黃綠色泥便，給予止瀉劑
詳解正解 B。照光治療會增加新生兒體表不顯性失水及糞便水分流失，因此需增加水分或奶量攝取以預防脫水並促進膽紅素排出。選項A錯誤，除非有特殊禁忌，一般仍可繼續哺餵母乳以促進腸胃蠕動；選項C錯誤，照光應儘量保持連續性以達最佳療效，僅在餵奶或護理時暫停，而非定時休息；選項D錯誤，照光期間排出黃綠色泥便為膽紅素經腸道排出的正常現象，無需給予止瀉劑。關鍵：新生兒照光護理需補充水分防脫水、維持持續光照並了解綠色稀便為正常排出現象。
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- 56.
呼吸窘迫症候群新生兒的呼吸型態，不會呈現下列何種徵象？
- A. 呼氣咕嚕聲（grunting）
- B. 鼻翼搧動
- C. 肋間凹陷
- D. 吸氣時胸腹同時上升 正解
詳解正解 D。新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）因缺乏肺表面活性劑導致肺泡塌陷與呼吸困難，吸氣時會呈現胸部凹陷、腹部凸起的矛盾呼吸，而非正常的吸氣時胸腹同時上升。選項 A 的呼氣咕嚕聲係透過閉合聲門維持呼氣末正壓以防止肺泡塌陷；選項 B 的鼻翼搧動可降低吸氣阻力；選項 C 的肋間凹陷則是動用副呼吸肌用力吸氣的表現，三者皆為 RDS 的典型呼吸窘迫徵象。關鍵：新生兒呼吸窘迫徵象包含呼氣咕嚕聲、鼻翼搧動、胸壁凹陷及矛盾呼吸。
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- 57.
14 歲小娟罹患急性淋巴性白血病末期，自覺已無希望，告訴護理師「我希望早一點死掉，就不會連 累到爸媽。」下列何者為護理師最佳處置？
- A. 協助小娟與父母討論其感受 正解
- B. 協助小娟交待心愛遺物贈送的對象
- C. 與小娟父母討論對小娟末期的想法與期待
- D. 請小娟想想父母面臨白髮人送黑髮人的傷慟
詳解正解 A。14 歲青少年已具備成熟的死亡概念，當其表達出因害怕連累父母而想早點離世的內疚與無助感時，護理師最佳處置是發揮溝通橋樑功能，協助個案向父母表達內心真實感受，促進親子間的理解與情緒支持。選項 B 未先傾聽與處理個案情緒即直接交待遺物並不適當；選項 C 僅與父母討論忽視了個案本人的心理需求；選項 D 提示白髮人送黑髮人的傷慟會加重個案的罪惡感與心理負擔。關鍵：面對末期青少年個案，護理師應以個案為中心，促進親子坦誠溝通感受以提供心理支持。
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- 58.
張小妹為30 週出生之早產兒，護理師發現她的餵食狀況不佳，經進一步的檢查，診斷為壞死性結腸 炎，何者不是她會出現的症狀？
- A. 腹脹
- B. 血便
- C. 嘔吐物不含膽汁 正解
- D. 腸壁內積氣（pneumatosis intestinalis）
詳解正解 C。壞死性結腸炎為早產兒常見的腸道急症，因腸道組織缺血與壞死導致腸阻塞，典型的臨床症狀包括腹脹、胃殘餘量增加且嘔吐物常含有膽汁、血便，以及腹部 X 光呈現腸壁內積氣；因此嘔吐物不含膽汁並非其典型表現，選項 C 敘述錯誤。選項 A 的腹脹、選項 B 的血便與選項 D 的腸壁內積氣，均為診斷壞死性結腸炎非常重要的典型臨床與影像學特徵。關鍵：壞死性結腸炎典型症狀為腹脹、含膽汁嘔吐或胃殘餘、血便及腸壁內積氣。
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- 59.
