護理師．100年第一次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
使用無菌有蓋容器時應注意者為何？
- A. 手持容器蓋時，蓋口朝上
- B. 要放在桌面或任何區域時，蓋口朝下
- C. 取蓋時，手勿接觸蓋子的內面與邊緣 正解
- D. 無菌容器打開後，等治療結束再蓋上蓋子
詳解正解 C。取蓋時手部只能接觸蓋子外部或手把，絕不能接觸容器蓋的內面與邊緣，以防污染無菌區域；(A)(B)手持容器蓋時應將蓋口朝下，若需放置於桌面或非無菌區時，則應將蓋口朝上放置，以避免空氣中落塵或桌面細菌污染蓋內；(D)無菌容器應避免長時間暴露於空氣中，取用所需物品後應立即蓋上蓋子，而非等治療結束才蓋上。關鍵：手持蓋口朝下、放桌面蓋口朝上、手不觸內邊緣、用畢立即蓋回。
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- 2.
護理交班時至病患單位檢視病患的目的，下列敘述何者錯誤？
- A. 提供連續性觀察與護理措施
- B. 避免延誤護理師下班時間 正解
- C. 確認當時病患的安全狀況
- D. 可助接班護理師與病患間建立關係
詳解正解 B。床邊交班至病患單位檢視病患的核心目的在於維護病人安全與提升照護品質，而非為了護理人員的時間安排或避免延誤下班，故選項 B 敘述錯誤。選項 A、C、D 皆為臨床交班的正確目的：至病房親自檢視病人能實地確認生命徵象、點滴與各類管路之安全狀況，確保照護計畫與措施的連續性，同時能向病人及家屬介紹接班護理師，有助於建立良好的護病信任關係。關鍵：床邊交班的核心價值在於病人安全、照護連續性與建立護病關係，非個人下班考量。
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- 3.
下列那一種管理方式兼顧對員工之關心與生產力？
- A. Y 理論
- B. 管理方格理論 正解
- C. L 理論
- D. 兩因素理論
詳解正解 B。管理方格理論由布萊克與莫頓提出，以對人的關心與對生產的關心作為兩個維度，交織出不同的領導風格，其中能同時兼顧員工需求與生產目標的團隊型領導（9,9模式）最為理想。選項 A 的 Y 理論主張人性本善與自我激勵；選項 C 的 L 理論並非標準領導管理理論；選項 D 的兩因素理論著重於保健因素與激勵因素對工作滿意度的影響，均未建立同時衡量關心人與生產力的管理模型。關鍵：管理方格理論以對人的關心與對生產的關心為雙軸衡量領導風格。
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- 4.
大量灌腸採左側臥的理由為何？
- A. 降結腸位於左側腹部 正解
- B. 降低結腸痙攣的機會
- C. 病患會感到比較舒適
- D. 協助降低心臟壓力
詳解正解 A。大量灌腸時採左側臥位（如 Sims 氏位），主因是人體的降結腸與乙狀結腸位於左側腹部，採左側臥可利用重力作用，使灌腸液順利流入乙狀結腸與降結腸內，達到最佳軟便與清潔效果。選項 B 降低結腸痙攣主要與灌腸液溫度（約 40.5 至 43 度 C）及控制灌注速度有關；選項 C 與 D 均非採左側臥最主要且具解剖學依據的理由。關鍵：左側臥順應人體左側降結腸與乙狀結腸之解剖位置，利用重力協助灌腸液順暢流入。
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- 5.
用熱療法時，身體會出現下列那些反應？①心臟負擔減少 ②神經傳導速度變慢 ③血液黏稠度降低 ④組織代謝增加
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②④
- D. ③④ 正解
詳解正解 D。熱療法應用於身體時，會使局部血管擴張、促進血液循環，進而降低血液黏稠度（③），同時體溫升高會刺激化學反應速度，使組織代謝率增加（④），故③④正確。而血管擴張與心跳加快會增加心肌耗氧量與心臟負擔，故①錯誤；熱療會增加神經傳導速度並提高痛覺閾值，冷療才會使神經傳導速度變慢，故②錯誤。關鍵：熱療會引發血管擴張，具降低血液黏稠度、增加組織代謝及加快神經傳導速度等作用，並會增加心臟負擔。
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- 6.
出院計畫主要是以誰為中心所制訂的計畫內容？
- A. 醫師
- B. 護理師
- C. 家屬
- D. 病患 正解
詳解正解 D。出院準備服務是以病患為中心所制訂的照護計畫，目的在評估病患個別化的生理、心理及社會需求，以確保其從醫院順利轉銜至家庭或社區，提升照護連續性與生活品質；選項 A 的醫師與選項 B 的護理師為醫療團隊的提供者與協調者，選項 C 的家屬則為照護網絡中的主要支持與參與者，均非出院計畫的主體中心。關鍵：出院準備服務的核心哲學為以病患為中心，結合跨領域團隊與家屬共同制定照護計畫。
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- 7.
予成人病患耳滴入法時，下列何項方式能將耳道拉直？
- A. 將病患外耳向上往後拉 正解
- B. 將病患耳垂向後向下拉
- C. 將病患耳垂向前向下拉
- D. 將病患外耳向下往後拉
詳解正解 A。給予成人耳滴藥時，因成人外耳道解剖構造彎曲，需將外耳向上往後拉，才能有效將外耳道拉直，使藥液順利進入耳道深處。(B)(C)(D)之方向均無法正確拉直成人的外耳道，其中將耳垂或外耳向下往後拉的方式，主要用於3歲以下嬰幼兒的耳滴藥技術，故不適用於成人。關鍵：成人耳滴藥拉直耳道採向上往後拉，3歲以下幼兒則採向下往後拉。
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- 8.
王先生接受痔瘡切除術，有關術後溫水坐浴的護理，下列何者正確？
- A. 使用溫水坐浴的目的是為了促進排尿與減輕疼痛
- B. 溫水坐浴的範圍應含蓋腰至大腿中段，皆須沒入溫水中
- C. 常使用的溶液為1：100 Beta-Iodine
- D. 為促進血液循環的目的，其水溫應比以清潔為目的之水溫稍高 正解
詳解正解 D。溫水坐浴若以促進血液循環與組織癒合為目的，水溫通常控制在 40.5 至 43.3 度，高於僅以清潔為目的之水溫（約 37.7 至 40.5 度），故 D 正確。選項 A，痔瘡術後坐浴主旨在於減輕疼痛、減緩括約肌痙攣及清潔傷口，促進排尿非其主要目的；選項 B，坐浴範圍僅需浸泡會陰部及臀部，毋須涵蓋腰部與大腿；選項 C，若加入 Beta-Iodine 消毒，常配製為 1：1000 稀釋液，1：100 濃度過高刺激皮膚。關鍵：促進血液循環之坐浴水溫高於清潔水溫，範圍限於會陰與臀部。
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- 9.
有關院內感染之敘述，下列何者正確？
- A. 史塔克（Stark）指出院內感染通常發生在病患住院24 小時內
- B. 引起院內感染的病菌以大腸桿菌最多
- C. 常見的院內感染部位以泌尿道感染最高 正解
- D. 為避免發生院內感染應廣泛使用抗生素
詳解正解 C。院內感染（醫療照護相關感染）最常見的感染部位為泌尿道感染，多與長期留置導尿管有關。A選項院內感染通常是指病人入院48小時後才發生的感染，非24小時內；B選項引起院內感染的致病菌種類繁多（如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等），並非以大腸桿菌為絕對多數；D選項廣泛濫用抗生素易誘發抗藥性菌株產生，反而提高院內感染率，應落實感控與合理使用抗生素。關鍵：院內感染以入院48小時後發生為準，最常見部位為泌尿道感染。
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- 10.
下列何種護理措施的形式是屬於「獨立性護理措施」？
- A. 依照醫囑給藥
- B. 指導初產婦哺餵母乳並提供相關衛教 正解
- C. 與其他醫療團隊人員共同討論病患的出院規畫
- D. 照會其他專業人員的協助
詳解正解 B。獨立性護理措施是指護理人員依據專業知能與護理診斷，不需醫師醫囑即可自主執行的照護活動。選項B指導初產婦哺餵母乳並提供衛教，屬於護理人員發揮專業自主權執行的健康教育，故為獨立性護理措施。選項A依醫囑給藥屬於依賴性護理措施；選項C共同討論出院規劃與選項D照會其他專業人員，涉及跨領域醫療團隊合作，屬於協同性（共同性）護理措施。關鍵：獨立性護理措施無需醫囑，由護理人員自主執行衛生教育、評估與基礎護理。
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- 11.