下列那一個年齡層兒童，不適合接種水痘疫苗？
- A. 小於1 歲 正解
- B. 1~6 歲
- C. 7~12 歲
- D. 13 歲以上
詳解正解 A。水痘疫苗屬於活性減毒疫苗，依據衛生福利部疾病管制署規範，建議接種年齡為出生滿12個月（1歲）以上的幼兒與成人。小於1歲的嬰嬰兒體內仍可能存有母體抗體，且免疫系統發育尚未成熟，若過早接種影響疫苗效益且增加風險，因此不適合接種。選項B、C、D之年齡層皆已滿1歲，若無接種禁忌症且未曾得過水痘，均為適合接種或補接之對象。關鍵：水痘疫苗為活性減毒疫苗，適用年齡為滿1歲以上。
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- 60.
有關嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 當高燒突然消退時，皮疹出現
- B. 由軀幹蔓延到頸、臉，然後到四肢
- C. 疹子不會癢，加壓會變白色
- D. 一般會有脫屑及色素沉著情況 正解
詳解正解 D。嬰兒玫瑰疹由人類疱疹病毒第六型或第七型引起，典型臨床特徵為持續高燒 3 至 5 天後突然退燒，隨即出現淡紅色的斑丘疹，皮疹通常不癢且加壓後會褪色變白，並由軀幹逐步擴散至頸部、臉部及四肢；疹子持續數小時至數天後會自行消退，通常不會留下色素沉著或發生脫屑現象，故選項 D 敘述錯誤，為本題正解。關鍵：嬰兒玫瑰疹為退燒後才出疹，皮疹不癢、不脫屑且不留色素沉著。
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- 61.
王小妹3 歲，罹患會厭炎（epiglottitis），下列護理處置何者錯誤？
- A. 以壓舌板按壓舌根，評估會厭水腫情形，並進行喉頭檢體採樣 正解
- B. 呼吸道易阻塞，需給予噴霧治療維持呼吸道的通暢
- C. 預防氣管插管的兒童自拔管，必要時需約束四肢
- D. 若有呼吸窘迫現象，給予氧氣治療
詳解正解A。急性會厭炎（epiglottitis）為嚴重的上呼吸道急症，會厭組織極度水腫。使用壓舌板按壓舌根或進行喉頭採樣等刺激咽喉的動作，極易引發急性喉頭痙攣與完全呼吸道阻塞，屬於絕對禁忌處置；選項B給予噴霧治療可保持呼吸道濕潤與通暢，選項C適當約束四肢能預防氣管插管兒童自行拔管，選項D於呼吸窘迫時給予氧氣補充皆為適當的護理措施。關鍵：急性會厭炎嚴禁使用壓舌板或檢查咽喉，以免引發喉頭痙攣導致呼吸道完全阻塞。
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- 62.
小忠，3 歲男孩，因支氣管肺炎住院治療，小忠母親向護理師詢問有關氧氣帳的使用目的，下列回應 何者不恰當？
- A. 可液化呼吸道痰液
- B. 減輕支氣管水腫
- C. 可協助退燒
- D. 暫時隔離與他人接觸 正解
詳解正解 D。氧氣帳主要提供高濃度氧氣與高濕度環境，用於維持呼吸道通暢並改善缺氧，並非用於傳染病的隔離措施，故選項D不恰當。氧氣帳內輸入冷濕氣體，可稀釋並液化呼吸道分泌物以利排痰（選項A）、降低支氣管充血與減輕水腫（選項B），且冷空氣亦具備物理降溫作用而能協助退燒（選項C）。關鍵：氧氣帳具備給氧、高濕度化痰、減輕氣道水腫及輔助降溫等護理功能，不具備感染控制的隔離作用。
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- 63.
有關心房中隔缺損的敘述，下列何者正確？
- A. 為最常見的先天性心臟病
- B. 病童會因日益嚴重的發紺而出現杵狀指
- C. 由於肺循環阻力大於體循環阻力，會產生由右向左的分流
- D. 半數病童在1 歲以內會自動閉合 正解
詳解正解 D。約有一半小型心房中隔缺損的病童會在滿1歲前自然閉合，故選項 D 正確。選項 A 錯誤，最常見的先天性心臟病為心室中隔缺損；選項 B 錯誤，心房中隔缺損屬於非發紺型心臟病，典型表現不會出現發紺與杵狀指；選項 C 錯誤，因左心房壓力大於右心房，正常情況下血液分流方向為由左向右分流。關鍵：心房中隔缺損屬非發紺型、左向右分流，最常見者為心室中隔缺損，且約半數小型缺損可於1歲內自行閉合。
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- 64.
陳小弟6 歲，罹患先天性心臟病，醫囑服用毛地黃，下列何者不是毛地黃中毒的典型症狀？
- A. 心跳徐緩
- B. 噁心、嘔吐
- C. 皮膚出現紅疹 正解
- D. 頭痛、嗜睡
詳解正解 C。毛地黃中毒的早期及典型症狀包含腸胃道症狀如噁心、嘔吐、食慾不振；心臟症狀如心跳徐緩或心律不整；以及神經系統症狀如頭痛、嗜睡、疲倦與黃綠色視覺障礙等。皮膚出現紅疹並非毛地黃中毒的典型毒性反應，多屬於個體藥物過敏現象，故非毛地黃中毒的典型症狀。臨床上給藥前需先測量心率，若6歲兒童心率低於每分鐘70次應暫停給藥並報告醫師。關鍵：毛地黃中毒典型症狀包含噁心嘔吐、心跳徐緩與頭痛嗜睡，皮膚紅疹非典型中毒症狀。
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- 65.
陳小弟7 歲，罹患氣喘，於家中自行使用尖峰呼氣流量計監測肺部氣流阻塞程度，今日重複執行3 次的結果為250 L/min, 270 L/min, 257 L/min，應如何記錄？
- A. 取平均值，259 L/min
- B. 採最低值，250 L/min
- C. 採中位數，257 L/min
- D. 採最佳的一次，270 L/min 正解
詳解正解D。使用尖峰呼氣流量計（PEFM）監測氣喘病患的肺功能時，標準操作方法為每次測量重複執行3次，並記錄其中數值最高且最佳的一次，即270 L/min，以反映病患當時最大吐氣能力與氣道通暢度。選項A取平均值、選項B採最低值及選項C採中位數，皆不符合臨床標準規範，容易低估病患的最佳肺功能表現。關鍵：尖峰呼氣流量計重複測量3次需記錄最高（最佳）值。
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- 66.
當為學齡前期兒童進行疼痛評估時，下列何項量表不適合？
- A. 艾藍德顏色量表（Eland color scale）
- B. 籌碼片量表（Poker chips scale）
- C. 數字量表（Numeric scale） 正解
- D. 臉譜量表（Faces rating scale）
詳解正解 C。數字量表需要具備抽象數字概念與量化能力，通常適用於7歲以上的學齡期兒童及成人，學齡前期兒童認知發展尚未成熟，故不適合使用。選項A艾蘭德顏色量表透過顏色辨識、選項B籌碼片量表透過籌碼數量操作、選項D臉譜量表透過表情圖片表達，皆屬於具體且易懂的評估工具，非常適合3至6歲的學齡前期兒童使用。關鍵：學齡前期兒童疼痛評估宜用具體圖像或操作工具，避開需抽象認知能力的數字量表。
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- 67.
白血病病童若準備接受骨髓移植，在骨髓輸注前一週須先接受化學治療的目的為何？
- A. 抑制骨髓功能及破壞癌細胞 正解
- B. 降低病童感染的機會
- C. 增加正常血球的製造量
- D. 減少移植後的排斥作用
詳解正解 A。骨髓移植前的準備性處置（前置療法）主要使用高劑量化學治療，其最核心的目的為徹底破壞病童體內的癌細胞，並深刻抑制其自身的骨髓與免疫功能，清空骨髓空間，以利隨後輸注的正常造血幹細胞順利植入與生長。選項 B 錯誤，高劑量化療會引發嚴重的白血球低下，短期內反而會大幅增加感染風險；選項 C 錯誤，前置化療會暫時摧毀自身造血功能，而非增加正常血球製造；選項 D 錯誤，預防與減少移植後排斥（如移植物對抗宿主疾病）主要仰賴移植前後的 HLA 人類白血球抗原精準配對及使用免疫抑制劑，而非化療的主要訴求。關鍵：骨髓移植前化療旨在清除癌細胞並抑制骨髓以利新幹細胞植入。
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- 68.