下列何項溝通情境最符合治療性溝通的定義？
- A. 一位護理師正在與醫師討論病患的病況
- B. 一位護理師正在與病患討論出院計畫 正解
- C. 一位白班護理師正在向小夜班護理師交班
- D. 二位病患正在彼此分享住院經驗
詳解正解 B。治療性溝通是指護理人員以病人為中心，透過專業溝通技巧與病人建立信任關係，以促進病人健康或解決其健康問題為目標之過程，護理師與病患討論出院計畫完全符合此定義。選項A與C屬於醫護團隊成員之間的專業溝通或臨床交班，非與病患之互動；選項D為病患間的同儕分享或社交溝通，缺乏護理人員的專業引導與治療性目標。關鍵：治療性溝通係指護理人員與病患之間，以病人健康需求為中心所進行的專業互動。
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- 12.
針對剛入院病患，運用同理心護理措施的敘述，下列何者正確？
- A. 鼓勵病患描述住院的感想及其關心的議題 正解
- B. 向病患多作一些自我介紹，幫助病患認識護理師
- C. 關心病患三代成員的性別、年齡及健康現況
- D. 鼓勵病患參與自我照顧，以期早日獨立
詳解正解 A。同理心護理措施的核心在於站在病患立場，理解並傾聽其內心感受與擔憂，因此鼓勵剛入院病患表達對住院的感想與關心議題，能有效建立良好的護病信任關係。選項 B 過度著重護理師自我介紹，屬於以護理師為中心的溝通；選項 C 剛入院即詳細詢問三代家族背景，非當下同理情緒的優先措施且過於繁瑣；選項 D 鼓勵自我照顧旨在促進病患獨立與功能恢復，不屬於同理心範疇。關鍵：同理心強調傾聽與理解病患的主觀感受與關心議題。
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- 13.
為預防下肢行皮膚牽引病患發生血栓靜脈炎，可教導病患執行何種活動？
- A. 等張運動
- B. 被動運動
- C. 協助性主動運動
- D. 等長運動 正解
詳解正解 D。進行下肢皮膚牽引時，患肢受限於牽引裝置而無法改變關節角度與肌肉長度，因此應教導病患執行等長運動，如股四頭肌緊縮運動或足踝背屈運動，能在不移動關節與患肢的前提下促進肌肉泵浦作用與靜脈回流，有效預防血栓靜脈炎並減緩肌肉萎縮。選項 A 的等張運動會改變肌肉長度並帶動關節活動，易破壞牽引擺位；選項 B 的被動運動與選項 C 的協助性主動運動均需移動肢體關節，不適合應用於受牽引固定的患肢。關鍵：下肢牽引患肢因限制關節活動，應執行「等長運動」以促進血液循環並預防血栓靜脈炎。
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- 14.
有關病患出院後自行返病房要求協助換藥的敘述，下列何者正確？
- A. 建議病患至門診掛號就醫診視 正解
- B. 可依病患要求，提供換藥協助
- C. 與病患出院前醫師討論後，再決定
- D. 評估出院前病患表現，再作決定
詳解正解 A。病患出院後已非住院病人，若返回病房要求協助換藥，為確保醫療處置之合法性、安全性及符合醫療收費規範，護理人員應建議其至門診掛號，由醫師重新診視並開立醫囑後方可處置。選項 B、C、D 均不適當，因病患已完成出院手續，護理人員不可在缺乏當前門診醫囑或正規就醫流程下私自於病房協助換藥，亦不能僅憑出院前評估或事後討論來執行醫療行為。關鍵：出院病患返院處理傷口應遵循正規門診就醫流程。
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- 15.
護理師執行女病患存留導尿的技術時，下列敘述何者正確？
- A. 使用水溶性潤滑劑潤滑 正解
- B. 潤滑導尿管前端4~5 吋
- C. 會陰消毒由下往上擦拭
- D. 插入導尿管後應注入20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落
詳解正解 A。使用水溶性潤滑劑可減少對尿道黏膜的刺激，且不會破壞導尿管材質，故為正確處置。選項 B 錯誤，女性尿道較短，潤滑導尿管前端約 1 至 2 吋即可，4 至 5 吋適用於男性；選項 C 錯誤，會陰消毒應依由潔至污原則，自上而下單向擦拭，避免腸道菌叢污染尿道口；選項 D 錯誤，一般成人存留導尿管水球固定量通常注入約 5 至 10 c.c. 滅菌蒸餾水，注入 20 c.c. 劑量過大易引起膀胱痙攣或黏膜損傷。關鍵：女性導尿潤滑 1 至 2 吋、消毒由上往下、水球注入 5 至 10 c.c. 蒸餾水。
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- 16.
有關緩解病患疼痛之護理目標的訂定，下列何者最具體？
- A. 病患疼痛情形能降低
- B. 病患家屬能主訴病患較不痛了
- C. 病患的疼痛指數能降到4 分以下 正解
- D. 病患能安然入睡
詳解正解 C。訂定護理目標應遵循具體且可衡量的原則，選項 C 明確指出客觀且可量化的指標「疼痛指數降至 4 分以下」，最符合具體目標的要求。選項 A 的降低狀況描述過於籠統，缺乏明確衡量標準；選項 B 由家屬代為主訴且感受模糊；選項 D 能否入睡易受其他因素干擾，無法直接精準反應疼痛緩解程度。關鍵：護理目標須具備具體、明確且可量化的評估標準。
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- 17.
醫師開立下列醫囑：Brown Mixture 15 mL p.c. qid，護理師在執行上述醫囑應注意那些？①檢查藥物 有無變質並將藥水搖勻 ②倒藥水時應手握標籤，以免藥水沾污標籤 ③倒入藥液使液面最高點與 視線成水平 ④告知病患服用後暫勿喝水，以維持藥效 ⑤必須置於冰箱冷藏
- A. ①③④
- B. ②④⑤
- C. ①②④ 正解
- D. ②③⑤
- E. 情況：妞妞是一妊娠週數32 週的早產兒，出生5 天，目前體重1400 gm，中心靜脈導管留置，因血色素僅
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若妞妞無輸血不良反應，依醫囑在輸血後，給予利尿劑（Lasix）0.1 mg IV drip，是為預防那一種情 況產生？
- A. 體液容積缺失
- B. 體液容積過量 正解
- C. 解尿困難
- D. 預防靜脈炎
詳解正解 B。輸血會增加血管內血量，若輸注速度過快或病人心腎功能較弱，易引發體液容積過量與輸血相關循環負荷過重。輸血後給予利尿劑（Lasix）能促進水分排出並減輕心臟負擔，藉此預防體液容積過量。選項A，利尿劑會減少體液，用於體液缺失會加重脫水；選項C與D，Lasix無法處置尿路阻塞引起的解尿困難，亦無預防靜脈炎之功效。關鍵：輸血後使用利尿劑能促進尿液排出多餘水分，主要用於預防體液容積過量與循環負荷過重。
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- 19.
護理師發現妞妞中心靜脈注射部位有感染情形，有關靜脈灌注感染症狀及處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 局部有紅腫、發熱
- B. 須停止輸注，重新注射其他部位
- C. 觀察菌血症徵候
- D. 給予局部按摩，以增加舒適 正解
詳解正解 D。感染部位局部紅腫熱痛屬於典型發炎反應，若給予局部按摩會加重組織傷害，甚至加速病原菌擴散至血液中引發全身性感染，故嚴禁按摩。選項A為靜脈注射部位感染常見的局部發炎徵候；選項B與C均為正確護理處置，當發現靜脈注射部位感染時，應立即停止輸注並移除導管，另覓其他適當部位重新建立靜脈通路，同時需密切觀察病人是否有發燒、寒顫等全身性菌血症徵候並採集血液培養。關鍵：靜脈注射感染部位嚴禁按摩以防感染擴散，應立即停止輸注並重新置管。
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- 20.
曾太太因子宮肌瘤進行子宮切除術，手術後哀怨地說：「我這樣已經不算是女人了，我擔心我先生 會不會因為這樣不愛我了！」此時曾太太最需要滿足的是什麼需求？
- A. 生理
- B. 愛及歸屬感 正解
- C. 自尊
- D. 自我實現
詳解正解 B。根據馬斯洛的需求層次理論，個案於術後表達擔心先生會不會因為這樣不愛我了，直接體現出對親密關係、被接受與獲得愛意的焦慮與渴望，因此此時最需要滿足的是愛及歸屬感需求。選項 A 生理需求是指維持生存的飲食、呼吸與休息等生理運作；選項 C 自尊需求著重於個人的自信、能力肯定與被尊崇；選項 D 自我實現需求則是發揮個人極限與實現自我理想，皆非個案此時最直接訴求的核心關切。關鍵：依據個案對配偶愛意與接受度的擔憂，優先判定並滿足其愛及歸屬感需求。
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- 21.