有關後天免疫不全症候群（acquired immune deficiency syndrome；AIDS）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 兒童大多是由於母子垂直傳染而感染到人類免疫不全病毒
- B. AIDS 孕婦若接受zidovudine（ZDV）的治療可以降低新生兒感染的風險
- C. AIDS 孕婦採剖腹產可以降低新生兒感染的風險
- D. 由AIDS 孕婦生出的新生兒應儘快哺餵母乳產生抗體來抵抗AIDS 病毒 正解
詳解正解 D。HIV 病毒會透過母乳傳播給新生兒，因此確診 HIV 的產婦不應哺餵母乳，應以配方奶替代，以避免垂直感染。選項 A 正確，兒童感染 HIV 的主要途徑為母子垂直傳染；選項 B 正確，孕婦於孕期接受 zidovudine（ZDV）等抗病毒藥物治療，可有效降低胎兒感染率；選項 C 正確，選擇性剖腹產可減少胎兒在產道接觸母體血液與分泌物的機會，進而降低傳播風險。關鍵：HIV 可經由母乳傳播，愛滋孕婦之新生兒禁止哺餵母乳。
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- 69.
有關先天性甲狀腺功能低下嬰兒照顧措施之敘述，下列何者正確？
- A. 嬰兒期須餵食低苯丙胺酸奶粉
- B. 補充維生素B
- C. B12及葉酸，預防貧血 正解
- D. 補充維生素D 且增加日曬，促進骨骼發育
- E. 避免接觸樟腦丸或使用水楊酸類解熱劑
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 70.
以下何者不是兒童腸套疊（intussusception）的特徵？
- A. 解出白色糞便 正解
- B. 急性陣發性腹痛
- C. 右上腹部可觸摸到臘腸狀硬塊
- D. 嘔吐物含有膽汁
詳解正解 A。兒童腸套疊典型症狀為急性陣發性腹痛、嘔吐（常含膽汁）、右上腹可觸摸到臘腸狀硬塊，以及解出草莓果醬般的紅褐色黏液血便；解出白色或灰白色糞便則是膽道閉鎖或膽汁淤積的典型表現，非腸套疊之特徵。病患發生嘔吐物含膽汁及陣發性腹痛均因腸道套疊造成腸阻塞所致。關鍵：腸套疊三聯征為陣發性腹痛、臘腸狀腫塊與草莓果醬便，白色便常見於膽道閉鎖。
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- 71.
臨床上使用G-CSF 是用來提昇血液中那一種血球的數目？
- A. 紅血球
- B. 嗜中性白血球 正解
- C. 淋巴球
- D. 血小板
詳解正解 B。G-CSF 為顆粒球集落刺激因子，主要作用於骨髓中的造血前驅細胞，專一性地促進嗜中性白血球的增殖、分化與成熟，臨床上常用於預防或治療化療引起的嗜中性白血球減少症。其他選項中，刺激紅血球生成主要靠紅血球生成素（EPO）；淋巴球分化主要受介白素（如 IL-2）等因子調控；提升血小板數目則主要依賴血小板生成素（TPO）或其受體促效劑。關鍵：G-CSF 專一性刺激嗜中性白血球生成。
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- 72.
小剛，出生2 星期的足月新生兒，喝完奶經常發生噴射狀吐奶，嘔吐物呈酸性、內含未消化的胃內 容物與血絲，視診可見胃蠕動波，在右上腹可摸到橄欖狀腫塊，依上述資料，小剛最可能罹患那種 疾病？
- A. 巨結腸症（megacolon）
- B. 幽門狹窄（pyloric stenosis） 正解
- C. 膽道閉鎖（biliary atresia）
- D. 橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）
詳解正解 B。嬰兒肥厚性幽門狹窄之典型症狀多於出生後 2 至 6 週出現，主因為幽門肌肉肥厚導致胃出口阻塞，臨床特徵包括奶後噴射狀嘔吐、嘔吐物不含膽汁且呈酸性、上腹部可見左至右的胃蠕動波，以及右上腹可觸及堅硬的橄欖狀腫塊。選項 A 巨結腸症主徵為胎便延遲排出、腹脹與便祕；選項 C 膽道閉鎖表現為持續性黃疸及灰白色便；選項 D 橫膈疝氣主要引起呼吸窘迫與舟狀腹。關鍵：嘔吐不含膽汁、噴射狀吐奶、胃蠕動波與右上腹橄欖狀腫塊，為幽門狹窄的四大典型臨床特徵。
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- 73.