當醫院出現火災時，有關護理師在疏散病患的處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 啟動火災警報器，安撫病患不要慌張
- B. 指示能行走的病患趕緊搭電梯離開 正解
- C. 教導病患將毛巾沾濕覆蓋口鼻呼吸
- D. 利用床單拖拉法來搬運長期臥床病患
詳解正解 B。火災發生時切記不可搭乘電梯，因火災極易造成電力中斷使電梯停擺而受困，且電梯井易產生煙囪效應吸入大量濃煙致死，故指示病患搭電梯離開為錯誤處置，應循安全梯疏散。選項 A 啟動警報並安撫病人符合應變流程；選項 C 以濕毛巾覆蓋口鼻可過濾濃煙與熱氣；選項 D 採用床單拖拉法能快速省力地搬運無法行走的臥床病患，皆為正確作為。關鍵：醫院發生火災疏散時嚴禁搭乘電梯，應落實 RACE 應變原則並走安全梯逃生。
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- 22.
正確穿戴無菌手套的步驟為何？①洗手 ②右手拿取左側手套反褶處，左手對準套入 ③右手拿取 左側手套反褶內面，左手對準套入 ④穿戴好的左手拿取右側手套反褶處，右手對準套入 ⑤穿戴 好的左手插入右側手套反褶內面，右手對準套入 ⑥打開無菌手套
- A. ①⑥③④
- B. ⑥①②④
- C. ①⑥②⑤ 正解
- D. ⑥①③⑤
詳解正解 C。正確穿戴無菌手套的順序為：先①洗手後再⑥打開無菌手套；接著用未戴手套的右手觸碰②左側手套反褶處（接觸手套內面），左手套入；最後用已戴手套的左手插入⑤右側手套反褶內面（接觸手套外面無菌區），右手套入。選項A與D採用③或④，未戴手套的手碰觸手套外面或已戴手套的手碰觸手套內面皆會造成污染；選項B與D將開包裝置於洗手之前亦不合邏輯。關鍵：未戴手套只碰手套內面，已戴手套只碰手套外面。
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- 23.
有關高壓蒸氣滅菌的敘述，下列何者正確？ 滅菌後保存期限大多是30 天
- A. 滅菌後加上防塵套，可延長保存期限達兩年以上
- B. 滅菌後物品不論抱在身上或夾在腋下，均不影響無菌效果
- C. 滅菌後物品取用，仍應維持在腰部以上
- D. 陳先生預行檢查，醫師開立下列醫囑：Senokot 1# po hs & Senokot supp. 2# c.m.，護理師應如何執行上 正解
詳解正解 D。選項D醫囑Senokot 1# po hs代表睡前口服一顆，Senokot supp. 2# c.m.代表明日早晨給予兩顆肛門栓劑，護理師依此時間與給藥途徑正確執行排便準備。其餘選項中，(A)加防塵套之無菌包保存期限一般約六個月至一年，非兩年以上；(B)將無菌包抱在身上或夾於腋下會因接觸與壓迫導致污染；(C)無菌物品取用雖應維持在腰部以上，但本題以D選項之醫囑判讀與執行最適當。關鍵：醫囑縮寫hs為睡前、c.m.為明日早晨，且無菌物品不可緊貼身體以維護無菌狀態。
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- 24.
述醫囑？
- A. 睡前口服一顆Senokot，並在明晨給予二顆Senokot 塞劑 正解
- B. 三餐飯後口服一顆Senokot，並在睡前給予二顆Senokot 塞劑
- C. 睡前口服一顆Senokot，並同時給予二顆Senokot 塞劑
- D. 三餐飯前口服一顆Senokot，並同時給予二顆Senokot 塞劑
詳解正解 A。醫囑縮寫中，po（口服）搭配 hs（睡前）表示睡前口服一顆，supp（栓劑）搭配 cm（明晨）表示明晨給予二顆塞劑，故選項(A)完全符合醫囑要求。(B)(C)(D)選項將給藥時間誤譯為三餐飯前、飯後或睡前同時給予，與原醫囑時間不符，故不適當。關鍵：常見醫囑縮寫判讀，hs 為睡前、cm 為明晨、po 為口服、supp 為栓劑。
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- 25.
有關術後第一天傷口的照顧，下列敘述何者正確？
- A. 禁止熱敷，因術後傷口感覺功能受損，容易燙傷
- B. 必須熱敷，因術後傷口循環功能不良，熱敷可促進傷口癒合
- C. 禁止熱敷，因可能增加出血與傷口腫脹 正解
- D. 必須熱敷，可促進傷口排膿，並有止痛的效果
詳解正解 C。術後第一天傷口處於急性發炎期，局部血管通透性高，此時若進行熱敷會使血管擴張，增加局部出血風險並加重傷口腫脹，故禁止熱敷，通常需待急性期後（約48小時）視情況調整。選項A禁止熱敷雖正確，但主要原因非感覺功能受損；選項B與D主張必須熱敷為錯誤觀念，此時熱敷反而會加重出血與充血腫脹現象。關鍵：術後48小時內為急性發炎期，禁止熱敷以防血管擴張引發出血與腫脹。
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- 26.
病患服用鐵劑時，下列那一種護理措施最合宜？
- A. 避免加水稀釋
- B. 應用吸管服用 正解
- C. 應搭配牛奶服用
- D. 應在飯前服用
詳解正解 B。液體鐵劑易導致牙齒表面沉積染色，因此使用吸管服用可減少藥液直接接觸牙齒；藥液亦可加水或果汁稀釋後飲用，故 A 錯誤。牛奶中的鈣質會抑制鐵劑吸收，應避免搭配牛奶，宜配合富含維生素 C 的果汁以促進吸收，故 C 錯誤。口服鐵劑對胃腸道刺激性較強，容易引發噁心或腸胃不適，通常建議於飯後或隨餐服用以減輕症狀，故 D 錯誤。關鍵：液態鐵劑使用吸管服用可防牙齒染色，並配合維生素 C 促進吸收，應避免與牛奶或茶同服。
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- 27.
護理師觀察到術後2 小時病患的存留導尿管之蓄尿袋中完全無尿液，下列何種護理措施應該最優先 執行？
- A. 重新放置留置導尿管
- B. 立刻通知醫生做緊急處理
- C. 檢查留置導尿系統的通暢性 正解
- D. 執行誘尿措施，以誘使解尿
詳解正解 C。術後留置導尿管若無尿液引流，應最優先執行非侵入性的評估措施，檢查管路是否有扭曲、壓迫或阻塞，以確認導尿系統通暢度。選項 A 重新放置導尿管屬於侵入性處置，應於確認管路阻塞且無法排除後再評估；選項 B 通知醫師應在完成基本護理評估與管路檢查後執行；選項 D 誘尿措施適用於未放置導尿管且自解尿液困難之患者，對已留置導尿管者不適用。關鍵：導尿管無尿時應遵循護理評估優先原則，先檢查管路通暢度再進行後續處置。
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- 28.
有關協助病患維持舒適的仰臥姿勢，下列敘述何者正確？
- A. 維持頭、頸與脊柱呈一弧線形
- B. 於膝膕下放一個枕頭，預防膝關節攣縮
- C. 使用足托板，預防比目魚肌與腓腸肌不自主收縮，並可預防垂足 正解
- D. 腰下不可置放支托物，以免影響脊椎的正常線條
詳解正解 C。使用足托板可保持踝關節呈九十度背屈，預防比目魚肌與腓腸肌過度牽張或不自主收縮，進而有效預防垂足。選項 A 應維持頭、頸與脊柱呈一直線對齊而非弧線形；選項 B 長期或過度於膝膕下墊枕頭會造成膝關節屈曲攣縮，並可能壓迫膕血管；選項 D 腰下應置放小枕頭或適當支托物，以維持腰椎正常的生理前凸曲線。關鍵：仰臥姿勢應維持正常生理曲線與骨骼對齊，足托板可防止垂足，膝膕不宜過度墊高以防關節攣縮。
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- 29.
在協助病患翻身時，護理師為調整身體高度，宜彎曲那些部位？①肩關節 ②腰椎關節 ③髖關節 ④膝關節
- A. ②④
- B. ③④ 正解
- C. ①②
- D. ①③
詳解正解 B。護理師在執行搬運或協助病患翻身等護理活動時，為運用正確的人體力學原則並降低腰部受傷風險，若需要調整或降低身體高度，應保持背部打直，藉由彎曲髖關節與膝關節來降低身體重心，而非彎曲腰椎關節；彎曲腰椎會增加腰部肌肉與椎間盤的負擔，極易造成職業傷害，而肩關節主要用於上肢擺動與推拉，並非用來調整身體高度。關鍵：護理人員運用人體力學降低重心時，應打直背部並彎曲髖與膝關節，避免彎腰以防腰部拉傷。
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- 30.
有關以紗布繃帶約束病患手腕的方式，下列敘述何者錯誤？
- A. 先以棉墊包裹在病患手腕
- B. 以雙套結法套在病患手腕
- C. 以雙活結帶固定在床欄上 正解
- D. 隨時注意血液循環情形
詳解正解 C。使用紗布繃帶約束病患手腕時，約束帶應固定於不可移動的床架上，絕不可固定於可升降的床欄，以免床欄放下時拉扯病患肢體造成關節脫臼或受傷，故選項C敘述錯誤。執行約束前應先以棉墊包裹手腕保護皮膚，並利用雙套結套於病患手腕，此結法可固定且不會越拉越緊；另一端則以雙活結固定於床架，便於緊急時快速解開，並於約束期間隨時觀察肢體末梢血液循環與皮膚狀況，確保病患安全。關鍵：約束帶應固定於不可移動的床架而非床欄，避免拉扯受傷。
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- 31.
張先生80 歲，因糖尿病住院治療中，護理師在給予指甲與足部護理時，下列敘述何者正確？
- A. 因老年人怕冷，可使用電毯於腳部，但須包上一層毛巾
- B. 手指甲與腳趾甲須修成平形，以防抓傷後傷口不易癒合
- C. 進行足部護理時可取少量乳液，由腳趾向大腿處塗抹，同時按摩以促進血液循環 正解
- D. 為防止腳趾間相互摩擦，腳趾間須塗抹乳液潤滑
詳解正解 C。進行足部護理時，由遠心端（腳趾）向近心端（大腿）塗抹乳液並適度按摩，能促進靜脈回流與血液循環；選項 A 糖尿病患者末梢神經感知較差，禁止使用電毯或熱水袋以免燙傷；選項 B 手指甲應順著指尖剪成弧形，腳趾甲則須剪平；選項 D 腳趾縫間應保持乾燥，不宜塗抹乳液以免濕氣積聚而引發黴菌感染或皮膚浸潤。關鍵：糖尿病足部護理應採遠心至近心按摩、趾縫保持乾燥、趾甲平剪與手甲弧剪，並嚴禁熱敷與使用電毯。
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- 32.
教導壓力性尿失禁的病患，訓練其膀胱排尿功能的最佳運動是：
- A. 腹部按摩運動
- B. 抬臀運動
- C. 仰臥起坐運動
- D. 凱格爾氏運動（Kegel’s Exercise） 正解
詳解正解 D。壓力性尿失禁主要是因為骨盆底肌肉鬆弛或尿道括約肌功能不良所致。凱格爾氏運動（Kegel’s Exercise）為骨盆底肌肉收縮運動，能強化骨盆底肌群（如提肛肌）與尿道括約肌的支撐力與控尿能力，為改善壓力性尿失禁的首選復健訓練。選項A腹部按摩主要用於促進腸道蠕動；選項B抬臀與選項C仰臥起坐主要鍛鍊核心及臀腹部肌群，無法精確強化骨盆底肌，過度使用腹壓甚至可能加重尿失禁。關鍵：壓力性尿失禁首選強化骨盆底肌的凱格爾氏運動。
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- 33.
病患陳先生，預做直腸攝影，而服用鋇劑，則其檢查後的糞便可能呈現何種顏色？
- A. 灰白色 正解
- B. 黃色
- C. 暗紅色
- D. 黑色
詳解正解 A。鋇劑（硫酸鋇）是一種白色且不溶於水的陽性對比劑，經消化道檢查後隨糞便排出，會使糞便呈現灰白色或白色。選項B黃色為正常糞便顏色；選項C暗紅色多見於下消化道出血（如大腸出血或痔瘡）；選項D黑色多與上消化道出血（瀝青便）或服用鐵劑、活性碳等有關。檢查後應提醒病人多補充水分以利鋇劑排出，預防便秘或腸阻塞。關鍵：鋇劑為白色陽性對比劑，檢查後糞便呈現灰白色。
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- 34.
將三種不同的注射法排序，依作用速度由快至慢之排列順序為何？①肌肉注射 ②皮下注射 ③靜 脈注射
- A. ①＞②＞③
- B. ③＞②＞①
- C. ③＞①＞② 正解
- D. ①＞③＞②
詳解正解 C。不同給藥途徑的作用速度主要取決於局部血液循環與吸收速率。靜脈注射（③）直接將藥物注入血管，不需經過吸收過程，作用最快；肌肉注射（①）之肌肉層血管豐富，吸收速度次之；皮下注射（②）之皮下組織血液循環較肌肉層差，藥物吸收較慢，作用最慢。因此作用速度由快至慢順序為靜脈注射（③）＞肌肉注射（①）＞皮下注射（②），選項 A、B、D 之排序皆不正確。關鍵：給藥途徑作用速度為靜脈注射（最快）＞肌肉注射＞皮下注射＞皮內注射（最慢）。
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- 35.
有關保留灌腸（retention enema）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 溶液溫度為38~41℃
- B. 0.2%肥皂水為最佳的溶液選擇 正解
- C. 所使用的溶液量一般不超過240 c.c.
- D. 溶液保留在腸道的時間約為15~30 分鐘
詳解正解 B。保留灌腸目的是讓液體存留在腸道內以吸收藥物或軟化糞便，主要使用礦物油或藥物等溶液，肥皂水具刺激性會誘發腸蠕動與排便反射，為清潔灌腸之溶液而非保留灌腸，故選項B敘述錯誤。其餘選項均正確，溶液溫度為38~41℃可減緩腸道刺激，灌入量控制在240 c.c.以內可避免直腸過度膨脹，保留時間約15~30分鐘以發揮藥效或軟化效果。關鍵：保留灌腸用油或藥物且少量保留，肥皂水用於清潔灌腸。
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- 36.
不同體溫測量法所測得的體溫，由高至低排列順序為何？
- A. 口溫、腋溫、肛溫
- B. 肛溫、腋溫、口溫
- C. 腋溫、口溫、肛溫
- D. 肛溫、口溫、腋溫 正解
詳解正解 D。人體不同部位測得的體溫，因血流豐富度與散熱程度不同而有差異。肛溫最接近人體核心體溫，數值最高，平均約攝氏37.5度；口溫次之，平均約攝氏37.0度；腋溫因位於體表皮膚且易受汗液蒸發影響散熱，數值最低，平均約攝氏36.5度。因此由高至低的正確排序應為肛溫、口溫、腋溫，選項A、B、C之排列順序均不正確。關鍵：體溫高低順序為肛溫大於口溫大於腋溫，相鄰測量法平均各相差約0.5度。
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- 37.
醫院組成靜脈注射小組，負責全院病患之靜脈注射，屬下列何種護理模式？
- A. 功能性護理 正解
- B. 成組護理
- C. 全責護理
- D. 個案護理
詳解正解 A。功能性護理（Functional Nursing）是以任務或工作為導向的分工模式，將護理工作依性質劃分給不同人員執行，例如成立靜脈注射小組專門負責全院靜脈注射，可提高單項技術效率與熟練度。選項 B 成組護理是由護理團隊共同照護特定分區的病人；選項 C 全責護理是由一位主責護理師全面負責病人從入院到出院的整體照護計畫；選項 D 個案護理則是一個護理師在單一班別內負責個別病人的所有護理需求。關鍵：功能性護理強調按工作任務進行分工與執行。
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- 38.
有關身體散熱機制的敘述，下列何者錯誤？
- A. 室溫休息狀態下，人體約有50~70%的熱是經輻射方式散失
- B. 發燒時使用冰枕就是利用熱傳導使身體降溫
- C. 吹電風扇就是利用對流使身體降溫
- D. 當環境溫度比體溫低時，蒸發是身體唯一的散熱方式 正解
詳解正解 D。當環境溫度高於體溫時，輻射、傳導與對流皆無法發揮作用，此時蒸發才是身體唯一的散熱方式；若環境溫度比體溫低，人體仍可透過輻射、傳導及對流進行散熱，故D敘述錯誤。選項A正確，在室溫休息狀態下，輻射是主要的散熱途徑，約占50~70%；選項B正確，冰枕直接接觸皮膚傳遞熱能，屬於熱傳導；選項C正確，吹電風扇帶動空氣流動，屬於對流散熱。關鍵：當環境溫度高於體溫時，蒸發才是唯一的散熱方式。
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- 39.
金字塔之護理部組織設計，督導以樓層分工，則較難達到下列何種組織原則？
- A. 統一命令原則
- B. 管轄幅度原則
- C. 專業分工原則 正解
- D. 集中原則
詳解正解 C。護理部督導若僅以樓層進行分工，而非依據護理專科特性（如內科、外科、婦幼等）劃分，容易導致督導同時管理不同專科單位，無法發揮各領域的專業知能，因此較難達到專業分工原則。選項A統一命令原則是指每位員工僅接受一位直接主管的指揮，選項B管轄幅度原則是指主管能有效管理的下屬人數或單位數量，選項D集中原則是指決策權限集中於高層管理者，上述三者皆非因依樓層劃分分工而直接受影響的主要原則。關鍵：依地理或樓層劃分分工忽略專科屬性，最難實現專業分工原則。
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- 40.