腎病症候群（nephrotic syndrome）病童的臨床表徵與檢查結果，不會呈現下列何種現象？
- A. 水腫
- B. 蛋白尿
- C. 尿素氮增加 正解
- D. 血脂增加
詳解正解 C。腎病症候群四大典型臨床特徵為大量蛋白尿、低血清蛋白、全身性水腫及高血脂症。因腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白質由尿液流失（B），引發低蛋白血症，使血漿膠體滲透壓下降而導致水腫（A）；同時肝臟代償性合成脂蛋白增加，引發高血脂（D）。大部分腎病症候群病童在早期腎小球濾過率仍維持正常，因此尿素氮（BUN）通常不會顯著增加（C），若增加則多代表合併有前腎性少尿或腎功能不全等情況。關鍵：腎病症候群四大特徵為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血症與高血脂，早期尿素氮多正常。
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- 74.
有關腦性麻痺（cerebral palsy）病童的敘述，下列何者錯誤？
- A. 常合併語言發音問題
- B. 常因缺乏運動，造成攝入的營養超過身體所需，導致體重過重 正解
- C. 最主要的照顧目標是增強其自我照護能力
- D. 應注意肢體張力障礙，避免產生續發性神經肌肉病變
詳解正解 B。腦性麻痺病童常因口腔肌肉控制不良導致吞嚥與餵食困難，加上高肌張力使能量消耗增加，臨床上較容易出現營養不良與體重過輕，而非體重過重。選項A正確，病童常伴隨言語構音與發音器官控制障礙；選項C正確，照護目標主要在於誘發潛能，促進最大程度的自我照護與獨立能力；選項D正確，應適時擺位與復健，減緩肌張力異常以預防肢體變形與關節攣縮等續發性病變。關鍵：腦性麻痺常見餵食困難與高耗能，營養照護應注意體重過輕與營養不良。
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- 75.
有關血液疾病病因的敘述，下列何者正確？
- A. 鐮狀細胞貧血是因血紅素結構被異常血紅素S 取代 正解
- B. 再生不良性貧血是因血紅素形成不良造成
- C. 海洋性貧血是因造血骨髓被破壞或功能受到抑制
- D. 血友病是因血小板被破壞所致
詳解正解 A。鐮狀細胞貧血為遺傳性疾病，主因是基因突變使異常血紅素S取代正常血紅素，導致紅血球變形為鐮刀狀而易溶血。選項B應改為再生不良性貧血是因造血骨髓功能受抑制或破壞，導致全血球減少；選項C應改為海洋性貧血是因基因異常致使血紅素之球蛋白鏈合成缺陷；選項D應改為血友病是先天性凝血因子缺乏所致，而非血小板問題。關鍵：鐮狀細胞貧血為異常血紅素S，再生不良性為骨髓衰竭，海洋性為血紅素鏈缺乏，血友病為凝血因子缺乏。
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- 76.
下列何種血液疾病是屬於性聯遺傳？
- A. 鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia）
- B. 再生不良性貧血（aplastic anemia）
- C. β型-海洋性貧血（β-thalassemia）
- D. 血友病（hemophilia） 正解
詳解正解 D。血友病（特別是A型與B型）為位於X染色體上的隱性遺傳疾病，即屬於性聯遺傳，常見於男性發病。鐮狀細胞貧血與β型海洋性貧血皆屬於體染色體隱性遺傳，基因部位不在性染色體上；再生不良性貧血則多為後天獲得性因素所致，少數先天型亦非典型性聯遺傳。關鍵：血友病（A型與B型）為性聯（X染色體）隱性遺傳；鐮狀細胞與海洋性貧血為體染色體隱性遺傳。
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- 77.