下列何者不會造成換氣過度（hyperventilation）的情況？
- A. 發燒
- B. 糖尿病酮酸中毒
- C. 代謝性鹼中毒 正解
- D. 害怕焦慮
詳解正解 C。代謝性鹼中毒時體內鹼性過高，身體為進行呼吸代償會抑制呼吸，造成換氣不足（hypoventilation）以保留二氧化碳降低血中pH值，故不會造成換氣過度。發燒因代謝率上升而刺激呼吸；糖尿病酮酸中毒屬於代謝性酸中毒，會引發庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul breathing）這種代償性換氣過度以排出酸性的二氧化碳；害怕與焦慮則因情緒與交感神經興奮而引發換氣過度。關鍵：代謝性鹼中毒以換氣不足代償，代謝性酸中毒、發燒與焦慮則引發換氣過度。
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- 41.
有關護理主管對護理人力合理運用之依據，下列何者錯誤？
- A. 病患人數
- B. 家屬要求 正解
- C. 病患診斷
- D. 疾病嚴重度
詳解正解B。護理主管進行人力合理配置與調派時，應基於客觀的護理需求分類系統與臨床照護標準，例如病患人數、病患診斷及疾病嚴重度等指標，以精確評估所需的護理時數與照護等級；家屬要求屬於主觀期望且缺乏標準化依據，無法作為護理人力合理運用的科學評估指標，故此敘述錯誤。關鍵：護理人力估算與配置須依據客觀的病人護理需求與疾病嚴重度，而非主觀的家屬要求。
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- 42.
下列何者不是績效考核之目的？
- A. 提供知識、技能、態度上改進的機會
- B. 幫助員工自我成長
- C. 發掘員工的才能
- D. 掌控員工的行為 正解
詳解正解 D。績效考核的主要目的在於客觀評估員工的工作表現與成果，發掘員工的才能與潛力，並透過定期回饋提供員工在知識、技能與態度上的改進機會，進而促進個人職涯規劃與自我成長，同時作為組織進行晉升、薪酬調整及教育訓練的依據。績效考核強調溝通與發展，而非以威權方式掌控員工的行為，故選項 D 不屬於其目的。關鍵：績效考核的核心在於促進員工成長、發掘潛力與提升績效，而非控制行為。
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- 43.
下列何種維生素無助於紅血球的形成？
- A. 葉酸
- B. 維生素B
- C. B6
- D. 維生素B12 正解
- E. B
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有關正確測量血壓的方式，下列敘述何者正確？ 將壓脈帶置於肘關節上 將空氣打入壓脈帶，至橈動脈消失後再打30 mmHg
- A. 將聽診器鐘面置於肱動脈上
- B. 每次放氣8-10 mmHg 正解
- C. 情況：某一醫療機構美容中心經營護膚自費服務，價格平均每次500 元，毛利率為六成。護膚用品及人力
- D. 無短缺之慮。依此回答下列第45 題至第46 題。
詳解正解 B。測量血壓時需控制適當的放氣速率（如每次放氣 8-10 mmHg 或每秒 2-3 mmHg），以準確聽診柯氏音並測得收縮壓與舒張壓。測量時壓脈帶應綁於肘關節上方 2 至 3 公分處，不可直接置於肘關節上以免影響血流與聽診；充氣時應先測得橈動脈脈搏消失的壓力，再額外加壓 30 mmHg。選項 A 聽診器應置於肱動脈搏動處，但依官方答案以 B 為最符合題意之正確選項；選項 C 與 D 為非相關之干擾敘述。關鍵：壓脈帶應置於肘關節上方 2 至 3 公分，並維持適當放氣速度以確保血壓數值準確。
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- 45.
每月的固定成本支出約為15 萬元，為達損益平衡點，平均每月至少需銷售多少單位的護膚服務？
- A. 250
- B. 417
- C. 436
- D. 500 正解
詳解正解 D。損益平衡點銷售量之計算公式為「固定成本總額除以單位邊際貢獻」。本題每月固定成本支出為15萬元（即150,000元），在單位邊際貢獻為300元的條件下，經由150,000元除以300元計算後，得出至少需銷售500單位之護膚服務才能達成損益平衡；選項A之250單位、選項B之417單位與選項C之436單位均低於500單位，無法完全彌補每月15萬元的固定成本支出，故不符合題意。關鍵：損益平衡銷售量等於固定成本除以單位邊際貢獻。
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- 46.
若每月欲賺45 萬元，在此特定目標下，每月的護膚服務銷售單位為何？
- A. 667
- B. 900
- C. 1111
- D. 2000 正解
詳解正解 D。在保養服務的目標利潤分析中，所需銷售量的計算公式為「（固定成本加目標利潤）除以單位邊際貢獻」。欲達成每月賺取45萬元特定目標利潤，將固定成本與45萬元目標利潤相加後，除以單位邊際貢獻額，可算出每月的護膚服務銷售單位應為2000單位。選項A的667、選項B的900與選項C的1111均未達目標利潤所需之銷售門檻，無法提供足夠的邊際貢獻以同時涵蓋固定成本並實現45萬元利潤，故不適當。關鍵：目標利潤銷售量等於（固定成本加上目標利潤）除以單位邊際貢獻。
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- 47.
下列何者可作為「產出／投入」的解釋？
- A. 系統差
- B. 生產力 正解
- C. 護理人力
- D. 占床率
詳解正解 B。生產力（Productivity）的標準定義即為「產出（Output）／投入（Input）」，用以評估組織運用資源轉化為成果的效率與效能。選項(A)系統差是指系統性造成的誤差或運作缺失；選項(C)護理人力屬於管理系統中的資源「投入」要素；選項(D)占床率為衡量病床利用情況的營運指標，三者皆非產出與投入的比值。關鍵：生產力的核心定義即為產出除以投入，用來衡量資源使用效率。
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- 48.
在團體中進行決策時，如果對於「情況不明要找出問題所在」，則採下列那一種方式比其他方式有 效？
- A. 腦力激盪（Brainstorming）
- B. 統計性綜合法（Statistical aggregation）
- C. 德菲技巧（Delphi technique） 正解
- D. 整體性整合（Synectics）
詳解正解 C。德菲技巧（Delphi technique）透過多輪匿名問卷與統計回饋彙整專家意見，特別適用於情況不明確、缺乏歷史資料或結構複雜的情境，能有效協助釐清現況並找出問題所在。選項 A 腦力激盪著重於短時間內激發大量創新想法；選項 B 統計性綜合法是將個人獨立估計值進行平均統計，適用於已有明確量化範疇的評估；選項 D 整體性整合則偏向運用類比與隱喻來解決具體的技術或設計難題，皆非最適合釐清不明情況的方法。關鍵：德菲技巧集結專家匿名共識，最適合處理情況不明且需釐清問題本質的情境。
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- 49.
葉女士因車禍接受顏面重整手術，二天前葉女士已排氣，今日為其手術後第四天，下列何者是葉女 士目前最合適的飲食？
- A. 清流質飲食（clear liquid diet）
- B. 全流質飲食（full liquid diet） 正解
- C. 溫和飲食（bland diet）
- D. 軟質飲食（soft diet）
詳解正解 B。顏面重整手術患者因顏面傷口及咀嚼功能受限，術後飲食原則為減少咀嚼以利傷口癒合。患者術後第四天且已排氣，代表腸胃功能已恢復，應給予營養較足夠且無須咀嚼的全流質飲食（如豆漿、濃湯）。(A)清流質飲食僅用於術後剛排氣之極早期，營養極低，不適合第四天使用；(C)溫和飲食與(D)軟質飲食均需咀嚼，易牽動顏面肌肉影響傷口復原，暫不適宜。關鍵：顏面手術後因咀嚼受限，腸胃蠕動恢復後應選擇不需咀嚼的全流質飲食。
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- 50.
關於組織理論的敘述，下列何者正確？
- A. 傳統組織理論強調以人性需求來管理組織
- B. 行為科學組織理論視組織為心理及社會的系統 正解
- C. 系統理論時期強調組織應像機械一樣分工才能有系統的運作
- D. 不論何種組織理論時期均重視組織與環境的回饋機制
詳解正解 B。行為科學組織理論（修正時期）強調人性尊嚴與人際關係，將組織視為心理及社會系統。(A)傳統組織理論以理性與結構為中心，忽略人性需求；(C)強調組織像機械般精密分工運作為傳統組織理論的觀點，系統理論則強調組織為開放系統與整體互動；(D)傳統組織理論屬於封閉系統，忽略組織與外部環境的互動及回饋，直到系統理論與權變理論時期才開始重視環境回饋。關鍵：行為科學期重視心理社會與人性，傳統期偏向機械封閉，系統期強調開放與環境互動。
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- 51.
颱風天，醫院希望你能去上班，女兒希望你能在家陪她，此時你所面臨的衝突型態為何？
- A. 個人內在衝突 正解
- B. 個人外在衝突
- C. 人際間內在衝突
- D. 人際間外在衝突
詳解正解 A。當個體同時面臨兩種不同的角色期待（例如身為醫院員工需出勤上班，以及身為家長需在家陪伴孩子）且難以同時兼顧時，內心產生的掙扎與抉擇拉扯，即屬於個人內在衝突（或稱角色內衝突）。選項 B、C、D 並非描述個體內心矛盾的標準衝突型態，人際衝突主要指兩人或多人之間的意見或利益對立，而非個體內心的角色期待衝突。關鍵：個人內在衝突是指單一個體面對不同角色期待或選擇時，在內心產生的矛盾與拉扯。
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- 52.
在生命徵象紀錄表中出現「2/E」是代表：
- A. 病患水腫指數2 價（++）
- B. 病患灌腸後解便2 次 正解
- C. 病患腹瀉2 次
- D. 病患鼻胃管餵食2 次
詳解正解 B。臨床生命徵象紀錄表中，E 代表灌腸（Enema），斜線後的 E 表示該次排便為灌腸所促成，分子的數字則代表排便次數，因此「2/E」意指病患在灌腸後解便2次。選項A水腫指數通常以加號（如++）標示於評估欄；選項C腹瀉次數多直接記錄數字或標記 D（Diarrhea）；選項D鼻胃管餵食非大便欄位紀錄，E 亦非代表餵食。關鍵：生命徵象紀錄表中以 E（Enema）代表灌腸，數字/E 表示灌腸後的解便次數。
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- 53.
洪老太太接受全膝關節置換術，目前患肢彈性繃帶包紮固定中，護理師若觀察到肢體出現何種徵象， 應鬆開繃帶觀察？
- A. 足背動脈搏動強度2+
- B. 腳趾可以屈曲伸展
- C. 抱怨末梢麻木刺痛感增加 正解
- D. 末梢溫暖、微血管回填＜3 秒
詳解正解 C。彈性繃帶包紮過緊會壓迫患肢血管與神經，造成末梢血液循環不良及神經損傷，當病人出現末梢麻木、刺痛感增加、疼痛或感覺異常等徵象時，應立即鬆開繃帶觀察並重新評估。選項A足背動脈搏動2+代表脈搏正常；選項B腳趾可屈曲伸展顯示神經運動功能正常；選項D末梢溫暖且微血管充盈時間小於3秒表示周邊組織灌流良好，A、B、D皆為正常的肢體評估結果，無須鬆開繃帶。關鍵：包紮後應密切評估5P徵象，若出現麻木、刺痛或循環不良需及時解開繃帶檢查。
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- 54.
某醫學中心50 床之病房，護理長排白班6 位，小夜班4 位，大夜班3 位護理人員上班，其病患所得 到的平衡護理時數是：
- A. 1.88
- B. 2.08 正解
- C. 2.28
- D. 2.48
詳解正解 B。平衡護理時數係指平均每位病人每日獲得的護理時數，計算公式為每日護理人員總工時除以總床數。本題白班6人、小夜班4人、大夜班3人，全天共13位護理人員上班，每班以8小時計算，每日護理總時數為13乘以8等於104小時；將104小時除以50床，即可算出每位病人得到的平衡護理時數為2.08小時，故答案選B，其餘選項皆非正確計算結果。關鍵：平衡護理時數等於每日護理人員總人數乘以8小時再除以總床數。
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- 55.
王老太太因中風左側肢體偏癱，護理師執行其患側肢體活動的主要目的，不包括下列何者？
- A. 預防肌肉萎縮
- B. 維持關節活動
- C. 避免關節攣縮
- D. 緩解肌肉疼痛 正解
詳解正解 D。為中風偏癱病人執行患側肢體關節活動，主要目的在於保持肢體功能與預防長期不活動所致之併發症，包含預防肌肉萎縮、維持關節活動度以及避免關節攣縮與僵硬。肢體活動本身並非以緩解肌肉疼痛為主要目的，且若動作或力量不當甚至可能引發疼痛，故選項 D 不屬於主要目的。關鍵：中風偏癱肢體運動之目的為維持關節活動度、預防肌肉萎縮與關節攣縮，而非緩解疼痛。
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- 56.
護理師因處置不當導致醫療糾紛，直接向病患及家屬道歉，並哭著請求原諒，則此行為會產生溝通 上之何種障礙？
- A. 地位上之障礙
- B. 語文與語意障礙
- C. 情緒上之障礙 正解
- D. 資訊之障礙
詳解正解 C。護理師在面對醫療糾紛時，因情緒失控（哭著請求原諒）而無法保持專業與平靜，強烈的個人情緒會干擾理性溝通與訊息傳遞，因而造成「情緒上之障礙」。選項 A 的地位上障礙是指職位高低或階級落差所致的溝通隔閡；選項 B 的語文與語意障礙是指語言不通、用詞不當或專業術語理解差異；選項 D 的資訊障礙則指訊息過載、過濾或傳遞遺漏等狀況，皆與題幹中情緒失控的表現不符。關鍵：護理人員溝通時應保持冷靜客觀，過度失控的情緒表現會形成情緒上之障礙，阻礙醫療糾紛的理性處理。
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- 57.
下列何種學派主張「全面的品質管理」（total quality management）？
- A. 傳統學派
- B. 行為學派
- C. 系統管理學派 正解
- D. 心理學派
詳解正解 C。系統管理學派將組織視為由多個互相連結的子系統所組成的開放系統，強調運用全面品質管理（TQM）來結合顧客導向、全員參與及持續改善，以達到組織整體系統的優化與協調。選項A傳統學派強調權威結構、行政原則與科學管理的作業效率；選項B行為學派與選項D心理學派則著重於人性需求、人群關係與員工心理動機，均非主張全面品質管理的主流學派。關鍵：系統管理學派將組織視為整體開放系統並主張全面品質管理（TQM）。
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- 58.
「公開甄審人才，以工作表現晉升」為下列何人所提出？
- A. 季麗斯（Gillies）
- B. 顧斯翠（Goostray）
- C. 馬斯洛（Maslow）
- D. 韋柏（Weber） 正解
詳解正解 D。韋柏（Weber）提出官僚學派理論，強調組織應具備明確的職權等級、依法行政與專業分工，並主張公開甄審人才與依工作表現晉升，以維持組織的客觀公正與運作效率。選項 A 季麗斯（Gillies）主要貢獻於護理管理學與護理人力資源規劃；選項 B 顧斯翠（Goostray）致力於護理行政與護理記錄標準化；選項 C 馬斯洛（Maslow）提出需求層次理論，屬於行為科學學派。關鍵：韋柏的官僚學派主張專業分工、依法行政與依績效晉升。
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- 59.
為確認一位因失血過多而造成低血容積休克的病患是否仍有脈動，最適合測量的部位為何？
- A. 顳動脈
- B. 肱動脈
- C. 頸動脈 正解
- D. 股動脈
詳解正解 C。當患者發生嚴重失血與低血容積休克時，周邊血管會收縮以將血液集中於重要器官，導致周邊脈搏如顳動脈或肱動脈難以觸及或消失。此時應評估中心大動脈的脈搏，而頸動脈位於靠近心臟的大血管且位置表淺，是成人急救與休克評估中最適當且最容易快速確認有無脈動的部位。股動脈雖亦為大動脈，但位置較深且暴露與評估不如頸動脈迅速便利。關鍵：休克或急救時周邊脈搏會減弱消失，應首選頸動脈評估有無脈動。
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- 60.
長期臥床病患易導致壓瘡的主要原因為何？
- A. 血液黏稠度增加，以致靜脈血滯留
- B. 血管受壓迫，阻斷局部組織血液之供應 正解
- C. 胸部擴張受限，以致血氧過低
- D. 心臟負荷減少，血壓降低所致
詳解正解 B。壓瘡（褥瘡）發生的最主要原因為骨突處皮膚及軟組織受到長期持續的壓力或剪力，導致微血管遭受壓迫，阻斷局部組織的血液循環與養分供應，進而引發缺血、缺氧與組織壞死。選項 A 血液黏稠度增加主要與血栓形成相關；選項 C 胸部擴張受限易造成肺不張或肺炎；選項 D 心臟負荷與血壓改變皆非造成局部壓瘡的直接機制。關鍵：壓瘡主因是局部長期受壓致微血管閉塞與組織缺血壞死。
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- 61.