9 個月的彬彬，體重10 公斤，因急性腸胃炎持續腹瀉，三天後體重減為8.5 公斤，其情況屬於：
- A. 輕度脫水
- B. 中度脫水
- C. 嚴重脫水 正解
- D. 正常體液喪失
詳解正解 C。彬彬體重由 10 公斤降至 8.5 公斤，減少 1.5 公斤，體重流失率達 15%（計算方式為 1.5 除以 10 乘以 100%）。在嬰幼兒脫水評估中，體重減輕大於或等於 10% 即屬於嚴重脫水，故選 C。(A) 輕度脫水為體重減輕小於 5%；(B) 中度脫水為體重減輕 5% 至 9%；(D) 正常體液喪失不會導致如此顯著的體重下降。關鍵：嬰幼兒脫水程度以體重減輕率判斷，小於 5% 為輕度、5% 至 9% 為中度、10% 以上為嚴重脫水。
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- 78.
有關促進早產兒親子關係之敘述，下列何者錯誤？
- A. 鼓勵父母早期探視
- B. 鼓勵父母每小時予以肢體按摩 正解
- C. 父母應把握任何與早產兒互動時機，跟他輕聲對話
- D. 早產兒情況穩定時，應鼓勵父母做袋鼠護理
詳解正解 B。早產兒的中樞神經系統發育尚未成熟，若頻繁給予觸覺刺激（如每小時按摩一次），容易引發過度刺激、疲累，甚至導致生命徵象不穩定，故每小時進行肢體按摩的敘述錯誤。其餘選項皆為促進早產兒親子關係的正確照護方式，包含鼓勵父母早期探視、在早產兒清醒且適當的時機輕聲對話互動，以及在生命徵象穩定時進行袋鼠護理，皆能提供早產兒安全感並促進親子依附關係建立。關鍵：早產兒照護應採發展性照顧並避免過度刺激，適時結合袋鼠護理與溫和互動以促進親子連結。
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- 79.
孩童骨折打上石膏後，需注意觀察循環障礙缺血之“3P＂徵象，不包括下列何者？
- A. 膿疱（pustula） 正解
- B. 無脈搏（pulselessness）
- C. 麻痺（paralysis）
- D. 疼痛（pain）
詳解正解 A。骨折石膏過緊或肢體腫脹導致神經血管受壓時，評估缺血與循環障礙之基本 3P 徵象包括疼痛（pain）、無脈搏（pulselessness）及麻痺（paralysis），若擴充為 6P 則還包含蒼白（pallor）、感覺異常（paresthesia）與體溫改變（poikilothermia）；而膿疱（pustula）主要為皮膚感染或發炎表現，並非評估組織缺血與壓迫之典型徵象，故選 A。選項 B、C、D 均為評估周邊循環及神經功能受損之標準缺血指標。關鍵：骨折缺血徵象 3P 為疼痛（Pain）、無脈搏（Pulselessness）及麻痺（Paralysis）。
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- 80.
小強因水腦而接受腦室-腹膜分流（V-P shunt）外科手術，有關V-P shunt 的敘述，下列何者錯誤？
- A. 側腦室中放置的單向瓣膜矽質管，可調節腦室內壓
- B. 此分流管最常見的合併症為感染及阻塞
- C. 為交通性水腦常用之治療方式
- D. 因抗生素無法通過血腦屏障，腦室感染時，易造成死亡 正解
詳解正解 D。腦膜或腦室發炎時，血腦屏障通透性會增加，且臨床可透過選用高穿透性抗生素或經腦室給藥來有效控制感染，並非抗生素完全無法通過而易致死，故D錯誤。選項A正確，分流管內建單向瓣膜可預防逆流並控制腦壓；選項B正確，阻塞與感染為V-P分流術最常見的併發症；選項C正確，V-P分流術廣泛應用於交通性與非交通性水腦。關鍵：V-P分流術最常出現阻塞與感染，腦室感染時可透過選擇適當抗生素或經腦室內給藥進行治療。
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