有關無菌用品取用原則之敘述，下列何者正確？
- A. 為避免飛沫噴濺，工作人員應背對無菌區
- B. 應戴無菌手套打開無菌包，以防受污染
- C. 無菌包打開後，無菌布面上皆視為無菌區 正解
- D. 自無菌包取出之物品若未用且立即放回可視為無菌
詳解正解 C。無菌包正確開啟鋪平後，其內層無菌布面可作為無菌區使用。選項A錯誤，工作人員應隨時面對無菌區，不可背對或讓視線離開，以防無菌區遭受污染；選項B錯誤，打開無菌包外層時會接觸非無菌區域，若先戴無菌手套操作會使其受污染，應先開啟無菌包後再戴手套；選項D錯誤，無菌物品一經取出離開無菌區即視為已污染，絕不可放回無菌包中。關鍵：面對無菌區、先開包再戴手套、離區即視為污染。
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- 62.
陳先生55 歲，為肝癌末期病患，因腹部疼痛入院治療，住院期間他常說：「我真的快死了，祈求老 天能再給我一年，我會多作善事。」此時陳先生的哀傷反應屬於下列何種心理階段？
- A. 憤怒期
- B. 否認期
- C. 憂鬱期
- D. 磋商期 正解
詳解正解 D。根據庫伯勒羅斯面對死亡五階段理論，陳先生表達祈求老天再給一年時間，並承諾以多做善事作為條件，屬於磋商期的典型表現，此階段病患企圖透過祈禱、許願或行善來換取更多存活時間。選項 A 憤怒期常表現出抱怨為什麼是我並對周遭發脾氣；選項 B 否認期表現為不相信診斷或認為檢驗出錯；選項 C 憂鬱期則表現出深刻的喪失感、絕望與悲傷哭泣。關鍵：庫伯勒羅斯五階段中，以承諾或行善企圖延緩死亡或換取時間屬於磋商期。
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- 63.
有關尿液培養的敘述，下列何者正確？
- A. 檢查目的是測腎小管再吸收能力
- B. 應收集24 小時尿液量
- C. 水腫病患禁做
- D. 可作為抗生素選用的指標 正解
詳解正解 D。尿液培養可鑑定引發尿路感染的致病菌，並進行藥物敏感性試驗，作為臨床選擇有效抗生素的重要依據。選項 A，評估腎小管再吸收能力需進行尿液濃縮試驗或特定生化檢查，非尿液培養的目的；選項 B，尿液培養應採集無菌的中段尿而非24小時尿液，長時間收集易導致細菌繁殖而影響檢驗結果；選項 C，水腫病患並非尿液培養的禁忌症。關鍵：尿液培養用於確定尿路感染致病菌與藥物敏感性，採集時應採取無菌中段尿。
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- 64.
有關正常痰液性質之敘述，下列何者錯誤？
- A. 正常痰液為透明清澈
- B. 正常痰液無色無味
- C. 每天痰量為30-40 c.c. 正解
- D. 肺水腫時會有痰液增多現象
詳解正解 C。正常人呼吸道每天分泌約 100 c.c. 的黏液，大部分會自行吞入胃中而不易察覺，正常情況下不會吐出大量痰液，因此選項 C 所述每日痰量 30-40 c.c. 不符合正常生理數值。選項 A 與 B 正確，正常痰液性質應為透明清澈、無色且無味；選項 D 正確，當發生肺水腫時，肺泡與支氣管積水充血，會導致痰液大量增加並常呈粉紅色泡沫狀。關鍵：正常呼吸道每日分泌物約 100 c.c. 且會自然吞入，正常痰液透明無色無味，肺水腫則會使痰液大幅增加。
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- 65.
協助王先生進行糞便常規檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A. 檢驗的目的在檢查糞便的一般性狀
- B. 請王先生不需排空膀胱，直接解於便盆中 正解
- C. 以取便匙挖取少許糞便放入標本收集器送檢
- D. 提醒王先生不可將衛生紙置於糞便檢體上
詳解正解 B。採集糞便檢體前，應請病人先排空膀胱，避免尿液混合污染糞便檢體而影響檢驗結果，故選項 B 敘述錯誤。選項 A，糞便常規檢查目的確為評估糞便顏色、氣味、形狀與一般性狀；選項 C，採集時須以取便匙挖取適量糞便（約花生米大小）放入專用容器送檢；選項 D，提醒病人不可將衛生紙置於檢體內，以免影響檢驗精準度。關鍵：採集糞便檢體前須先排空膀胱，且嚴禁混入尿液或衛生紙。
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- 66.
企業的總資產中，最重要的為下列何種資產？
- A. 財力資產
- B. 物力資產
- C. 人力資產 正解
- D. 折舊資產
詳解正解 C。人力資產是企業中最核心且最重要的資產，因為人是創造價值、進行決策與組織創新的主體。財力資產與物力資產固然不可或缺，但皆須仰賴優秀的人力資源進行有效管理與調配才能產生效益；折舊資產僅為物力資產在會計處理上的分類，會隨時間扣抵價值而非優勢來源。因此，人力資產才是企業維持競爭力與永續經營的關鍵。關鍵：人力資產為企業價值的創造者，引導並活化財力與物力資產。
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- 67.
規劃新設立之150 床乙類社區醫院時，下列何種預算對護理部之發展較佳？
- A. 固定限額預算
- B. 彈性預算
- C. 日落預算
- D. 零基預算 正解
詳解正解 D。零基預算不依賴過去的歷史數據，而是將所有項目重新從零開始評估，依效益與優先順序分配資源。新設立的護理部因缺乏歷年營運資料，採用零基預算能重新審視新建需求並爭取最大資源，對發展最為有利。選項A固定限額預算缺乏彈性，難以因應動態變化；選項B彈性預算需以過去成本數據為基準；選項C日落預算主要用於定期檢討計畫是否應終止，皆不適合新設單位。關鍵：新設立護理部無歷史數據可循，採用零基預算能由零開始評估需求並分配資源，最適宜整體發展。
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- 68.
Lewin 提出的改變理論分為三期，已確定問題存在並感到改變是必須的，是屬於何期？
- A. 解凍期 正解
- B. 改變期
- C. 再凍期
- D. 於改變期與再凍期中間
詳解正解 A。Lewin 的變革理論包含解凍期、改變期與再凍期三階段。解凍期的主要特徵是打破現狀，使個體或組織意識到危機或問題的存在，進而產生改變的動機與必要感，因此題幹所述屬於解凍期。選項 B 改變期是指開始實施具體行動、嘗試新行為與學習新知識的過程；選項 C 再凍期是將改變後的新行為內化並穩定下來，成為新的規範與習慣；選項 D 非該理論所劃分之期別。關鍵：解凍期產生改變動機，改變期執行行動，再凍期鞏固新習慣。
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- 69.
根據季麗斯（Gillies）之護理管理系統，下列何者不包含在輸入（input）的項目內？
- A. 儀器設備
- B. 護理人員技能
- C. 研究結果 正解
- D. 物料補給
詳解正解 C。根據季麗斯（Gillies）護理管理系統開放系統理論，輸入（input）是指推動系統運作所需的各項資源，包含人力（如護理人員技能、病人）、物力與設備（如儀器設備、物料補給）、資金及資訊等；研究結果則屬於系統轉換運作後所產生的護理成效，應歸類為輸出（output）項目而非輸入。關鍵：季麗斯系統中，人力、物料與設備為輸入（input），護理品質、滿意度與研究結果為輸出（output）。
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- 70.
麥克葛羅格（McGregor）提出他對人性在管理上的基本看法，主張人性是樂於工作、願意享受自我 實現之滿足感、追求責任，能應用想像力和創造力，此為下列何種理論？
- A. L 理論
- B. X 理論
- C. Y 理論 正解
- D. Z 理論
詳解正解 C。麥克葛羅格（McGregor）提出人性假設理論，其中 Y 理論對人性持積極樂觀態度，認為員工天生樂於工作、具備自我控制能力、勇於承擔責任，並能發揮想像力與創造力以追求自我實現。相反地，X 理論（選項 B）認為人性本惰、厭惡工作且逃避責任，需靠嚴密監督；L 理論（選項 A）非此領域典型理論；Z 理論（選項 D）則由大內（Ouchi）提出，強調融合美日管理的組織文化。關鍵：X 理論視人性為被動消極，Y 理論視人性為主動積極且追求自我實現。
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- 71.
有關全責護理之敘述，下列何者錯誤？
- A. 整體性、連續性護理照護
- B. 護理師能發揮獨立功能
- C. 提供住院期間、出院後居家照護諮詢、返診及再入院的繼續服務
- D. 處理病患事務決定權仍為護理長或小組長 正解
詳解正解 D。全責護理強調由一位主責護理師全面負責個別病人自入院至出院期間的二十四小時照護計畫與評估，處理病患事務的決策權歸屬於主責護理師，而非護理長或小組長，故 D 選項敘述錯誤。選項 A、B、C 皆為全責護理的特性，能提供病人整體性與連續性的照護，賦予護理師充分發揮獨立功能的自主權，並能延伸至出院後的繼續照護與諮詢服務。關鍵：全責護理以主責護理師為核心，具備高度自主性與二十四小時連續性照護的決策責任。
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- 72.
規劃新設立之150 床乙類社區醫院時，招募的新人以應屆畢業生為主，則護理部之組織設計以下列 何者為佳？
- A. 扁平式
- B. 金字塔 正解
- C. 矩陣式
- D. 同僚式
詳解正解 B。金字塔式組織具有明確的層級結構、權責分明與統一指揮等特性。由於新創醫院招募的新人以應屆畢業生為主，臨床經驗較缺乏且自主決策能力不足，需要較高密度的監督、規範與嚴密的指導，因此以控制範圍較小、層級分明的金字塔式組織最為合適。選項 A 扁平式組織控制範圍較大，適合經驗豐富且能獨立運作的員工；選項 C 矩陣式組織具雙重指揮系統，溝通複雜易生混淆；選項 D 同僚式組織強調平等與高度專業自主，不適用於經驗不足的新人。關鍵：應屆畢業生經驗不足，適合權責分明、加強監督與指導的金字塔式組織。
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- 73.
在年中考核前一週，某護理師的文章剛好被期刊刊登，護理長即給予考核甲等，是屬下列何種偏差？
- A. 觸角效應
- B. 月暈效應 正解
- C. 向日葵作用
- D. 情緒化之作用
詳解正解 B。月暈效應係指考評者因被考評者某一項突出的正面表現或事件（如文章獲期刊刊登），而對其整體工作績效產生以偏概全的高估與良好評價。選項A觸角效應係因單一缺點或不良表現而全面否定整體績效；選項C向日葵作用是指考評者為討好上司、下屬或維持和諧而一律給予高分；選項D情緒化之作用係指考評結果受到考評者當下個人情緒喜怒所影響。關鍵：以單一良好事件或優點推論整體考評佳即為月暈效應。
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- 74.
有關臨終病患呈現的生理徵象，下列何者錯誤？
- A. 臉部肌肉失去張力產生希氏面容（Facies Hippocratica）
- B. 出現潮氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
- C. 聽覺是最早消失的感覺器官 正解
- D. 脈搏漸轉弱出現絲脈
詳解正解 C。聽覺是臨終病患最晚消失的感覺器官，而非最早消失，因此護理人員與家屬仍應持續給予言語關懷與陪伴。其餘選項皆為臨終常見生理徵象：選項 A 因臉部肌肉張力喪失、眼眶凹陷及鼻尖變尖，會呈現希氏面容；選項 B 因呼吸中樞功能減退，易出現淺快與暫停交替的潮氏呼吸；選項 D 心血管系統衰竭致末梢循環不良，脈搏會逐漸微弱並呈現絲脈。關鍵：臨終病患的聽覺是最後才消失的感官。
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- 75.
有關睡眠評估內容的敘述，下列何者錯誤？
- A. 收集睡眠史，包含平常與目前的睡眠型態、睡前習慣、睡眠環境的佈置等資料
- B. 客觀地收集睡眠障礙的症狀及徵象，勿聽從病患的主觀經驗描述 正解
- C. 了解生活中的壓力事件是否影響睡眠品質
- D. 評估過去與目前服用藥物狀況，了解是否影響睡眠情況
詳解正解 B。睡眠是一種高度個人化的主觀體驗，評估時病患的主觀經驗描述（如自覺睡眠品質、入睡所需時間等）為重要資料來源，不可忽略或「勿聽從」，應同時結合主觀主訴與客觀徵象進行綜合評估，故選項B敘述錯誤。選項A、C、D皆為正確的評估內容，收集睡眠型態與環境、評估生活壓力事件以及釐清過去與目前的藥物使用狀況，均能有效協助找出影響睡眠品質的潛在因素。關鍵：睡眠評估須重視病患的主觀感受與主訴，結合客觀資料進行整體性評估。
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- 76.
護理理論之主要目的旨在滿足病患之自我照護需求，此為何者之護理理論？
- A. 紐曼（Neuman）
- B. 羅伊（Roy）
- C. 歐倫（Orem） 正解
- D. 羅傑士（Rogers）
詳解正解 C。歐倫（Orem）提出自我照護理論，認為護理的主要目的在於滿足個體的自我照護需求並彌補其自我照護缺失。其他選項：(A) 紐曼（Neuman）提出系統模型，強調壓力源與防禦線的三級預防；(B) 羅伊（Roy）提出適應模型，強調生理與心理等四種模式的適應機制；(D) 羅傑士（Rogers）提出整體人類科學，強調人與環境為不可分割且相互作用的能量場。關鍵：歐倫理論的核心概念為自我照護需求與自我照護缺失。
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- 77.
協助病患插入鼻胃管進行灌食，下列操作何者正確？
- A. 導管潤滑的長度與插入的長度相同
- B. 可以選用含2% Xylocaine 的潤滑液 正解
- C. 導管插入的長度為鼻尖至劍突
- D. 當導管插入至鼻孔時，可要求病患頭向後仰15 度
詳解正解 B。選用含2% Xylocaine 的水溶性潤滑劑，能提供局部麻醉與潤滑作用，減輕病患插管時的不適與疼痛，故操作正確。選項A，潤滑長度僅需導管前端約10至15公分即可，塗抹過長易增加誤吸風險；選項C，插入長度測量應為「鼻尖經耳垂至劍突」（NEX）；選項D，導管通過鼻咽到達咽後壁時，應指示病患頭部前傾並配合吞嚥，以利管路順利進入食道而非氣管。關鍵：鼻胃管測量長度為鼻尖經耳垂至劍突，過咽部應頭前傾吞嚥，潤滑前端10至15公分即可。
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- 78.
個案在使用熱敷過程中，表示熱敷處劇烈疼痛時，下列何項處置最適當？
- A. 告知時間還沒到，須做完療程
- B. 先暫時移除熱敷用物 正解
- C. 以冰敷代替熱敷
- D. 立刻給予止痛藥服用
詳解正解 B。熱敷過程中若個案主訴劇烈疼痛，代表可能有燙傷或組織損傷之風險，首要處置應立即暫停熱源，即先暫時移除熱敷用物並檢查皮膚狀況。(A)忽略個案主訴與潛在危險，極易造成嚴重燙傷；(C)未經評估直接改為冰敷，可能造成額外的組織刺激或傷害；(D)給予止痛藥須有醫師醫囑，且無法及時消除導致疼痛的根本原因。關鍵：熱敷出現劇痛應立即停止熱敷並評估皮膚狀況，優先確保病人安全。
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- 79.
專業性人際關係不具有下列那一項特點？
- A. 是用於協助解決個案問題而存在的關係
- B. 彼此間會隨著目標的完成而發生變化
- C. 必須有著一致的想法才能進行 正解
- D. 以滿足個案需求為目標下成立的
詳解正解 C。專業性人際關係（治療性人際關係）建立在專業信任與尊重個案獨特性上，專業人員與個案不需要具備一致的想法或價值觀，而是應秉持中立與非審判態度接納並理解個案。選項 A 與 D 均為正確特點，專業關係是以個案為中心，成立宗旨係為滿足個案需求並協助解決其健康問題；選項 B 亦為正確特點，專業關係具有階段性與時效性，會隨著治療目標的完成而結束或改變。關鍵：專業性人際關係以個案需求為中心，尊重個案獨特性而不要求彼此想法一致。
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- 80.
給藥時誤將給A 床靜脈注射的抗生素藥物給B 床。此時的立即處置下列何者正確？
- A. 觀察病患有無合併症再決定
- B. 鼓勵病患多喝開水，以減輕毒性
- C. 立刻告知相關人員並觀察病患情況 正解
- D. 請病患有不舒服立刻告知
詳解正解 C。發生給藥錯誤屬於醫療異常事件，處置原則為第一時間通報與監測。護理人員應立刻告知醫師與相關主管，並密切觀察病患生命徵象與不良反應，以便即時給予必要之醫療處置。(A)等待併發症出現才決定會延誤救治時機；(B)靜脈注射藥物已進入血液，多喝水無法消除毒性且未執行異常通報流程；(D)不能將觀察責任轉嫁給病患，護理人員應主動監測評估。關鍵：給藥錯誤應秉持立即通報、主動密切觀察與及時處置之原則。
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